甲型禽流感 (H5N1) 病毒感染

禽流感是一种由甲型流感病毒引起动物传染病，主要感染鸟类，偶见感染其他动物，如猪。从鸟类到人类的散发性传播虽罕见，也有发生。

人感染禽流感的高危因素包括：密切或直接接触受感染的鸟类，去过流行地区的活禽市场，居住地区有高致病性禽流感 (highly pathogenic avian influenza, HPAI) H5N1病毒在禽类中流行。罕见人与人之间的传播。

大部分HPAI H5N1病毒感染者入院时表现为发热和下呼吸道感染。

实验室确诊的高致病性禽流感 (HPAI) H5N1 病毒感染患者的死亡率高，约为 53%。

推荐使用逆转录-PCR进行诊断检测。但是，大部分临床机构不能开展。

疑似或确诊感染的患者，建议尽早使用奥司他韦抗病毒治疗。扎那米韦可作为替代治疗药物。合并呼吸衰竭、ARDS、感染性休克、多器官衰竭或其他严重并发症的患者，需给予支持治疗和重症监护。

传染控制措施，包括采用标准防护以及避免飞沫传染、避免肢体接触、采用隔离。

世界卫生组织(WHO)将禽流感定义为，由病毒引起的动物传染病,通常情况下只感染鸟类，少见情况会感染猪。甲型禽流感病毒具有高度物种特异性，但也会感染其他哺乳动物，罕见情况下跨越物种屏障感染人类。甲型H5N1病毒导致的高致病性禽流感，起源于家禽和野生鸟类，可传染给人类，但人与人之间的传播非常罕见。[1]Ungchusak K, Auewarakul P, Dowell SF, et al. Probable person-to-person transmission of avian influenza A (H5N1). N Engl J Med. 2005;352:333-340. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa044021#t=article http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15668219?tool=bestpractice.com [2]Wang H, Feng Z, Shu Y, et al. Probable limited person-to-person transmission of highly pathogenic avian influenza A (H5N1) virus in China. Lancet. 2008;371:1427-1434. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18400288?tool=bestpractice.com 本章节主要关注人类感染亚洲谱系 HPAI H5N1 病毒。