神经性厌食症

最后审阅: 4 六月 2022
最后更新: 02 九月 2021

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 明显低体重
  • 尽管有证据表明体重明显偏低,但是仍担心体重增加或变胖,或者采取妨碍体重增加的行为
  • 混乱的体像
  • 限制能量摄入
  • 暴食和/或催吐
  • 滥用泻药、利尿剂或减重药
  • 闭经
  • 皮下脂肪减少
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 全身乏力、虚弱和注意力不集中
  • 过度关注食物
  • 体位性低血压
  • 非特异性的胃肠道症状
  • 心脏症状和征象
  • 头发、皮肤和指甲的变化
  • 依赖性水肿/低垂性水肿
  • 骨质减少或骨质疏松
其他诊断因素

危险因素

  • 女性
  • 青少年和青春期
  • 强迫行为和完美主义特质
  • 接触西方媒体
  • 基因影响
  • 中上层社会经济阶层
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 血清化学
  • 甲状腺功能检测
  • 肝功能检查
  • 尿液分析
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 心电图 (ECG)
  • 骨密度测定(双能 X 线骨密度测量仪)
  • 女性中的雌二醇
  • 男性中的睾酮
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

身体情况稳定,并适合门诊治疗

医学上不稳定或者门诊治疗失败

撰稿人

作者

Evelyn Attia, MD

Professor of Psychiatry

Columbia University and Weill Cornell Medical College

New York

NY

利益声明

EA receives royalties from UpToDate for authorship.

B. Timothy Walsh, MD

Professor of Psychiatry

Columbia University

New York

NY

利益声明

BTW has received royalties from Guilford Press, McGraw-Hill, Oxford University Press, the British Medical Journal, Johns Hopkins University Press, and UpToDate for authorship, and from Guidepoint Global for consultation.

鸣谢

Professor Evelyn Attia and Professor B. Timothy Walsh would like to gratefully acknowledge Dr Pauline S. Powers and Dr Abby M. Irwin, previous contributors to this topic.

利益声明

PSP and AMI declare that they have no competing interests.

同行评议者

Heather Thompson-Brenner, MD

Director

Eating Disorders Program Center for Anxiety and Related Disorders

Psychology Department

Boston University

Boston

MA

利益声明

HTB declares that she has no competing interests.

  • 神经性厌食症 images
  • 鉴别诊断

    • 神经性贪食
    • 回避型-限制型食物摄入障碍 (avoidant-restrictive food intake disorder, ARFID)
    • 抑郁
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 识别和治疗儿童和青少年进食障碍
    • 进食障碍:识别和治疗
    更多 指南
  • 患者教育信息

    厌食

    厌食:询问医生的问题

    更多 患者教育信息
  • 医学计算器

    男童(2-20岁)体重指数 (BMI) 百分位数

    女童(2-20岁)体重指数 (BMI) 百分位数

    更多 医学计算器
  • padlock-locked登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容

内容使用需遵循免责声明