小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 记忆减退
- 定向障碍
- 命名性言语障碍症
- 错放物品/迷路
- 冷漠
- 日常生活能力量表和工具性日常生活能力量表 (instrumental activities of daily living, IADL) 分数减少
- 人格改变
- 初始体格检查无明显改变
其他诊断因素
- 情绪变化
- 抽象思维差
- 结构性失用症
- 人面失认症
- 自身面容失认症
危险因素
- 高龄
- 家族史
- 遗传学
- 唐氏综合征
- 脑血管病
- 生活方式因素和药物
- 初中以下学历
- 外伤性脑损伤
- 抑郁症
- 听力损失
- 高脂血症
- 女性
- 血液同型半胱氨酸水平增高
- 饮用人工增甜的软饮料
诊断性检查
首要检查
- 床边认知检查
- 全血细胞计数（FBC）
- 生化检查
- 血清促甲状腺激素 (TSH)
- 血清维生素 B12
- 尿检
- CT
- 核磁共振成像 (MRI)
需考虑的检查
- 脑脊液（CSF）分析
- 血清快速血浆反应素/性病研究实验室 (VDRL) 试验
- 血清 HIV
- 正式的神经心理学测试
- 基因检测
- 氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像 (FDG-PET)
- 单光子发射型计算机断层显像 (SPECT)
- 脑电图 (EEG)
新兴检查
- 淀粉样蛋白-PET
治疗流程
所有患者
撰稿人
作者
Judith Neugroschl, MD
Associate Professor of Psychiatry
Alzheimer's Disease Research Center
Icahn School of Medicine at Mount Sinai
New York
NY
利益声明
JN participates in research funded by National Institutes for Health (NIH) grants. The Alzheimer's Disease Research Center is a site for clinical research but JN is not the site Principal Investigator, has no role in purchasing nor choosing the studies, and gains no compensation if they succeed. JN helps to edit the Focus on Healthy Aging Alzheimer's yearly report.
鸣谢
Dr Judith Neugroschl would like to gratefully acknowledge Dr Brandy R. Matthews, Dr Asif S. Bhutto, and Dr Julie K. Gammack, the previous contributors to this topic.
利益声明
BRM, ASB, and JKG declare that they have no competing interests.
同行评议者
Roy J. Goldberg, MD, FACP, AGSF, CMD
Medical Director
Kings Harbor Multicare Center
New York
NY
利益声明
RJG declares that he has no competing interests.
Philip Scheltens, MD, PhD
Professor of Neurology
Department of Neurology/Alzheimer Center
VU University Medical Center
Amsterdam
The Netherlands
利益声明
PS declares that he has no competing interests.
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