阿尔茨海默病

最后审阅: 7 一月 2023
最后更新: 13 十二月 2022
13 十二月 2022

lecanemab 减缓了早期阿尔茨海默病患者的认知减退。

lecanemab 是一种以高亲和力结合 Aβ 的人源化单克隆抗体。一项有关 50-90 岁早期阿尔茨海默病 (定义为由阿尔茨海默病引起的秦都认知损害或轻度痴呆)患者的多中心、双盲、3 期试验中,与安慰剂相比,18 个月时静脉用 lecanemab 使的认知及功能减退程度稍微更轻,大脑中淀粉样蛋白分担也更轻。lecanemab 的不良反应包括输液相关反应和淀粉样蛋白相关成像异常伴水肿或积液。[198]

预计在 2023 年考虑向美国 FDA 提交静脉用 lecanemab 的批准申请,以及在日本和欧洲的上市许可申请。

当前正在进行有关 lecanemab 进一步研究,包括研究皮下给药的 1 期研究。

查看治疗:新兴治疗

更新原始来源

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 记忆减退
  • 定向障碍
  • 命名性言语障碍症
  • 错放物品/迷路
  • 冷漠
  • 日常生活能力量表和工具性日常生活能力量表 (instrumental activities of daily living, IADL) 分数减少
  • 人格改变
  • 初始体格检查无明显改变
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 情绪变化
  • 抽象思维差
  • 结构性失用症
  • 人面失认症
  • 自身面容失认症
其他诊断因素

危险因素

  • 高龄
  • 家族史
  • 遗传学
  • 唐氏综合征
  • 脑血管病
  • 生活方式因素和药物
  • 初中以下学历
  • 外伤性脑损伤
  • 抑郁症
  • 听力损失
  • 高脂血症
  • 女性
  • 血液同型半胱氨酸水平增高
  • 饮用人工增甜的软饮料
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 床边认知检查
  • 全血细胞计数(FBC)
  • 生化检查
  • 血清促甲状腺激素 (TSH)
  • 血清维生素 B12
  • 尿检
  • CT
  • 核磁共振成像 (MRI)
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 脑脊液 (脑脊液) 分析
  • 血清快速血浆反应素/性病研究实验室 (VDRL) 试验
  • 血清 HIV
  • 正式的神经心理学测试
  • 基因检测
  • 氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像 (FDG-PET)
  • 单光子发射型计算机断层显像 (SPECT)
  • 脑电图 (EEG)
更多 需考虑的检查

新兴检查

  • 淀粉样蛋白-PET

治疗流程

持续性治疗

所有患者

撰稿人

作者

Judith Neugroschl, MD

Associate Professor of Psychiatry

Icahn School of Medicine at Mount Sinai

New York

NY

利益声明

JN declares that she has no competing interests.

鸣谢

Dr Judith Neugroschl would like to gratefully acknowledge Dr Brandy R. Matthews, Dr Asif S. Bhutto, and Dr Julie K. Gammack, the previous contributors to this topic.

利益声明

BRM, ASB, and JKG declare that they have no competing interests.

同行评议者

Roy J. Goldberg, MD, FACP, AGSF, CMD

Medical Director

Kings Harbor Multicare Center

New York

NY

利益声明

RJG declares that he has no competing interests.

Philip Scheltens, MD, PhD

Professor of Neurology

Department of Neurology/Alzheimer Center

VU University Medical Center

Amsterdam

The Netherlands

利益声明

PS declares that he has no competing interests.

  • 鉴别诊断

    • 谵妄
    • 抑郁症
    • 血管性痴呆
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 神经姑息治疗的临床指南:AAN 立场声明
    • 痴呆诊断和护理的伦理考量:AAN 立场声明
    更多 指南
  • 患者教育信息

    阿尔茨海默病和其他痴呆症

    阿尔茨海默病和其他类型的痴呆:如何有效治疗?

    更多 患者教育信息
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