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恶性脊髓压迫症

最后审阅: 5 Oct 2024
最后更新: 06 Feb 2023

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 已知存在癌症
  • 年龄≥40 岁
  • 背痛
  • 虚弱或瘫痪
  • 麻木或感觉异常
  • 感觉缺失
  • 反射亢进和巴宾斯基征或相关反射
  • 膀胱或肠道功能障碍
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其他诊断因素

  • 马尾综合征
  • Brown-Sequard 综合征
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危险因素

  • 肿瘤类型和转移
  • 免疫系统疾病
  • 放射暴露
  • 基因型特征
完整详情

诊断性检查

首要检查

  • 脊柱的钆增强 MRI 检查
  • 脊柱 MRI 检查
  • CT 脊髓造影术
完整详情

需考虑的检查

  • 脊柱 CT
  • X 光
  • 骨闪烁显像
  • 正电子发射断层成像 (positron emission tomography, PET)
  • 肿瘤活检和组织病理学检查
  • 血清钙
  • 血清碱性磷酸酶
  • 癌症特异性实验室检测
  • 癌症干细胞标志物
完整详情

治疗流程

急症处理

所有患者

撰稿人

作者

Kenneth F. Casey, MD, FACS

Clinical Associate Professor Surgery (Neurosurgery)

Michigan State University

Clinical Associate Professor (Physical Medicine and Rehabilitation)

Wayne State University School of Medicine

Detroit

MI

利益声明

KFC declares that he has no competing interests.

Lisa M. Ruppert, MD

Associate Attending Physiatrist

Department of Neurology-Rehabilitation Medicine Service

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Assistant Professor

Department of Rehabilitation Medicine

Weill Cornell Medical Center

New York

NY

利益声明

LMR is an author of references cited in this topic.

同行评议者

Marcin Czyz, MD, PhD

Consultant Spine Neurosurgeon

Department of Neurosurgery

University Hospitals Birmingham NHS Trust

Birmingham

UK

利益声明

MC declares that he has no competing interests.

  • 鉴别诊断

    • 脊髓硬膜外脓肿
    • 骨质疏松性椎体压缩骨折
    • 椎间盘突出/压迫
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • ACR 适应性标准:椎体压缩骨折的管理
    • 美国国立综合癌症网络 (NCCN) 肿瘤学临床实践指南:中枢神经系统癌症
    更多 指南
  • 患者教育信息

    何为脊髓压迫症?

    脊髓压迫症:如何有效治疗?

    更多 患者教育信息
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