小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 情绪障碍
- 睡眠障碍
- 运动障碍
- 晚期神经功能缺损
其他诊断因素
- 扑翼样震颤
- 肝掌
- 蜘蛛痣
- 外周水肿
- 黄疸
- 肝肿大
- 腹水
危险因素
- 低血容量
- 胃肠道出血
- 便秘
- 过多蛋白摄入
- 低钾血症
- 低钠血症
- 代谢性碱中毒
- 缺氧
- 镇静剂的使用
- 使用阿片类药物
- 利尿药过量
- 低血糖
- 感染
- 肝静脉或门静脉血栓形成
- 门腔静脉分流术
- 肾损害
诊断性检查
首要检查
- 肝功能检测
- 血清葡萄糖
- 凝血指标
- 血清电解质
- 尿素和肌酐
- 动脉或静脉血气
- 全血细胞计数（FBC）
- 炎症标志物（例如 CRP）
- 促甲状腺激素
- 血液酒精水平
- 血氨水平
- 尿液培养
- 血培养
- 尿液毒素筛查
- 超声检查
- 头部 CT 或 MRI 扫描
需考虑的检查
- 脑电图 (EEG)
- 腰椎穿刺：
- 腹腔穿刺术
治疗流程
所有患者
先前发作/复发
撰稿人
作者
Jasmohan S. Bajaj, MD, FAASLD, FACG, AGAF, FRCP (London), MS
Professor of Medicine
Department of Internal Medicine
Division of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition
Virginia Commonwealth University and Central Virginia Veterans Healthcare System
Richmond
VA
利益声明
JB’s institution has received funding for research from Valeant Mallinckrodt and Grifols. JB has been on advisory boards for Maerz and Norgine.
鸣谢
Dr Jasmohan Bajaj would like to gratefully acknowledge Dr Emily Speelmon, Dr Robert Hyzy, and Dr Meilan Han, previous contributors to this topic.
利益声明
ES, RH, and MH declare that they have no competing interests.
同行评议者
Sammy Saab, MD, MPH, AGAF
Professor of Medicine
Department of Internal Medicine and Surgery
David Geffen School of Medicine
UCLA
Los Angeles
CA
利益声明
SS is a member of the speaker bureau and advisory board for Salix.
Jorge A. Marrero, MD
Assistant Professor of Medicine
Division of Gastroenterology
University of Michigan
Ann Arbor
MI
利益声明
JAM declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 脑肿瘤
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