嗜铬细胞瘤

最后审阅: 19 四月 2022
最后更新: 10 十二月 2019

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 头痛
  • 心悸
  • 多汗
  • 高血压
  • 高血压视网膜病变
  • 苍白
  • 糖耐量受损/糖尿病
  • 内分泌紊乱家族史
  • 既往嗜铬细胞瘤病史
  • 快速性心律失常和心肌梗死
  • 惊恐发作或末日感
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 体位性低血压
  • 高钙血症
  • 库欣综合征
  • 腹泻
  • 发热
  • 视神经乳头水肿
  • 腹部肿块
  • 震颤
其他诊断因素

危险因素

  • 2A 型和 B 型多发性内分泌腺瘤综合征
  • Von Hippel-Lindau 病
  • 1 型神经纤维瘤病
  • 琥珀酸脱氢酶亚基 B、C、D 基因突变
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 24 小时尿液收集检测儿茶酚胺、甲氧基肾上腺素、去甲氧基肾上腺素和肌酐
  • 血清游离变肾上腺素和去甲变肾上腺素
  • 血清儿茶酚胺
  • 基因检测
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 全血细胞计数 (CBC)
  • 血清钙
  • 血钾
  • 嗜铬粒蛋白 A
  • 可乐定抑制试验
  • 腹部和盆腔 MRI
  • 腹部和盆腔 CT 扫描
  • 123 I-间碘苄胍闪烁显像
  • 18F-脱氧葡萄糖 (18F-FDG) 正电子发射断层显像 (PET)
更多 需考虑的检查

治疗流程

初步治疗

高血压危象

急症处理

无高血压危象

撰稿人

作者

Bridget Sinnott, MD
Bridget Sinnott

Associate Professor of Medicine

Medical College of Georgia

Augusta

GA

利益声明

BS declares that she has no competing interests.

鸣谢

Dr Bridget Sinnott would like to gratefully acknowledge Dr Sidhbh Gallagher, a previous contributor to this topic. SG declares that she has no competing interests.

同行评议者

Betul A. Hatipoglu, MD

Clinical Endocrinologist and Research Scientist

Department of Endocrinology, Diabetes, and Metabolism

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

利益声明

BAH declares that she has no competing interests.

  • 鉴别诊断

    • 焦虑和惊恐发作
    • 原发性或难治性高血压
    • 甲状腺功能亢进
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 美国国家综合癌症网络肿瘤学临床实践指南:神经内分泌肿瘤和肾上腺肿瘤
    • 欧洲内分泌学会针对嗜铬细胞瘤或副神经节瘤患者长期随访的临床实践指南
    更多 指南
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