This page compiles our content related to 急性冠脉综合征概述. For further information on diagnosis and treatment, follow the links below to our full BMJ Best Practice topics on the relevant conditions and symptoms.
简介
相关疾病
go to our full topic on 不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛 (unstable angina, UA) 是一种急性冠脉综合征，无心肌损伤的生化证据。[3] 临床特征包括休息时心绞痛持续较长（＞20 分钟）；新发严重心绞痛；心绞痛发作频率增加、持续时间延长或发作阈值降低；或心绞痛发生在近期心肌梗死发作后。典型心电图（ECG）表现为 ST 段压低和 T 波倒置，但也可为正常。[3] 对疑似 UA 患者的早期管理重点在于根据拟诊进行初始干预和分诊。若可以测得心脏生物标志物，如果肌酸激酶同工酶 MB 或肌钙蛋白没有升高，则可以诊断为 UA。然而，随着越来越多可用敏感标志物的出现，UA 的诊断已经变得不太常见。[2]
go to our full topic on 非 ST 段抬高型心肌梗死
非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）是一种引起心肌细胞坏死的急性缺血事件。ECG 可能显示 ST 段压低、一过性 ST 段抬高或 T 波倒置；但也可能显示正常结果或非特异性改变。与不稳定型心绞痛（unstable angina, UA）的区别在于心脏生物标志物；NSTEMI 患者在就诊时或数小时后标志物水平将升高，而 UA 患者则在连续测定中显示正常。[2] 治疗的目的是缓解缺血、防止进一步血栓形成或栓塞以及稳定血流动力学状态，之后进行早期风险分层，以确定进一步治疗。
go to our full topic on ST 段抬高型心肌梗死
对于有相符临床病史且 ECG 显示两个或多个解剖上相邻的导联中 ST 段持续抬高（＞20 分钟），或新发左束支传导阻滞的患者，应怀疑 ST 段抬高型心肌梗死 （ST-elevation myocardial infarction, STEMI）。[1] 此外，有心脏生物标志物水平升高。在首次发病后 90 分钟内通过经皮冠状动脉介入治疗及时进行血运重建，或者在症状出现后 12 小时内进行溶栓治疗，可以预防或减少心肌损害，并且可通过预防急性并发症来降低死亡率和并发症发生率。
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撰稿人
作者
Editorial Team
BMJ Publishing Group
利益声明
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证据
How do drug-eluting stents compare with bare-metal stents for people with acute coronary syndrome?
更多 证据患者教育信息
What you can do to prevent another heart attack
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