When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

С сахарным диабетом 1 типа

  • Overview
  • Theory
  • Diagnosis
  • Management
  • Follow up
  • Resources
Last reviewed: 12 Jul 2025
Last updated: 28 Jul 2021
14 Dec 2021

MHRA и EMA: дапаглифлозин больше не следует использовать для лечения диабета 1-го типа

Ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT-2) дапаглифлозин больше не разрешен для лечения диабета 1-го типа в Великобритании и по всей Европе.

Добровольный отзыв этого показания производителем не связан с какими-либо новыми проблемами безопасности и был объявлен Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) в ноябре 2021 года и Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании (MHRA) в декабре 2021 года. Другие показания к применению дапаглифлозина остаются без изменений.

Дапаглифлозин ранее был рекомендован NICE в Великобритании в качестве дополнения к инсулину для некоторых пациентов с диабетом 1-го типа. Если ваш пациент уже принимает дапаглифлозин, MHRA и EMA рекомендуют:

  • Пересмотреть это и прекратить его использование специалистом или после консультации со специалистом как можно скорее.

  • Частый мониторинг глюкозы в крови после отмены дапаглифлозина

  • Рассмотреть возможность увеличения дозы инсулина, которую следует проводить с осторожностью, чтобы свести к минимуму риск гипогликемии либо гипергликемии.

See Management: approach

Original source of update

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • гипергликемия
  • полиурия
  • полидипсия
Full details

Other diagnostic factors

  • младший детский возраст
  • снижение массы тела
  • затуманенное зрение
  • тошнота и рвота
  • боль в брюшной полости
  • Клинические признаки дегидратации
  • боль в брюшной полости
  • тахипноэ
  • летаргия
  • кома или нарушения сознания
Full details

Risk factors

  • генетическая предрасположенность
  • географический регион
  • инфекционные агенты
  • пищевые факторы
Full details

Diagnostic investigations

1st investigations to order

  • случайная глюкоза плазмы (дети)
  • глюкоза плазмы натощак (дети)
  • 2-часовой уровень глюкозы в плазме (дети)
  • HbA1c (дети)
  • клинический диагноз (взрослые)
Full details

Tests to consider

  • кетоновые тела в плазме крови или в моче
  • С-пептид
  • аутоиммунные маркеры
Full details

Treatment algorithm

ONGOING

дети и не беременные взрослые

беременность

Contributors

Authors

Eveleigh Nicholson, MBBS, FRCP

Consultant Endocrinologist

Portsmouth Hospitals University NHS Trust

UK

Disclosures

EN has received honoraria for educational activities/advisory boards from NovoNordisk, Eli Lilly and Boehringer Ingelheim.

Sze May Ng, MBBS (Hons), FHEA, FRCPCH, SFFMLM, MSc, LLM, MBA, PhD

Honorary Associate Professor

University of Liverpool

Consultant Paediatrician and Paediatric Endocrinologist

Southport and Ormskirk NHS Trust

UK

Disclosures

SMN declares that she has no competing interests.

Partha Kar, OBE, MBBS MD, FRCP

Consultant Endocrinologist

Portsmouth Hospitals University NHS Trust

National Specialty Advisor, Diabetes, NHS England

UK

Disclosures

PK has sat on advisory boards and attended events reimbursed by Novo Nordisk, Eli Lilly and Sanofi.

Acknowledgements

Dr Eveleigh Nicholson, Dr Sze May Ng, and Professor Partha Kar would like to gratefully acknowledge Dr Rajesh K. Garg and Dr Varsha Vimalananda, the previous contributors to this topic.

Disclosures

RKG is an author of a number of references cited in this topic. VV declares that she has no competing interests.

Peer reviewers

Omar Mustafa, MBChB, FRCP

Consultant Physician in Diabetes

Senior Lecturer in Medical Education

King's College Hospital NHS Foundation Trust

King’s College London

London

UK

Disclosures

OM has received honoraria for educational activities/lectures from NovoNordisk, Eli Lilly, Sanofi, and Boehringer Ingelheim.

Hood Thabit, MB, BCh, MD, PhD

Consultant Diabetologist & Honorary Senior Lecturer

Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust

University of Manchester

Manchester

UK

Disclosures

HT has received research support from Dexcom, Inc., and speaker fees from Eli Lilly.

References

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Key articles

National Institute for Health and Care Excellence. Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management. Dec 2020 [internet publication].Full text

National Institute for Health and Care Excellence. Type 1 diabetes in adults: diagnosis and management. Jul 2021 [internet publication].Full text

National Institute for Health and Care Excellence. Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period. Dec 2020 [internet publication].Full text

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.

  • Differentials

    • Моногенный диабет: диабет зрелого возраста у молодых людей
    • Неонатальный диабет
    • Латентный аутоимунный диабет у взрослых (ЛАДВ)
    More Differentials

  • Guidelines

    • Type 1 diabetes in adults: diagnosis and management
    • Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management
    More Guidelines

  • Patient information

    Диабет 1-го типа: что это такое?

    Диабет 1-го типа: какие методы лечения эффективны?

    More Patient information
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Use of this content is subject to our disclaimer