Диабет 2-го типа у взрослых

Последний просмотренный: 28 Апрель 2022
Last updated: 22 Февраль 2022

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • бессимптомное течение
  • полидипсия
  • полиурия
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • кандидозные инфекции
  • инфекции кожи
  • инфекции мочевых путей
  • утомляемость
  • затуманенное зрение
  • полифагия
  • непреднамеренная потеря веса
  • парэстезии
  • акантократодермия
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • пожилой возраст
  • избыточный вес/ожирение
  • гестационный диабет
  • недиабетическая гипергликемия
  • отягощенный семейный анамнез по диабету 2-го типа
  • принадлежность предков к не европеоидной этнической группе
  • синдром поликистозных яичников
  • артериальная гипертензия
  • дислипидемия
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • стресс
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • уровень глюкозы в плазме, исследованный натощак
  • гликированный гемоглобин
  • Тест через 2 часа после нагрузки глюкозой после перорального введения 75 г глюкозы
  • случайно определенный уровень глюкозы в плазме
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • липидный спектр натощак
  • кетоны в моче
  • соотношение альбумина к креатинину (ACR)
  • значение креатинина и расчетной скорости клубочковой фильтрации
  • ЭКГ
  • лодыжечно-плечевой индекс давления (ЛПИД)
  • рандомный уровень C-пептида
  • анализ на аутоантитела
  • функциональные печеночные пробы
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Начальные

первичный диагноз

Острый

метформин переносится нормально и не противопоказан: небеременные

метформин противопоказан или не переносится: не беременные

беременность

Составители

Авторы

Amar Puttanna, MBChB, MRCP

Diabetes and Endocrinology Consultant

Good Hope Hospital

University Hospitals Birmingham NHS Trust

UK

Раскрытие информации

AP has received honoraria from Napp, Novo Nordisk, Sanofi, Lilly-Boehringer Ingelheim, Daiichi-Sankyo, and AstraZeneca for presentation at meetings, conference registration or participating in advisory boards.

Partha Kar, OBE, MBBS MD, FRCP

Consultant Endocrinologist

Portsmouth Hospitals University NHS Trust

National Specialty Advisor, Diabetes, NHS England

UK

Раскрытие информации

PK has sat on advisory boards and attended events reimbursed by Novo Nordisk, Eli Lilly, and Sanofi.

Выражение благодарностей

Dr Amar Puttanna and Dr Partha Kar would like to gratefully acknowledge Dr Patrick J. O'Connor and Dr JoAnn M. Sperl-Hillen, the previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

PJO receives research funding from the National Institutes of Health on multiple projects and is an author of a number of references cited in this topic. JMS-H is an author of a number of references cited in this topic and is an inventor on a US patent for Disease Treatment Simulation, a simulation-based technology developed without commercial support to educate health providers on chronic disease management in a virtual environment.

Рецензенты

Vinod Patel, MD, FRCP, FHEA, MRCGP, DRCOG, MBChB, BSc (Hons), RCPathME

Professor, Diabetes and Clinical Skills

Warwick Medical School

University of Warwick

Hon Consultant in Endocrinology and Diabetes, Acute Medicine, Medical Obstetrics

Diabetes and Endocrinology Centre

George Eliot Hospital NHS Trust

Nuneaton

Clinical Director for Diabetes West Midlands Clinical Networks & Clinical Senate

NHS England and NHS Improvement - Midlands

UK

Раскрытие информации

VP declares he has worked with most of the large pharmaceutical industry groups over the years with the majority of the work being in education of healthcare professionals in diabetes care. This includes Novo Nordisk, Eli Lily, MSD, BI, Sanofi, Napp, Internis, Takeda, and AZ. VP has been part of advisory board work on occasions. VP has received conference arrangements and lecture fees. VP is a trustee of the charity South Asian Health Foundation.

Gregory Lip, MD, FRCP, DFM, FACC, FESC, FEHRA

Price-Evans Professor of Cardiovascular Medicine

University of Liverpool

Senior Investigator

National Institute for Health Research

UK

Distinguished Professor

Faculty of Medicine

Aalborg University

Denmark

Adjunct Professor

Yonsei University

Seoul

South Korea

Раскрытие информации

GL has acted as a consultant and speaker for BMS/Pfizer, Boehringer Ingelheim, and Daiichi-Sankyo.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности