Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- бессимптомное течение
- полидипсия
- полиурия
Другие диагностические факторы
- кандидозные инфекции
- инфекции кожи
- инфекции мочевых путей
- утомляемость
- затуманенное зрение
- полифагия
- непреднамеренная потеря веса
- парэстезии
- акантократодермия
Факторы риска
- пожилой возраст
- избыточный вес/ожирение
- гестационный диабет
- недиабетическая гипергликемия
- отягощенный семейный анамнез по диабету 2-го типа
- принадлежность предков к не европеоидной этнической группе
- синдром поликистозных яичников
- артериальная гипертензия
- дислипидемия
- сердечно-сосудистые заболевания
- стресс
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- уровень глюкозы в плазме, исследованный натощак
- гликированный гемоглобин
- Тест через 2 часа после нагрузки глюкозой после перорального введения 75 г глюкозы
- случайно определенный уровень глюкозы в плазме
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- липидный спектр натощак
- кетоны в моче
- соотношение альбумина к креатинину (ACR)
- значение креатинина и расчетной скорости клубочковой фильтрации
- ЭКГ
- лодыжечно-плечевой индекс давления (ЛПИД)
- рандомный уровень C-пептида
- анализ на аутоантитела
- функциональные печеночные пробы
Алгоритм лечения
первичный диагноз
метформин переносится нормально и не противопоказан: небеременные
метформин противопоказан или не переносится: не беременные
беременность
Составители
Авторы
Amar Puttanna, MBChB, MRCP
Diabetes and Endocrinology Consultant
Good Hope Hospital
University Hospitals Birmingham NHS Trust
UK
Раскрытие информации
AP has received honoraria from Napp, Novo Nordisk, Sanofi, Lilly-Boehringer Ingelheim, Daiichi-Sankyo, and AstraZeneca for presentation at meetings, conference registration or participating in advisory boards.
Partha Kar, OBE, MBBS MD, FRCP
Consultant Endocrinologist
Portsmouth Hospitals University NHS Trust
National Specialty Advisor, Diabetes, NHS England
UK
Раскрытие информации
PK has sat on advisory boards and attended events reimbursed by Novo Nordisk, Eli Lilly, and Sanofi.
Выражение благодарностей
Dr Amar Puttanna and Dr Partha Kar would like to gratefully acknowledge Dr Patrick J. O'Connor and Dr JoAnn M. Sperl-Hillen, the previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
PJO receives research funding from the National Institutes of Health on multiple projects and is an author of a number of references cited in this topic. JMS-H is an author of a number of references cited in this topic and is an inventor on a US patent for Disease Treatment Simulation, a simulation-based technology developed without commercial support to educate health providers on chronic disease management in a virtual environment.
Рецензенты
Vinod Patel, MD, FRCP, FHEA, MRCGP, DRCOG, MBChB, BSc (Hons), RCPathME
Professor, Diabetes and Clinical Skills
Warwick Medical School
University of Warwick
Hon Consultant in Endocrinology and Diabetes, Acute Medicine, Medical Obstetrics
Diabetes and Endocrinology Centre
George Eliot Hospital NHS Trust
Nuneaton
Clinical Director for Diabetes West Midlands Clinical Networks & Clinical Senate
NHS England and NHS Improvement - Midlands
UK
Раскрытие информации
VP declares he has worked with most of the large pharmaceutical industry groups over the years with the majority of the work being in education of healthcare professionals in diabetes care. This includes Novo Nordisk, Eli Lily, MSD, BI, Sanofi, Napp, Internis, Takeda, and AZ. VP has been part of advisory board work on occasions. VP has received conference arrangements and lecture fees. VP is a trustee of the charity South Asian Health Foundation.
Gregory Lip, MD, FRCP, DFM, FACC, FESC, FEHRA
Price-Evans Professor of Cardiovascular Medicine
University of Liverpool
Senior Investigator
National Institute for Health Research
UK
Distinguished Professor
Faculty of Medicine
Aalborg University
Denmark
Adjunct Professor
Yonsei University
Seoul
South Korea
Раскрытие информации
GL has acted as a consultant and speaker for BMS/Pfizer, Boehringer Ingelheim, and Daiichi-Sankyo.
Отличия
- Недиабетическая гипергликемия (преддиабет)
- Сахарный диабет, тип 1
- Латентный аутоимунный диабет у взрослых (ЛАДВ)
Больше ОтличияРекомендации
- Type 2 diabetes in adults: management
- Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Преддиабетное состояние
Диабет: что собой представляет данное заболевание?
Больше Лифлеты для пациента
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности