Última revisão: 27 Jan 2021
Última atualização: 28 Dez 2017

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • história de gastrite por Helicobacter pylori
  • história de distúrbio autoimune
  • idade >60 anos
  • dispepsia
  • desconforto epigástrico
  • lesões cutâneas
  • olho vermelho ± fotofobia
  • proptose indolor, diplopia, distúrbios de motilidade dos olhos, ptose, visão reduzida

Outros fatores diagnósticos

  • náuseas e/ou vômitos
  • sangramento gastrointestinal
  • febre
  • sudorese noturna
  • perda de peso
  • dispneia, hemoptise, tosse
  • edema das glândulas salivares
  • edema da tireoide
  • nódulo mamário
  • deficits neurológicos focais
  • linfadenopatia

Fatores de risco

  • infecção por Helicobacter pylori
  • idade >60 anos
  • doenças autoimunes
  • sexo feminino
  • infecção por Chlamydia psittaci
  • infecção por Campylobacter jejuni
  • Infecção por Borrelia burgdorferi
  • infecção pelo vírus da hepatite C
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • esfregaço sanguíneo
  • endoscopia digestiva alta
  • biópsia do tecido afetado
  • sorologia para H pylori
  • teste do antígeno fecal de H pylori
  • TFHs
  • perfil metabólico básico

Investigações a serem consideradas

  • biópsia da medula óssea
  • imuno-histoquímica
  • reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR) ou hibridização in situ fluorescente (FISH)
  • estudos de rearranjo gênico das imunoglobulinas
  • eletroforese de proteínas séricas
  • lactato desidrogenase (LDH) sérico
  • microglobulina beta-2 sérica
  • tomografia computadorizada (TC) para estadiamento
  • ultrassonografia endoscópica do estômago
  • radiografia por contraste duplo do trato gastrointestinal
  • endoscopia digestiva baixa
  • otorrinolaringologia endoscópica
  • TC das glândulas salivares
  • ressonância nuclear magnética (RNM) da órbita
  • sorologia da hepatite C
  • sorologia para hepatite B
  • sorologia do HIV
  • angiografia sincronizada multinuclear (MUGA)
  • ecocardiografia
  • taxa de filtração glomerular (TFG) do ácido etilenodiaminotetracético (EDTA)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant Haematologist

Luton and Dunstable Hospital NHS Foundation Trust

Luton

UK

Declarações

RJ declares that he has no competing interests.

Consultant Haematologist

Royal Free Hospital

London

UK

Declarações

CM declares that he has no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Professor of Medicine

Department of Internal Medicine I

Division of Oncology

Medical University Vienna

Austria

Declarações

MR is an author of a number of references cited in this monograph.

Staff Hematologist

Cleveland Clinic Taussig Cancer Center

Cleveland

OH

Declarações

AL declares that he has no competing interests.

Consultant Medical Oncologist

Royal Marsden Hospital

Sutton

UK

Declarações

IC has been reimbursed by Roche Products, the manufacturer of rituximab, for attending several conferences. IC has also served on advisory boards and received honorarium for giving presentations for Roche Products. IC has received research funding from Novartis to conduct academic studies in the treatment of colorectal cancer.

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