Linfoma de tecido linfoide associado à mucosa (MALT)

Última revisão: 16 Abr 2022
Última atualização: 30 Mar 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • história de gastrite por Helicobacter pylori
  • história de distúrbio autoimune
  • idade >60 anos
  • dispepsia
  • desconforto epigástrico
  • lesões cutâneas
  • olho vermelho ± fotofobia
  • proptose indolor, diplopia, distúrbios de motilidade dos olhos, ptose, visão reduzida
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • náuseas e/ou vômitos
  • sangramento gastrointestinal
  • febre
  • sudorese noturna
  • perda de peso
  • dispneia, hemoptise, tosse
  • edema das glândulas salivares
  • edema da tireoide
  • nódulo mamário
  • deficits neurológicos focais
  • linfadenopatia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • infecção por Helicobacter pylori
  • idade >60 anos
  • doenças autoimunes
  • sexo feminino
  • infecção por Chlamydia psittaci
  • infecção por Campylobacter jejuni
  • Infecção por Borrelia burgdorferi
  • infecção pelo vírus da hepatite C
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • esfregaço sanguíneo
  • endoscopia digestiva alta
  • biópsia do tecido afetado
  • tomografia computadorizada (TC) para estadiamento
  • sorologia para H pylori
  • teste do antígeno fecal de H pylori
  • TFHs
  • perfil metabólico básico
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • biópsia da medula óssea
  • imuno-histoquímica
  • reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR) ou hibridização in situ fluorescente (FISH)
  • estudos de rearranjo gênico das imunoglobulinas
  • eletroforese de proteínas séricas
  • lactato desidrogenase (LDH) sérico
  • microglobulina beta-2 sérica
  • PET com 18F-fluordesoxiglicose (FDG)/TC
  • ultrassonografia endoscópica do estômago
  • radiografia por contraste duplo do trato gastrointestinal
  • endoscopia digestiva baixa
  • otorrinolaringologia endoscópica
  • TC das glândulas salivares
  • ressonância nuclear magnética (RNM) da órbita
  • sorologia da hepatite C
  • sorologia para hepatite B
  • sorologia do HIV
  • angiografia sincronizada multinuclear (MUGA)
  • ecocardiografia
  • taxa de filtração glomerular (TFG) do ácido etilenodiaminotetracético (EDTA)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

gástrico localizado de baixo grau: positivo para Helicobacter pylori

gástrico localizado de baixo grau: negativo para Helicobacter pylori

gástrico avançado de baixo grau

não gástrico de baixo grau

transformação histológica de alto grau: gástrico ou não gástrico

Colaboradores

Autores

Christopher McNamara, MBBS (Hons), FRACP, FRCPA, FRCPath

Consultant Haematologist

Royal Free Hospital

London

UK

Declarações

CM declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Christopher McNamara wishes to gratefully acknowledge Dr Rahul Joshi, a previous contributor to this topic. RJ declared that he had no competing interests. Unfortunately, we have since been made aware that Dr Rahul Joshi is deceased.

Revisores

Markus Raderer, MD

Professor of Medicine

Department of Internal Medicine I

Division of Oncology

Medical University Vienna

Austria

Declarações

MR is an author of a number of references cited in this topic.

Alan Lichtin, MD

Staff Hematologist

Cleveland Clinic Taussig Cancer Center

Cleveland

OH

Declarações

AL declares that he has no competing interests.

Ian Chau, MD

Consultant Medical Oncologist

Royal Marsden Hospital

Sutton

UK

Declarações

IC has been reimbursed by Roche Products, the manufacturer of rituximab, for attending several conferences. IC has also served on advisory boards and received honorarium for giving presentations for Roche Products. IC has received research funding from Novartis to conduct academic studies in the treatment of colorectal cancer.

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