Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- história de gastrite por Helicobacter pylori
- história de distúrbio autoimune
- idade >60 anos
- dispepsia
- desconforto epigástrico
- lesões cutâneas
- olho vermelho ± fotofobia
- proptose indolor, diplopia, distúrbios de motilidade dos olhos, ptose, visão reduzida
Outros fatores diagnósticos
- náuseas e/ou vômitos
- sangramento gastrointestinal
- febre
- sudorese noturna
- perda de peso
- dispneia, hemoptise, tosse
- edema das glândulas salivares
- edema da tireoide
- nódulo mamário
- deficits neurológicos focais
- linfadenopatia
Fatores de risco
- infecção por Helicobacter pylori
- idade >60 anos
- doenças autoimunes
- sexo feminino
- infecção por Chlamydia psittaci
- infecção por Campylobacter jejuni
- Infecção por Borrelia burgdorferi
- infecção pelo vírus da hepatite C
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- esfregaço sanguíneo
- endoscopia digestiva alta
- biópsia do tecido afetado
- sorologia para H pylori
- teste do antígeno fecal de H pylori
- TFHs
- perfil metabólico básico
Investigações a serem consideradas
- biópsia da medula óssea
- imuno-histoquímica
- reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR) ou hibridização in situ fluorescente (FISH)
- estudos de rearranjo gênico das imunoglobulinas
- eletroforese de proteínas séricas
- lactato desidrogenase (LDH) sérico
- microglobulina beta-2 sérica
- tomografia computadorizada (TC) para estadiamento
- ultrassonografia endoscópica do estômago
- radiografia por contraste duplo do trato gastrointestinal
- endoscopia digestiva baixa
- otorrinolaringologia endoscópica
- TC das glândulas salivares
- ressonância nuclear magnética (RNM) da órbita
- sorologia da hepatite C
- sorologia para hepatite B
- sorologia do HIV
- angiografia sincronizada multinuclear (MUGA)
- ecocardiografia
- taxa de filtração glomerular (TFG) do ácido etilenodiaminotetracético (EDTA)
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Consultant Haematologist
Luton and Dunstable Hospital NHS Foundation Trust
Luton
UK
Declarações
RJ declares that he has no competing interests.
Consultant Haematologist
Royal Free Hospital
London
UK
Declarações
CM declares that he has no competing interests.
Revisores
Professor of Medicine
Department of Internal Medicine I
Division of Oncology
Medical University Vienna
Austria
Declarações
MR is an author of a number of references cited in this monograph.
Staff Hematologist
Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
Cleveland
OH
Declarações
AL declares that he has no competing interests.
Consultant Medical Oncologist
Royal Marsden Hospital
Sutton
UK
Declarações
IC has been reimbursed by Roche Products, the manufacturer of rituximab, for attending several conferences. IC has also served on advisory boards and received honorarium for giving presentations for Roche Products. IC has received research funding from Novartis to conduct academic studies in the treatment of colorectal cancer.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal