შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- presença de fatores de risco
- história inconsistente/alterada
- lesões inexplicadas/inconsistentes isoladas ou em combinação
- hematomas
- hemorragias subdurais em lactentes/crianças pequenas
- fraturas em ossos longos em uma criança que ainda não se movimente sozinha
- fraturas múltiplas de idades diferentes e fraturas bilaterais
- fraturas nas costelas na ausência de trauma maior ou causas patológicas
- escaldaduras por imersão
- família conhecida pelos serviços sociais
- perfuração do intestino delgado em uma criança <3 anos de idade
- freio com ruptura
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- pouca ligação entre pais e filhos
- deficit no crescimento
- negligência dentária
- petéquias com hematomas
- hemorragias retinianas multicamadas extensas que se estendem para a periferia
- apneia
- queimaduras por cigarro
- intoxicações acidentais frequentes
- queimaduras de contato
- lesões dentárias
- queimaduras cáusticas
რისკფაქტორები
- violência doméstica
- abuso de substâncias/transtorno mental dos pais/cuidador
- choro excessivo e/ou acessos de raiva frequentes na primeira infância
- falta de maturidade/pouca habilidade de enfrentamento dos pais/cuidador
- pais/cuidador abusados quando crianças
- status socioeconômico desfavorável
- papel parental exigente
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- Hemograma completo
- coagulograma/exames de coagulação
- fundoscopia dilatada
- registro fotográfico das lesões
- radiografia do esqueleto
- TC cranioencefálica
- TFHs/amilase/lipase
- cálcio sérico
- fosfato sérico
- fosfatase alcalina sérica
- paratormônio sérico
- 25-hidroxivitamina D sérica
- urinálise
გასათვალისწინებელი კვლევები
- cintilografia óssea com radionuclídeos
- ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica/da coluna
- ultrassonografia do abdome
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
- exames da função plaquetária e ensaios do fator de von Willebrand
- raio-X da boca
- encaminhamento a dentista forense
- swabs forenses para ácido desoxirribonucleico (DNA)
- exames toxicológicos
მკურნალობის ალგორითმი
preocupação razoável ou alta probabilidade de abuso infantil
კონტრიბუტორები
ავტორები
Marcella M. Donaruma-Kwoh, MD, FAAP
Associate Professor of Pediatrics
Baylor College of Medicine
Division of Public Health Pediatrics
Texas Children's Hospital
Houston
TX
გაფრთხილება:
MMD declares that she has worked as an expert witness in the field of Child Abuse Pediatrics and is compensated for hours spent in reviewing cases and providing opinions.
მადლიერება
Dr Marcella M. Donaruma-Kwohr would like to gratefully acknowledge Dr James L. Lukefahr and Dr Amy R. Gavril, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
JLL and ARG declare no competing interests.
რეცენზენტები
Naomi Sugar, MD
Clinical Professor
Department of Pediatrics
University of Washington School of Medicine
Seattle
WA
გაფრთხილება:
NS is an author of a number of references cited in this topic.
Jonathan Thackeray, MD
Clinical Associate Professor
Department of Pediatrics
Center for Child and Family Advocacy
Columbus Children's Hospital
Columbus
OH
გაფრთხილება:
JT is an author of a reference cited in this topic.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Suniega EA, Krenek L, Stewart G. Child abuse: approach and management. Am Fam Physician. 2022 May 1;105(5):521-8. აბსტრაქტი
National Institute for Health and Care Excellence. Child abuse and neglect. Oct 2017 [internet publication].სრული ტექსტი
Christian CW, Committee on Child Abuse and Neglect, American Academy of Pediatrics. The evaluation of suspected child physical abuse. Pediatrics. 2015 May;135(5):e1337-54.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Centers for Disease Control and Prevention. Child abuse and neglect prevention. Apr 2022 [internet publication].სრული ტექსტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Coagulopatia
- Osteogênese imperfeita (OI) e outros distúrbios de fragilidade óssea
- Acidúria glutárica
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Child maltreatment: when to suspect maltreatment in under 18s
- Evaluation of suspected child physical abuse
მეტი გაიდლაინებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
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