Última revisão: 18 Mai 2021
Última atualização: 08 Mai 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • declaração de contato inapropriado
  • trauma agudo anogenital (qualquer mudança); transecções e ausência de hímen (em crianças)
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)

Outros fatores diagnósticos

  • achados genitais normais
  • depressão
  • lesões anogenitais
  • lesão dos lábios e períneo
  • lesões não genitais
  • corrimento vaginal ou peniano
  • comportamentos autodestrutivos
  • comportamento sexualizado em crianças
  • queixas médicas crônicas de crianças
  • queixas geniturinárias frequentes ou persistentes
  • lacerações no hímen

Fatores de risco

  • abuso sexual de outras crianças no domicílio
  • adolescentes e mulheres jovens
  • incapacidade
  • pobreza ou falta de moradia
  • profissionais do sexo
  • vivendo em instituições ou áreas de conflito
  • uso de bebidas alcoólicas ou outras drogas
  • falta de serviços na comunidade

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • espécimes forenses
  • cultura para Neisseria gonorrhoeae
  • cultura para Chlamydia trachomatis
  • teste de amplificação de ácido nucleico para Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae
  • exames sorológicos para sífilis
  • sorologia do HIV
  • gonadotrofina coriônica humana beta na urina
  • exame para tricomonas
  • cultura anogenital: reação em cadeia da polimerase para vírus do herpes simples
  • testes da função hepática
  • creatinina
  • ureia
  • Hemograma completo

Investigações a serem consideradas

  • exame confirmatório para o HIV
  • reação em cadeia da polimerase do ácido ribonucleico (RNA) do HIV
  • ensaio de hemaglutinação para Treponema pallidum para sífilis
  • reagina plasmática sérica rápida para sífilis

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Associate Professor

Department of Pediatrics

Division of Child Protection Pediatrics

University of Texas Medical School at Houston

Houston

TX

Declarações

SL declares that she has no competing interests.

Professor

Department of Pediatrics

Division of Child Protection Pediatrics

University of Texas Medical School at Houston

Houston

TX

Declarações

RG declares that she has no competing interests.

Child Abuse Pediatrics Fellow

Department of Pediatrics

Division of Child Protection Pediatrics

University of Texas Medical School at Houston

Houston

TX

Declarações

SG declares that she has no competing interests.

Child Abuse Pediatrics Fellow

Department of Pediatrics

Division of Child Protection Pediatrics

University of Texas Medical School at Houston

Houston

TX

Declarações

MR declares that she has no competing interests.

Professor

Department of Pediatrics

Division of Community and General Medicine

University of Texas Medical School at Houston

Houston

TX

Declarações

MM declares that she has no competing interests.

Dr Sheela Lahoti, Dr Rebecca Girardet, Dr Shaina Groisberg, Dr Michelle Ruda, and Dr Margaret McNeese would like to gratefully acknowledge Dr Zoe O'Connor, paediatric resident from Niklaus Children’s Hospital in Miami, Florida, for her contribution to this topic, and Dr Christopher Greeley and Dr Jan Welch, previous contributors to this topic. CG and JW declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Professor of Pediatrics

Child Abuse Division

Department of Pediatrics

University of Texas Health Science Center

San Antonio

TX

Declarações

JL declares that he has no competing interests.

Medical Director

CHKD-CAP

Professor of Pediatrics

Eastern Virginia Medical School

Norfolk

VA

Declarações

SS is an author of a reference cited in this topic. SS declares that she has no other competing interests.

Clinical Associate Professor

Pediatrics

Baylor College of Medicine

Medical Director

Texas Children's Health Plan

Houston

TX

Declarações

APG declares that he has no competing interests.

Professor of Clinical Epidemiology

UCL-Institute of Child Health

London

UK

Declarações

RG declares that she has no competing interests.

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