Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- declaração de contato inapropriado
- trauma agudo anogenital (qualquer mudança); transecções e ausência de hímen (em crianças)
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Outros fatores diagnósticos
- achados genitais normais
- depressão
- lesões anogenitais
- lesão dos lábios e períneo
- lesões não genitais
- corrimento vaginal ou peniano
- comportamentos autodestrutivos
- comportamento sexualizado em crianças
- queixas médicas crônicas de crianças
- queixas geniturinárias frequentes ou persistentes
- lacerações no hímen
Fatores de risco
- abuso sexual de outras crianças no domicílio
- adolescentes e mulheres jovens
- incapacidade
- pobreza ou falta de moradia
- profissionais do sexo
- vivendo em instituições ou áreas de conflito
- uso de bebidas alcoólicas ou outras drogas
- falta de serviços na comunidade
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- espécimes forenses
- cultura para Neisseria gonorrhoeae
- cultura para Chlamydia trachomatis
- teste de amplificação de ácido nucleico para Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae
- exames sorológicos para sífilis
- sorologia do HIV
- gonadotrofina coriônica humana beta na urina
- exame para tricomonas
- cultura anogenital: reação em cadeia da polimerase para vírus do herpes simples
- testes da função hepática
- creatinina
- ureia
- Hemograma completo
Investigações a serem consideradas
- exame confirmatório para o HIV
- reação em cadeia da polimerase do ácido ribonucleico (RNA) do HIV
- ensaio de hemaglutinação para Treponema pallidum para sífilis
- reagina plasmática sérica rápida para sífilis
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Associate Professor
Department of Pediatrics
Division of Child Protection Pediatrics
University of Texas Medical School at Houston
Houston
TX
Declarações
SL declares that she has no competing interests.
Professor
Department of Pediatrics
Division of Child Protection Pediatrics
University of Texas Medical School at Houston
Houston
TX
Declarações
RG declares that she has no competing interests.
Child Abuse Pediatrics Fellow
Department of Pediatrics
Division of Child Protection Pediatrics
University of Texas Medical School at Houston
Houston
TX
Declarações
SG declares that she has no competing interests.
Child Abuse Pediatrics Fellow
Department of Pediatrics
Division of Child Protection Pediatrics
University of Texas Medical School at Houston
Houston
TX
Declarações
MR declares that she has no competing interests.
Professor
Department of Pediatrics
Division of Community and General Medicine
University of Texas Medical School at Houston
Houston
TX
Declarações
MM declares that she has no competing interests.
Dr Sheela Lahoti, Dr Rebecca Girardet, Dr Shaina Groisberg, Dr Michelle Ruda, and Dr Margaret McNeese would like to gratefully acknowledge Dr Zoe O'Connor, paediatric resident from Niklaus Children’s Hospital in Miami, Florida, for her contribution to this topic, and Dr Christopher Greeley and Dr Jan Welch, previous contributors to this topic. CG and JW declare that they have no competing interests.
Revisores
Professor of Pediatrics
Child Abuse Division
Department of Pediatrics
University of Texas Health Science Center
San Antonio
TX
Declarações
JL declares that he has no competing interests.
Medical Director
CHKD-CAP
Professor of Pediatrics
Eastern Virginia Medical School
Norfolk
VA
Declarações
SS is an author of a reference cited in this topic. SS declares that she has no other competing interests.
Clinical Associate Professor
Pediatrics
Baylor College of Medicine
Medical Director
Texas Children's Health Plan
Houston
TX
Declarações
APG declares that he has no competing interests.
Professor of Clinical Epidemiology
UCL-Institute of Child Health
London
UK
Declarações
RG declares that she has no competing interests.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal