Transtorno de deficit da atenção com hiperatividade em adultos

O transtorno de deficit da atenção com hiperatividade (TDAH) em adultos é comum e é considerado uma persistência do TDAH da infância. Prevalência de 2% a 5% na população geral e de 10% a 20% nas pessoas com um transtorno comum da saúde mental.

Caracterizado principalmente pela inquietude interna em lugar da hiperatividade; impaciência; busca de sensações e gastos excessivos em lugar da impulsividade; desatenção; e comprometimento funcional com insucesso e desorganização.

Das pessoas diagnosticadas com TDAH quando crianças, apenas 15% retêm o diagnóstico de TDAH completo aos 25 anos de idade, embora uma proporção muito maior (65%) satisfaça os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) para o TDAH em remissão parcial.

Diagnosticado pela história clínica. A autoavaliação não deve ser a principal fonte das informações. A história colateral é extremamente útil. Os testes neuropsicológicos podem ser úteis em alguns casos.

Aproximadamente 75% dos adultos com TDAH terão pelo menos um outro transtorno de saúde mental; frequentemente, ansiedade, transtornos de humor, transtorno de personalidade, uso inapropriado de substâncias e outros quadros clínicos neurodesenvolvimentais.

O TDAH como quadro clínico primário é mais claramente diagnosticado quando os transtornos de humor ou ansiedade não estão ativos. Trate os transtornos psiquiátricos óbvios conforme o habitual e avalie com cuidado os efeitos desse tratamento na cognição (atenção, concentração, memória).

Os medicamentos estimulantes (metilfenidato, derivados da anfetamina) são o tratamento de primeira linha; os medicamentos não estimulantes, incluindo a atomoxetina, formam uma segunda linha de tratamento.

As terapias psicológicas, incluindo terapia cognitivo-comportamental, terapia metacognitiva e terapia comportamental dialética, podem ser eficazes para reduzir os sintomas em combinação com medicamento.

O transtorno de deficit da atenção com hiperatividade (TDAH) em adultos é um transtorno do desenvolvimento neuronal que apresenta desatenção, impulsividade e hiperatividade, persistindo até a fase adulta. O diagnóstico pode ser efetuado na fase adulta ou na infância até aos 7 anos de idade (o limite aumentou para 12 anos de idade no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição [DSM-5]). O comprometimento funcional é um critério para o diagnóstico. Transtornos comórbidos estão presentes em mais de 75% dos casos em adultos.