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Transtorno de deficit da atenção com hiperatividade em adultos

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  • Management
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Last reviewed: 10 Aug 2025
Last updated: 04 Jun 2024

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • presença de fatores de risco
  • início antes dos 12 anos de idade
  • disfunção acadêmica prévia ou atual
  • disfunção ocupacional atual ou prévia
  • disfunção familiar e de relacionamentos
  • transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas e substâncias
  • comportamento com busca de sensações
  • acidentes automobilísticos
  • incapaz de prestar atenção aos detalhes, resultando em erros "descuidados" no trabalho, escola, etc.
  • tem dificuldade em manter a atenção nas tarefas
  • parece não escutar quando lhe dirigem a palavra
  • não segue instruções e não termina deveres e tarefas (não em decorrência de comportamento opositivo ou falta de compreensão)
  • tem dificuldades com organização
  • evita, não gosta ou reluta a se ocupar de tarefas que necessitem de manutenção de um esforço mental
  • frequentemente perde as coisas necessárias para tarefas ou atividades
  • frequentemente demonstra esquecimento nas atividades diárias
  • frequentemente mexe as mãos ou os pés nervosamente e se movimenta quando está sentado
  • frequentemente deixa situações, levanta-se da cadeira quando deveria permanecer sentado
  • frequentemente sente-se inquieto
  • tem dificuldade em ocupar-se silenciosamente com atividades de lazer
  • está frequentemente “na correria”, agindo como se tivesse “ligado nos 220V
  • frequentemente fala em excesso
  • frequentemente interrompe com as respostas antes que as perguntas sejam concluídas
  • frequentemente tem dificuldade de esperar sua vez (por exemplo, enquanto aguarda em uma fila).
  • frequentemente interrompe os outros ou se intromete (por exemplo, interrompe conversas)
  • maior envolvimento com o sistema de justiça criminal
  • é facilmente distraído pelo ambiente e pelos estímulos externos
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Other diagnostic factors

  • sintomas leves de humor (disforia, labilidade humoral, irritabilidade, tédio)
  • ansiedade
  • dificuldade nas interações com colegas
  • baixa autoestima
  • comprometimento da memória de trabalho (ou seja, memória de curto prazo)
  • comprometimento da velocidade de processamento (isto é, a rapidez na qual a informação é tratada)
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Risk factors

  • história familiar de transtorno de deficit da atenção com hiperatividade (TDAH)
  • sexo masculino
  • baixo peso ao nascer
  • adversidade psicossocial
  • complicações obstétricas na gestação ou trabalho de parto
  • exposição ao chumbo
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Diagnostic investigations

1st investigations to order

  • questionário de Conners em transtorno de deficit da atenção com hiperatividade (TDAH) para adultos
  • escala de Brown para o transtorno do deficit de atenção
  • Escala de Autoavaliação para TDAH em Adultos da Organização Mundial da Saúde (OMS)
  • escala de Wender-Utah
  • Entrevista diagnóstica para TDAH em adultos, terceira edição (DIVA 5)
  • exame neuropsicológico
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Investigations to consider

  • exame de urina para detecção de drogas
  • eletroencefalograma
  • imagens do cérebro (tomografia computadorizada [TC] ou ressonância nuclear magnética [RNM])
  • polissonografia
  • programa computadorizado
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Treatment algorithm

ONGOING

TDAH sem transtorno de humor, ansiedade ou transtorno por uso de substâncias

TDAH com transtorno por uso de substâncias concomitante

transtorno de deficit da atenção com hiperatividade (TDAH) com depressão (com ou sem ansiedade proeminente)

TDAH com transtorno bipolar

transtorno de deficit da atenção com hiperatividade (TDAH) apenas com transtorno de ansiedade

Contributors

Authors

Marios Adamou, MD, MSc, LL.M, MA, MBA, PhD, FRCPsych, FFOM

Consultant Psychiatrist

South West Yorkshire NHS Partnership Foundation Trust

University of Huddersfield

Huddersfield

UK

Disclosures

None to declare.

Acknowledgements

Professor Marios Adamou would like to gratefully acknowledge Dr Bridget Craddock, Dr S. Nassir Ghaemi, and Dr Elizabeth A. Whitham, the previous contributors to this topic.

Disclosures

BC declares that she has no competing interests. SNG has received research grants from Pfizer, served on the speakers' bureaus of Astra Zeneca and Pfizer, and received honoraria from Bristol Myers Squibb. Neither SNG nor his family hold equity positions in pharmaceutical corporations. EAW declares that she has no competing interests.

Peer reviewers

Gianni Faedda, MD

Lucio Bini Mood Disorders Center

New York

NY

Disclosures

GF has been reimbursed by Astra Zeneca, the manufacturer of Seroquel, for attending several conferences.

David W. Goodman, MD

Assistant Professor

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences

Johns Hopkins School of Medicine

Baltimore

MD

Disclosures

DWG has received research grants from Shire Pharmaceuticals. DWG has received speaking fees from Neuroscience Education Institute, Temple University, American Professional Society of ADHD and Related Disorders, Medscape, and WebMD. DWG has been a paid consultant to American Physician Institute for Advanced Professional Studies, Prescriber's Letter, Consumer Reports, Thomson Reuters, GuidePoint Global, Shire Pharmaceuticals, McNeil Pediatrics, Cephalon, Teva Pharmaceuticals, Lundbeck, Otsuka Pharmaceuticals, and Novartis.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

References

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Key articles

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed, text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.

Kooij JJS, Bijlenga D, Salerno L, et al. Updated European consensus statement on diagnosis and treatment of adult ADHD. Eur Psychiatry. 2019 Feb;56:14-34.Full text  Abstract

National Institute for Health and Care Excellence. Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management. Sep 2019 [internet publication].Full text

Faraone SV, Banaschewski T, Coghill D, et al. The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 evidence-based conclusions about the disorder. Neurosci Biobehav Rev. 2021 Sep;128:789-818.Full text  Abstract

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.

  • Differentials

    • Depressão em adultos
    • Transtorno bipolar em adultos
    • Transtorno de personalidade borderline
    More Differentials

  • Guidelines

    • Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition, text revision (DSM-5-TR)
    • Recommendations for occupational therapy interventions for adults with ADHD: a consensus statement from the UK Adult ADHD Network
    More Guidelines

  • Patient information

    TDAH: o que é?

    TDAH em crianças: quais tratamentos funcionam?

    More Patient information
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