Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- episódios de olhar perdido ou desatenção
- Crises convulsivas tônico-clônicas
- espasmos musculares breves e arrítmicos
- revirar os olhos
- doença intercorrente
- quedas inexplicadas
Outros fatores diagnósticos
- incontinência
- morder a língua
- fenômenos pós-ictais
- precipitadas por fadiga ou ausência de sono
- precipitadas pela luz ou por ruídos
- atraso do desenvolvimento
- estigmas neurocutâneos
Fatores de risco
- predisposição genética ou história familiar
- asfixia perinatal
- distúrbios metabólicos/neurodegenerativos
- trauma cranioencefálico
- anormalidades estruturais do sistema nervoso central (SNC)
- transtorno do espectro autista
- infecção do sistema nervoso central (SNC)
- síndromes neurocutâneas
- história de convulsões febris
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- eletroencefalograma (EEG)
- nível glicêmico
- perfil metabólico básico
- hemograma completo
- eletrocardiograma (ECG)
Investigações a serem consideradas
- ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
- tomografia computadorizada (TC)
Algoritmo de tratamento
convulsões de início generalizado em evolução
síndromes epilépticas em crianças <1 ano de idade (excluindo neonatos)
síndromes epilépticas na primeira infância
síndromes epilépticas na segunda infância
síndromes epilépticas na terceira infância ou adolescência
síndrome epiléptica não identificada
Colaboradores
Autores
Leena Mewasingh, MBChB, MSc, FRCPCH
Consultant Paediatric Neurologist
St. Mary's Hospital
Imperial College Healthcare NHS Trust
London
UK
Declarações
LM has attended educational events hosted by Eisai (Perampanel/fycompa) and by Novartis (Everolimus for Tuberous Sclerosis patients).
Alla Nechay, MD
Pediatric Neurologist
Pediatric Hospital No 1
Kiev
Ukraine
Declarações
AN declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Leena Mewasingh and Dr Alla Nechay would like to gratefully acknowledge Dr Ewa Posner, a previous contributor to this topic.
Declarações
EP declares that she has no competing interests.
Revisores
Adam L. Hartman, MD
Assistant Professor of Neurology and Pediatrics
Johns Hopkins Hospital
Baltimore
MD
Declarações
AH has received research support from the National Institutes of Health that is greater than 6 figures. ALH's research is funded in part by the National Institutes of Health. He is the co-author of one review that is referenced in this monograph.
Roger Weis, MD
Pediatric Neurologist
Kinderneurologisches Zentrum Mainz
Mainz
Germany
Declarações
RW declares that he has no competing interests.
John Stephenson, MA, BM, DM, FRCP, HonFRCPCH
Consultant
Paediatric Neurology Emeritus
Fraser of Allander Neurosciences Unit
Royal Hospital for Sick Children
Honorary Professor in Paediatric Neurology and Senior Research Fellow
Department of Child Health
Division of Developmental Medicine
University of Glasgow
Glasgow
UK
Declarações
JS declares that he has no competing interests.
Anna Basu, BM, BCh, PhD, MA, MRCPCH
Honorary Clinical Lecturer
Paediatric Neurology
Newcastle General Hospital
Newcastle-upon-Tyne
UK
Declarações
AB has previously worked as part of a clinical team with Dr Ewa Posner, a previous contributor to this topic. AB declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Crises não epilépticas ou "convulsões dissociativas"
- Episódios de apneia voluntária (apneia expiratória cianótica prolongada)
- Síndrome do QT longo
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Epilepsies in children, young people and adults
- Antiseizure medication withdrawal in seizure-free patients: practice advisory update summary
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Epilepsia: perguntas a fazer ao seu médico
Convulsões febris
Mais Folhetos informativos para os pacientesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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