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Asma em crianças

Última revisão: 23 Jun 2024
Última atualização: 26 Apr 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • fatores desencadeantes de episódios de sibilância
  • aumento do esforço respiratório
  • características de doença atópica
  • história de resposta ao tratamento dentro do prazo adequado
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • idade >3 anos
  • tosse seca noturna
  • dispneia ao esforço
  • sibilância expiratória
  • deformidade da parede torácica
Detalhes completos

Fatores de risco

  • sensibilização alérgica
  • doença atópica
  • infecções do trato respiratório no início da vida
  • eosinofilia sérica
  • história familiar de asma ou atopia
  • polimorfismos no gene e epigenética
  • tabagismo passivo ou ativo
  • vaping
  • tabagismo materno durante a gestação
  • função pulmonar anormal e hiper-responsividade das vias aéreas
  • Poluição do ar em ambientes abertos e fechados
  • condição socioeconômica baixa
  • exposição a pesticidas
  • sexo feminino
  • obesidade
  • doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
  • apneia obstrutiva do sono (AOS)
  • tecnologias de reprodução assistida
  • parto cesáreo
  • Microbiota intestinal
  • uso de medicamento de supressão ácida na gestação e na infância
  • uso de paracetamol na gestação
  • uso de antibiótico na gestação
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • espirometria
  • resposta ao broncodilatador na espirometria
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • taxa de pico do fluxo expiratório (TPFE)
  • testes de provocação das vias aéreas
  • teste de desafio de exercício
  • Hemograma completo
  • teste do suor
  • cultura de escarro
  • teste alérgico cutâneo por puntura ("prick test")
  • radiografia torácica
  • estudos ciliares de eletromicrografia
  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • tomografia computadorizada (TC) dos seios da face
  • broncoscopia
  • lavagem broncoalveolar
Detalhes completos

Novos exames

  • fração de óxido nítrico exalado (FeNO)

Algoritmo de tratamento

Contínua

0 a 5 anos de idade

idade entre 6 e 11 anos

Colaboradores

Autores

Paul D. Robinson, MBChB, MRCPCH, FRACP, PhD, ATSF

Respiratory and Sleep Physician

Queensland Children's Hospital

Conjoint Professor

Child Health Research Centre

University of Queensland

Brisbane

Queensland

Australia

Declarações

PDR declares that he has no competing interests.

Anne Chang, MBBS, FRACP, MPHTM, PhD, FAPSR, FThorSoc, FAHMS

Professor

Respiratory and Sleep Physician

Queensland Children's Hospital

Queensland University of Technology

Brisbane

Menzies School of Health Research

Charles Darwin University

Darwin

Australia

Declarações

AC's institution has received fees from her work on independent data monitoring committees for several unlicensed products including vaccines and a monoclonal antibody (GSK, AstraZeneca, and Moderna). She is an author of a number of references cited in this topic.

Revisores

Kenan Haver, MD

Associate Professor of Pediatrics, Harvard Medical School

Boston Children's Hospital

Division of Pulmonary Medicine

Boston

MA

Declarações

KH receives royalties from UpToDate.

Peter Griffiths, MBChB

General Practitioner

Harborne Medical Practice

Birmingham

UK

Declarações

PG declares that he has no competing interests.

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