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Asma em crianças

Last reviewed: 13 Feb 2025
Last updated: 18 Sep 2024

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • presença de fatores de risco
  • fatores desencadeantes de episódios de sibilância
  • aumento do esforço respiratório
  • características de doença atópica
  • história de resposta ao tratamento dentro do prazo adequado
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Other diagnostic factors

  • idade >3 anos
  • tosse seca noturna
  • dispneia ao esforço
  • sibilância expiratória
  • deformidade da parede torácica
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Risk factors

  • sensibilização alérgica
  • doença atópica
  • infecções do trato respiratório no início da vida
  • eosinofilia sérica
  • história familiar de asma ou atopia
  • polimorfismos no gene e epigenética
  • tabagismo passivo ou ativo
  • vaping
  • tabagismo materno durante a gestação
  • função pulmonar anormal e hiper-responsividade das vias aéreas
  • Poluição do ar em ambientes abertos e fechados
  • condição socioeconômica baixa
  • exposição a pesticidas
  • sexo masculino
  • obesidade
  • doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
  • apneia obstrutiva do sono (AOS)
  • tecnologias de reprodução assistida
  • parto cesáreo
  • Microbiota intestinal
  • uso de medicamento de supressão ácida na gestação e na infância
  • uso de paracetamol na gestação
  • uso de antibiótico na gestação
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Diagnostic tests

1st tests to order

  • espirometria
  • Pico do fluxo expiratório (PFE)
  • resposta ao broncodilatador
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Tests to consider

  • testes de provocação das vias aéreas
  • teste de desafio de exercício
  • Hemograma completo
  • teste do suor
  • cultura de escarro
  • teste alérgico cutâneo por puntura ("prick test")
  • radiografia torácica
  • estudos ciliares de eletromicrografia
  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • tomografia computadorizada (TC) dos seios da face
  • broncoscopia
  • lavagem broncoalveolar
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Emerging tests

  • fração de óxido nítrico exalado (FeNO)

Treatment algorithm

ONGOING

0 a 5 anos de idade

idade entre 6 e 11 anos

Contributors

Authors

Paul D. Robinson, MBChB, MRCPCH, FRACP, PhD, ATSF

Respiratory and Sleep Physician

Queensland Children's Hospital

Conjoint Professor

Child Health Research Centre

University of Queensland

Brisbane

Queensland

Australia

Disclosures

PDR declares that he has no competing interests.

Anne Chang, MBBS, FRACP, MPHTM, PhD, FAPSR, FThorSoc, FAHMS

Professor

Respiratory and Sleep Physician

Queensland Children's Hospital

Queensland University of Technology

Brisbane

Menzies School of Health Research

Charles Darwin University

Darwin

Australia

Disclosures

AC is an author for UptoDate and receives chapter royalties. She is an author of a number of references cited in this topic.

Peer reviewers

Kenan Haver, MD

Associate Professor of Pediatrics, Harvard Medical School

Boston Children's Hospital

Division of Pulmonary Medicine

Boston

MA

Disclosures

KH receives royalties from UpToDate.

Peter Griffiths, MBChB

General Practitioner

Harborne Medical Practice

Birmingham

UK

Disclosures

PG declares that he has no competing interests.

  • Differentials

    • Bronquiolite
    • Sibilo (viral) episódico
    • Corpo estranho inalado
    More Differentials
  • Guidelines

    • Global strategy for asthma management and prevention
    • GEMA 5.3. Spanish guideline on the management of asthma
    More Guidelines
  • Patient information

    Asthma in children: what is it?

    Asthma in children: what treatments work?

    More Patient information
  • Videos

    Sibilos expiratórios

    Sibilos polifônicos

    More videos
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