Asma em crianças

Como a asma em crianças difere da asma em adultos, diretrizes específicas para o manejo da asma em crianças devem ser usadas e diretrizes para o manejo em adultos e adolescentes não devem ser extrapoladas para uma faixa etária mais jovem.

A prevalência de asma na infância parece ter se estabilizado em muitos países ricos. No entanto, a asma continua sendo uma causa importante de morbidade e mortalidade infantil, e ainda é um problema comum tratado no atendimento ambulatorial e de emergência.

A maioria das crianças com asma possui asma intermitente leve e não precisa de terapia diária. As doses mínimas e os medicamentos para o controle máximo devem ser utilizados por aqueles que precisam de terapias preventivas. A terapia deve ser individualizada.

Uma série de diagnósticos diferenciais importantes, questões de adesão e aspectos ambientais deve ser considerada na avaliação de uma criança com suspeita de asma, principalmente em crianças muito jovens ou quando são necessárias altas doses de corticosteroides inalatórios.

A asma é um distúrbio respiratório crônico caracterizado pela inflamação reversível das vias aéreas, obstrução das vias aéreas e hipersensibilidade das vias aéreas. Essas características interagem para determinar o quadro clínico do indivíduo. Enquanto a maioria das crianças asmáticas apresenta um fenótipo de sintoma intermitente, a minoria possui sintomas persistentes, refletindo a inflamação crônica subjacente. Em crianças com mais de 8 anos de idade, assim como em adultos, isso pode levar a alterações estruturais permanentes da parede das vias aéreas (remodelação da parede das vias aéreas) e potencialmente um fenótipo de asma mais grave.

Este tópico aborda o tratamento de crianças com até 12 anos de idade. As crianças com 12 anos ou mais são agrupadas com os adultos nas diretrizes nacionais e internacionais e, dessa forma, são tratadas de maneira similar aos adultos. Algumas terapias permanecem licenciadas apenas para adultos (≥18 anos), como os inaladores combinados ("triplos", que contêm corticosteroide inalatório, beta-agonista de longa duração e antagonista muscarínico de ação prolongada), a termoplastia brônquica, agentes biológicos como o reslizumabe e a azitromicina. Consulte Asma em adultos para obter mais informações.