Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- fatores desencadeantes de episódios de sibilância
- aumento do esforço respiratório
- características de doença atópica
- história de resposta ao tratamento dentro do prazo adequado
Outros fatores diagnósticos
- idade >3 anos
- tosse seca noturna
- dispneia ao esforço
- sibilância expiratória
- deformidade da parede torácica
Fatores de risco
- sensibilização alérgica
- doença atópica
- sibilância desencadeada por fatores ambientais não virais/não alérgicos
- infecções virais respiratórias no início da vida
- eosinofilia sérica (4% ou superior)
- história familiar de asma
- tabagismo passivo ou ativo ou "vaping"
- função pulmonar anormal e hiper-responsividade das vias aéreas
- poluição do ar
- sexo feminino
- obesidade
- uso de medicamento de supressão ácida na gestação
- doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- apneia obstrutiva do sono (AOS)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- espirometria
- resposta ao broncodilatador na espirometria
Investigações a serem consideradas
- radiografia torácica
- taxa de pico do fluxo expiratório (TPFE)
- testes de provocação das vias aéreas
- teste de desafio de exercício
- Hemograma completo
- broncoscopia
- teste do suor
- cultura de escarro
- estudos ciliares de eletromicrografia
- teste alérgico cutâneo por puntura ("prick test")
- fração de óxido nítrico exalado (FeNO)
- lavagem broncoalveolar
Algoritmo de tratamento
0 a 5 anos de idade
idade entre 6 e 11 anos
Colaboradores
Autores
Paul D. Robinson, MBChB, MRCPCH, FRACP, PhD
Respiratory and Sleep Physician
The Children's Hospital at Westmead
Clinical Professor
Discipline of Paediatrics and Child Health
Sydney Medical School
University of Sydney
Sydney
New South Wales
Australia
Declarações
PDR declares that he has no competing interests.
Anne Chang, MBBS, FRACP, MPHTM, PhD, FAPSR, FThorSoc, FAHMS
Professor
Respiratory and Sleep Physician
Queensland Children's Hospital
Queensland University of Technology
Brisbane
Menzies School of Health Research
Charles Darwin University
Darwin
Australia
Declarações
AC's institution has received fees from her work on independent data monitoring committees for several unlicensed products including vaccines and a monoclonal antibody (GSK, AstraZeneca, and Moderna). She is an author of a number of references cited in this topic.
Revisores
Chris Cates, MA, FRCGP
Senior Clinical Research Fellow
Community Health Sciences
St. George's University of London
London
UK
Declarações
CC is an author of a number of references cited in this topic.
Peter Griffiths, MBChB
General Practitioner
Harborne Medical Practice
Birmingham
UK
Declarações
PG declares that he has no competing interests.
Karin A. Pacheco, MD, MSPH
Assistant Professor
Division of Environmental & Occupational Health Sciences
National Jewish Health
Denver
CO
Declarações
KAP declares that she has no competing interests.
Ware Kuschner, MD
Associate Professor of Medicine
Stanford University
Stanford
Staff Physician
US Department of Veterans Affairs
Palo Alto Health Care System
Palo Alto
CA
Declarações
WK declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Bronquiolite
- Sibilo (viral) episódico
- Corpo estranho inalado
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Global strategy for asthma management and prevention
- Australian asthma handbook
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Asma em crianças: o que é?
Asma em crianças: quais tratamentos funcionam?
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Medição do pico de fluxo - Vídeo de demonstração
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