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Asma em adultos

Última revisão: 10 Nov 2024
Última atualização: 31 Jul 2024
31 Jul 2024

A MHRA do Reino Unido reitera o alerta de segurança sobre o montelucaste

Uma atualização de segurança de medicamentos da Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) do Reino Unido lembra os prescritores sobre o risco potencial de eventos adversos neuropsiquiátricos em pacientes recebendo montelucaste, incluindo:

  • distúrbios do sono,

  • alucinações,

  • ansiedade e depressão, e

  • mudanças no comportamento e no humor.

Ver Tratamento: abordagem

Fonte original da atualização

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • sibilos expiratórios
  • dispneia
  • tosse
  • constrição torácica
  • variabilidade diurna dos sintomas
  • sintomas episódicos
  • registro histórico de pico do fluxo expiratório (PFE) ou VEF₁ variável
  • polipose nasal
  • infecção do trato respiratório superior recente
Detalhes completos

Fatores de risco

  • história familiar
  • alérgenos/irritantes
  • história de doença atópica
  • tabagismo
  • vaping
  • infecção viral respiratória no início da vida
  • polipose nasal
  • condição socioeconômica baixa
  • obesidade
  • refluxo gastroesofágico
  • apneia obstrutiva do sono
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • espirometria (razão VEF₁/CVF e RBD)
  • Pico do fluxo expiratório (PFE)
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • radiografia torácica
  • Hemograma completo com diferencial
  • fração de óxido nítrico exalado (FeNO)
  • teste de desafio brônquico
  • teste de alérgenos
Detalhes completos

Novos exames

  • eosinofilia na expectoração

Algoritmo de tratamento

Contínua

sintomas pouco frequentes

etapa 1: terapia inicial (não controlada por BACD conforme necessário)

etapa 2: terapia complementar inicial (asma não controlada com baixa dose de CI e BACD conforme necessário)

etapa 3: terapias de controle adicionais (asma não controlada com a etapa 2)

etapa 4: terapias especializadas (asma não controlada com a etapa 3)

Colaboradores

Autores

Onyeka Umerah,

Consultant Respiratory Physician

Glenfield Hospital

Leicester

UK

Declarações

OU declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Onyeka Umerah would like to gratefully acknowledge Dr Lauren E. Eggert, Dr Sourav Majumdar, Dr Irwani Ibrahim, Dr Kay Choong See, Dr Francis Thien, and Dr Catherine Weiler, previous contributors to this topic.

Declarações

LEE declares that she has conducted sponsored research with Regeneron Pharmaceuticals. SM, II, KCS, FT, and CW declare that they have no competing interests.

Revisores

F. Runa Ali,

Consultant Allergist & Respiratory Physician

Barts Health NHS Trust

London

UK

Declarações

FRA declares that she has no competing interests.

Laia Castro Salvador,

Severe Asthma & Allergy Specialist Clinical Pharmacist

Barts Health NHS Trust

London

UK

Declarações

LCS declares that she has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
    • Rinossinusite crônica
    • Distúrbio do padrão respiratório
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    • Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management
    • British guideline on the management of asthma
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