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Asma em adultos

Última revisão das evidências: 4 May 2026
Última atualização do tópico: 12 Mar 2026

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • sibilos expiratórios
  • dispneia
  • tosse
  • constrição torácica
  • variabilidade diurna dos sintomas
  • sintomas episódicos
  • registro histórico de pico do fluxo expiratório (PFE) ou VEF₁ variável
  • polipose nasal
  • infecção do trato respiratório superior recente
Detalhes completos

Fatores de risco

  • história familiar
  • polimorfismos no gene e epigenética
  • alérgenos/irritantes
  • biomarcadores de inflamação do tipo 2 (contagem de eosinófilos no sangue e fração de óxido nítrico exalado)
  • exposição ocupacional
  • história de doença atópica
  • obesidade
  • tabagismo
  • vaping
  • infecção viral respiratória na primeira infância e sibilância viral
  • polipose nasal
  • uso de aspirina e de outros anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
  • condição socioeconômica baixa
  • eventos clímáticos extremos
  • refluxo gastroesofágico
  • apneia obstrutiva do sono
  • sexo
  • nascimento pré-termo
  • síndrome do ovário policístico
  • deficiência de vitamina D
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • contagem de eosinófilos no sangue
  • fração de óxido nítrico exalado (FeNO)
  • Pico do fluxo expiratório (PFE)
  • espirometria (VEF₁/CVF e RBD)
  • teste de desafio brônquico
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • radiografia torácica
  • Hemograma completo com diferencial
  • teste de alérgenos
  • tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR)
  • tomografia computadorizada (TC) dos seios da face
Detalhes completos

Novos exames

  • eosinofilia no escarro induzido

Algoritmo de tratamento

CONTÍNUA

recém-diagnosticada

diagnóstico existente e tratamento anterior em curso

Colaboradores

Autores

Onyeka Umerah,

Consultant Respiratory Physician

Glenfield Hospital

Leicester

UK

Declarações

OU declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Onyeka Umerah would like to gratefully acknowledge Dr Lauren E. Eggert, Dr Sourav Majumdar, Dr Irwani Ibrahim, Dr Kay Choong See, Dr Francis Thien, and Dr Catherine Weiler, previous contributors to this topic.

Declarações

LEE declares that she has conducted sponsored research with Regeneron Pharmaceuticals. SM, II, KCS, FT, and CW declare that they have no competing interests.

Revisores

F. Runa Ali,

Consultant Allergist & Respiratory Physician

Barts Health NHS Trust

London

UK

Declarações

FRA declares that she has no competing interests.

Laia Castro Salvador,

Severe Asthma & Allergy Specialist Clinical Pharmacist

Barts Health NHS Trust

London

UK

Declarações

LCS declares that she has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2025 [internet publication].Texto completo

National Institute for Health and Care Excellence. Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management (BTS, NICE, SIGN). Nov 2024 [internet publication].Texto completo

National Institute for Health and Care Excellence. Asthma pathway (BTS, NICE, SIGN). Nov 2024 [internet publication].Texto completo

National Health Service Scotland. ​Asthma pathway (BTS, NICE, SIGN) [SIGN 244]. [internet publication].Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Asma em adultos images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
    • Rinossinusite crônica
    • Distúrbio do padrão respiratório
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  • Diretrizes

    • Diagnosis and management of difficult-to-treat and severe asthma
    • Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management (BTS, NICE, SIGN)
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Asma em adultos: perguntas a fazer ao seu médico

    Asma em adultos: o que é?

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  • Videos

    Sibilos expiratórios

    Sibilos polifônicos

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