Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- desconforto cutâneo
- eritema macular
- ruptura da barreira cutânea
- eritema vermelho-vivo elevado com margens nitidamente demarcadas (erisipela)
- risco de infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)
Outros fatores diagnósticos
- história de diabetes
- pródromo de sintomas gerais
- linfangite/linfadenopatia regional
- Via de entrada identificável
- história de imunocomprometimento
- exposição incomum (água doce ou salgada, picada)
Fatores de risco
- episódio prévio de celulite
- diabetes
- úlcera/ferida
- dermatose
- tinha do pé interdigital
- linfedema
- insuficiência venosa/edema crônico de membros inferiores
- sobrepeso
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- cultura do foco purulento e procedimentos diagnósticos moleculares
Investigações a serem consideradas
- aspiração de pele com cultura e procedimentos diagnósticos moleculares
- hemocultura
- biópsia de pele
- radiografia simples
- ultrassonografia
- Tomografia computadorizada (TC)
- RNM
Algoritmo de tratamento
leve
moderado
grave
falha do tratamento
recidivas frequentes
Colaboradores
Autores
Arash Mostaghimi, MD, MPA, MPH
Assistant Professor of Dermatology
Harvard Medical School
Director, Inpatient Consultation Service
Department of Dermatology
Brigham and Women’s Hospital
Boston
MA
Declarações
AM declares no competing interests relating to work on skin and soft tissue infections. AM has received consulting fees (Pfizer, Hims, Digital Diagnostics, Concert, Lilly, and Abbvie) relating to alopecia research. AM has received equity (Hims), licensing/royalty fees (Pfizer, Concert) for alopecia associated products; clinical trials support (Lilly, Concert). AM is on a medical advisory board (Hims) and is associate editor JAMA Dermatology.
Agradecimentos
Dr Arash Mostaghimi would like to gratefully acknowledge Dr Matthew C. Robinson, the previous contributor to this topic.
Declarações
MCR declares that he has no competing interests.
Revisores
Robert W. Bradsher, MD
Ebert Professor of Medicine
Director
Division of Infectious Diseases
University of Arkansas for Medical Sciences
Little Rock
AR
Declarações
RWB declares that he has no competing interests.
Jorg Ruhe, MD, MPH
Assistant Attending
Beth Israel Medical Center
New York
NY
Declarações
JR declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Fasciite necrosante
- Superficial, tromboflebite
- Trombose venosa profunda
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Cellulitis and erysipelas: antimicrobial prescribing
- Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Cellulitis and erysipelas
Mais Folhetos informativos para os pacientesVideos
Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração
Canulação venosa periférica – Vídeo de demonstração
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