Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dispneia
- distensão jugular
- B3 em galope
- cardiomegalia
- refluxo hepatojugular
- estertores
- ortopneia e dispneia paroxística noturna
- noctúria
Outros fatores diagnósticos
- taquicardia (frequência cardíaca >120 batimentos por minuto)
- desconforto torácico
- hepatomegalia
- edema de tornozelos
- tosse noturna
- sinais de derrame pleural
- fadiga, fraqueza muscular ou cansaço
- palpitações, pré-síncope ou síncope
- letargia/confusão
Fatores de risco
- infarto do miocárdio
- diabetes mellitus
- dislipidemia
- idade avançada
- sexo masculino
- hipertensão
- disfunção ventricular esquerda
- baixa condição socioeconômica
- abuso de cocaína
- tabagismo
- consumo excessivo de bebidas alcoólicas
- ingestão excessiva de sódio
- consumo excessivo de café
- exposição a agentes cardiotóxicos
- hipertrofia ventricular esquerda
- obesidade
- insuficiência renal
- valvopatia cardíaca
- taquicardia
- apneia do sono
- depressão/estresse
- microalbuminúria
- homocisteína elevada
- fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) e interleucina-6 (IL-6) elevados
- proteína C-reativa elevada
- fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1) diminuído
- peptídeos natriuréticos aumentados
- dilatação do ventrículo esquerdo
- massa ventricular esquerda aumentada
- enchimento diastólico ventricular esquerdo anormal
- história familiar de insuficiência cardíaca
- fibrilação atrial
- distúrbios da tireoide
- anemia
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- ecocardiografia transtorácica
- eletrocardiograma (ECG)
- radiografia torácica
- níveis de peptídeo natriurético do tipo B (PNB)/fragmento N-terminal do peptídeo natriurético tipo B (NT-proBNP)
- Hemograma completo
- eletrólitos séricos (incluindo cálcio e magnésio)
- creatinina e ureia séricas
- glicemia
- testes de função hepática
- testes de função tireoidiana (especialmente hormônio estimulante da tireoide [TSH])
- lipídeos séricos
- ferritina sérica
- saturação de transferrina
Investigações a serem consideradas
- teste ergométrico padrão (bicicleta ou esteira)
- teste ergométrico cardiopulmonar com VO₂ máx
- teste de exercício de marcha em 6 minutos
- cateterismo cardíaco direito
- biópsia endomiocárdica
- ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA) sérico para HIV
- ressonância nuclear magnética (RNM) cardíaca
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores

Professor of Medicine
Department of Cardiology
University of Texas MD Anderson Cancer Center
Houston
TX
Declarações
SWY is co-director of the American College of Cardiology annual board review course and in this capacity delivers educational lectures for the board review course.
Dr Syed Wamique Yusuf would like to gratefully acknowledge Dr Andrew R.J. Mitchell, Dr Grigorios Giamouzis, Dr Sonjoy Raja Laskar, and Dr Javed Butler, the previous contributors to this topic. ARJM, GG, SRL, and JB declare that they have no competing interests.
Revisores
Professor of Medicine
VA Greater Los Angeles Healthcare System
UCLA School of Medicine
Los Angeles
CA
Declarações
DL declares that he has no competing interests.
Director
Cardiovascular Training Program
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
Declarações
BG declares that he has no competing interests.
Consultant Cardiologist and Heart Failure Lead
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust (Northern General Hospital)
Sheffield
UK
Declarações
AAM has accepted hospitality by NOVARTIS in 2008 to attend the American College of Cardiology meeting in Chicago, and had received honoraria for delivering educational talks before 2008. AAM is the co-author of the NICE chronic heart failure partial update of the guideline in 2010, and of several related articles.
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