Última revisão: 3 Jul 2021
Última atualização: 27 Mar 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dispneia por esforço

Outros fatores diagnósticos

  • ortopneia
  • dispneia paroxística noturna
  • plenitude abdominal
  • estertores
  • estase jugular
  • refluxo hepatojugular
  • hepatomegalia congestiva
  • edema nos membros inferiores
  • impulso apical deslocado lateralmente
  • ritmos de galope

Fatores de risco

  • hipertensão
  • sexo feminino
  • idade >70 anos
  • obesidade
  • doença arterial coronariana/isquemia
  • diabetes mellitus
  • doença renal crônica
  • distúrbios do miocárdio e pericárdio
  • apneia obstrutiva do sono

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrólitos séricos
  • testes de função renal
  • enzimas hepáticas
  • peptídeo natriurético do tipo B (PNB)/fragmento N-terminal do peptídeo natriurético do tipo B (NT-proPNB)
  • Hemograma completo
  • eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações
  • radiografia torácica
  • ecocardiografia com Doppler
  • Doppler tecidual

Investigações a serem consideradas

  • ressonância nuclear magnética cardíaca (RNMC)
  • Angiotomografia
  • ventriculografia com radionuclídeos (exame MUGA [angiografia sincronizada multinuclear])
  • teste ergométrico
  • cateterismo cardíaco e angiografia coronariana

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Gerald Carr-White, PhD, FRCP

Consultant Cardiologist

Guys and St Thomas’ NHS Foundation Trust

London

UK

Declarações

GCW has been reimbursed by Pfizer, Astra Zenica, Bayer, Medtronic, St Jude, and Sanofi for attending conferences. He has attended Advisory Boards for Medtronic, St Jude, Novartis, Shire, Sanofi and Servier, and has a joint working venture with Novartis for a community pharmacist post.

Jessica Webb, BM, BCh, MA, MRCP, FHEA

Cardiology Specialist Registrar

Guys and St Thomas’ NHS Foundation Trust

London

UK

Declarações

JW declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Gerald Carr-White and Dr Jessica Webb would like to gratefully acknowledge Dr Gerard Aurigemma, Dr Lokesh Tejwani, Dr Marc E. Del Rosario, and Dr Kul Aggarwal, previous contributors to this topic. GA, LT, MEDR, and KA declare that they have no competing interests.

Revisores

Edward Geltman, MD

Professor of Medicine

Cardiovascular Division

Washington University School of Medicine

St. Louis

MO

Declarações

EG has lectured for Novartis, Forest, Merck, and Pfizer.

Jerry Murphy, MB, BS, DM, FRCP

Consultant Cardiologist

Darlington Memorial Hospital

Darlington

UK

Declarações

Not disclosed.

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