Última revisão: 28 Set 2021
Última atualização: 06 Abr 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • aumento do risco de infecção materna pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • aumento do risco de transmissão de HIV perinatal

Outros fatores diagnósticos

  • candidíase oral
  • aumento da dispneia
  • perda de peso
  • febre
  • mal-estar
  • linfadenopatia
  • exantema maculopapular que clareia com a pressão

Fatores de risco

  • compartilhamento de agulha com uso de drogas injetáveis
  • penetração peniana-vaginal receptiva
  • penetração anal receptiva sem proteção
  • picada com agulha percutânea
  • infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e vaginose bacteriana
  • alta carga viral materna (transmissão perinatal)
  • ausência de terapia antirretroviral pré-natal materna (transmissão perinatal)
  • amamentação (transmissão perinatal)
  • violência contra mulheres e meninas
  • penetração oral receptiva
  • penetração oral insertiva
  • múltiplos parceiros sexuais
  • baixa contagem materna de CD4 (transmissão perinatal)

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA) com antígeno/anticorpo anti-HIV-1 (vírus da imunodeficiência humana-1)/HIV-2 materno
  • imunoensaio diferencial com anticorpo anti-HIV-1/HIV-2 materno
  • reação em cadeia da polimerase do ácido desoxirribonucleico (DNA) ou do ácido ribonucleico (RNA) do HIV neonatal

Investigações a serem consideradas

  • Western blot para HIV-1
  • ensaio de imunofluorescência indireta para HIV-1
  • teste de ácido nucleico (NAT) do HIV-1
  • contagem de CD4
  • níveis plasmáticos de RNA do HIV (carga viral)
  • testes de função renal
  • testes da função hepática
  • testes para coinfecção
  • teste de resistência a medicamentos (genotipagem)
  • hemograma completo
  • rastreamento de glicose
  • ultrassonografia fetal

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Rachel K. Scott, MD, MPH, FACOG

Assistant Professor of Obstetrics and Gynecology

Georgetown University School of Medicine

Scientific Director of Women’s Health Research

MedStar Health Research Institute

Associate Chair for Research and Director

Women's Center for Positive Living

MedStar Washington Hospital Center Department of Women’s and Infants’ Services

Washington

DC

Declarações

RKS declares that she is a principal investigator on a Gilead Investigator Sponsored Research Award through MedStar Health Research Institute.

Agradecimentos

Dr Rachel K. Scott would like to gratefully acknowledge Dr Isaac Delke, Dr Christina Bailey, and Dr Mettassebia Kano, the previous contributors to this topic.

Declarações

ID, CB, and MK declare that they have no competing interests.

Revisores

Aisha Sethi, MD

Assistant Professor of Medicine

Associate Residency Program Director

University of Chicago

Chicago

IL

Declarações

AS declares that she has no competing interests.

Graham P. Taylor, MBChB, FRCP, FHEA

Reader in Communicable Diseases

Faculty of Medicine

Imperial College

London

UK

Declarações

GPT has been reimbursed by various pharmaceutical companies for attending conferences, lecturing, and consulting, and has been chief investigator of investigator-initiated industry-funded research on HIV and pregnancy.

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