Última revisão: 30 Out 2020
Última atualização: 05 Nov 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • humor depressivo
  • anedonia
  • comprometimento funcional

Outros fatores de diagnóstico

  • alterações de peso
  • alterações na libido
  • perturbação do sono
  • problemas psicomotores
  • baixa energia
  • culpa excessiva
  • baixa concentração
  • ideação suicida
  • transtorno bipolar excluído
  • estão excluídos abuso de substâncias/efeitos colaterais de medicamentos
  • afecção clínica excluída
  • esquizofrenia excluída

Fatores de risco

  • idade >65 anos
  • estado pós-parto
  • história pessoal ou familiar de transtorno depressivo ou suicídio
  • corticosteroides
  • interferona
  • propranolol
  • contraceptivos orais
  • isotretinoína
  • Quadros clínicos coexistentes 
  • uso comórbido de substâncias
  • transtornos de personalidade
  • interação entre genes e ambiente

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • diagnóstico clínico
  • perfil metabólico
  • Hemograma completo
  • testes da função tireoidiana
  • questionário sobre a saúde do(a) paciente-2 (PHQ-2)
  • PHQ-9
  • Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo
  • Escala de Depressão Geriátrica
  • Escala Cornell de Depressão na Demência
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • cortisol livre de 24 horas
  • cianocobalamina (vitamina B12)
  • ácido fólico
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Associate Professor

Psychiatry and Behavioral Sciences

The Johns Hopkins Hospital

Baltimore

MD

Divulgações

DFM declares that he has no competing interests.

Dr Dean F. MacKinnon would like to gratefully acknowledge Dr Roger S. McIntyre, Dr Tonya Fancher, and Dr Richard Kravitz, the previous contributors to this topic.

Divulgações

RSM has received research funds from Stanley Medical Research Institute and National Alliance for Research on Schizophrenia and Depression (NARSAD). RSM is on the advisory board for AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, France Foundation, GlaxoSmithKline, Janssen-Ortho, Solvay/Wyeth, Eli Lilly, Organon, Lundbeck, Biovail, Pfizer, Shire, and Schering-Plough. RSM is on the Speakers Bureau for Janssen-Ortho, AstraZeneca, Eli Lilly, Lundbeck, Biovail, and Wyeth. RSM has received research grants from Eli Lilly, Janssen-Ortho, Shire, and AstraZeneca. RSM has received travel funds from Bristol-Myers Squibb. TF declares that she has no competing interests. RK has received research grants from Pfizer on non-depression-related topics.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Director

Residency Training

St Vincent's Hospital

Manhattan

NY

Divulgações

SM declares that he has no competing interests.

Department of Psychiatry and Psychotherapy

Medical University of Vienna

Vienna

Austria

Divulgações

DW has received lecture fees from CSC Pharmaceuticals, GlaxoSmithKline, and Pfizer, and has served as a consultant for GlaxoSmithKline.

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