Depressão em adultos

A depressão pode descrever tanto um humor como uma doença.

O transtorno depressivo maior é uma síndrome clínica que envolve humor, funções neurovegetativas, cognição e comportamento.

A prevalência ao longo da vida é de aproximadamente 10%.

Os fatores de risco incluem depressão prévia e história familiar de depressão. Luto recente, estresse ou afecção clínica podem contribuir nesse sentido.

Para rastreamento e diagnóstico, os formulários de autoclassificação são úteis, mas o diagnóstico clínico é essencial. O rastreamento positivo deve desencadear anamnese completa, exame do estado mental, tratamento e acompanhamento.

A maioria dos pacientes responde bem ao tratamento com antidepressivos, psicoterapia ou uma combinação de ambos.

A ideação suicida pode ocorrer antes do tratamento e, durante este, atingir sua intensidade máxima, de modo que se recomenda um acompanhamento rigoroso desde o início.

De modo geral, os transtornos depressivos são caracterizados por humor deprimido persistente, perda de interesse e prazer (anedonia), transtorno neurovegetativo e energia reduzida, causando níveis variados de disfunção social e ocupacional. Os sintomas depressivos incluem humor depressivo, anedonia, alterações de peso, alterações na libido, perturbação do sono, problemas psicomotores, baixa energia, culpa excessiva, baixa concentração e ideação suicida. Em alguns casos, o humor não é triste, mas ansioso, irritável ou embotado.[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.

Não há diagnóstico de depressão subliminar (menor) no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição, texto revisado (DSM-5-TR), mas o rótulo às vezes foi aplicado para diagnosticar um paciente com dois a quatro sintomas depressivos, incluindo humor depressivo ou anedonia, com duração superior a 2 semanas.

O transtorno depressivo persistente é caracterizado por pelo menos 2 anos de humor depressivo na maior parte do dia, por mais dias do que dias sem sintomas, por pelo menos 2 anos.[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.