Transtorno depressivo persistente

Última revisão: 7 Set 2022
Última atualização: 10 Ago 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • transtorno de humor crônico que dura mais de 2 anos
  • sintomas depressivos presentes na maior parte do dia, quase todos os dias
  • nenhum período de eutimia nos últimos 2 anos (1 ano para crianças ou adolescentes)
  • os sintomas de depressão maior podem estar constantemente presentes por 2 anos ou mais
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • nenhum sintoma de mania/hipomania ou esquizofrenia
  • ausência de quadros médicos subjacentes, uso de medicamentos ou abuso de substâncias que possam causar o transtorno de humor
  • fadiga ou baixa energia
  • baixa autoestima
  • baixa concentração ou dificuldade para tomar decisões
  • sentimentos de desesperança
  • inapetência ou ingestão excessiva de alimentos
  • perturbação do sono
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • história familiar positiva
  • sexo feminino
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • avaliação médica
  • Hemograma completo
  • testes da função tireoidiana
  • perfil metabólico
  • vitamina D
  • Questionário sobre a saúde do(a) paciente (PHQ9)
  • Inventário de Depressão de Beck (BDI)
  • Inventário rápido de sintomas depressivos (QIDS)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • cianocobalamina (vitamina B12)
  • exame de urina
  • eletrocardiograma (ECG)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

David J. Hellerstein, MD
David J. Hellerstein

Professor of Clinical Psychiatry

Columbia University Medical Center

Director, Depression Evaluation Service

New York State Psychiatric Institute

New York

NY

Declarações

DJH has received grant support from Eli Lilly, Pfizer, Forest Pharmaceuticals, GlaxoSmithKline, Bristol-Myers Squibb, GeneSight, Marinus, Takeda, Intracellular Therapies, and Compass Pathways. He is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr David J. Hellerstein would like to gratefully acknowledge Dr David L. Dunner, a previous contributor to this topic.

Declarações

DLD has received grant support from Cyberonics. DLD has received fees for consulting from: Eli Lilly, Pfizer, GlaxoSmithKline, Wyeth, Bristol-Myers Squibb, Forest, Cyberonics, Roche Diagnostics, Cypress, Corcept, Janssen, Novartis, Shire, Somerset, Otsuka, Healthcare Technology Sys, Jazz Pharma, Sanofi-Aventis, and MedAvante. DLD is on the Speaker's Bureau for: Eli Lilly, Pfizer, GlaxoSmithKline, Wyeth, Bristol-Myers Squibb, Organon, Jazz Pharma, Neuronetics, and Astra-Zeneca. DLD is an author of several references cited in this topic.

Revisores

Dean F MacKinnon, MD

Associate Professor

John Hopkins University

Baltimore

MD

Declarações

DK declares that he has no competing interests.

James H Kocsis, MD

Professor

Weill Cornell Medicine

New York

NY

Declarações

JK has professionally collaborated with the authors.

Neil Nixon, BSc, MMedSci, MBBS, FRCPsych

Associate Professor in Psychiatry

Institute of Mental Health

University of Nottingham

Nottingham

UK

Declarações

NN is a member of the current NICE GDG for depression in adults. NN has met with Jansen in a non-remunerative capacity. He has various research collaborations including a funded trial and is author on a number of papers.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Transtorno depressivo maior
    • Transtornos bipolares (bipolar I, bipolar II, transtorno bipolar sem outra especificação)
    • Transtorno ciclotímico
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Depression in adults: treatment and management
    • Depression in children and young people: identification and management
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Depressão em adultos: o que é?

    Depressão em adultos: quais tratamentos funcionam?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal