Convulsões generalizadas

Tipo comum de convulsão caracterizada por perda de consciência, manifestações motoras disseminadas de contrações tônicas, seguidas de movimentos involuntários clônicos e nível de alerta suprimido após o evento.

Pode ser reflexo de epilepsia de início generalizado subjacente ou epilepsia focal que se generalizou secundariamente.

A ressonância nuclear magnética (RNM) e o eletroencefalograma (EEG) são exames essenciais para o diagnóstico apropriado de uma síndrome epiléptica após uma crise tônico-clônica generalizada (CTCG). Durante a CTCG, o EEG demonstrará um sincronismo bilateral da atividade epileptiforme.

Após uma CTCG, o tratamento dependerá do tipo de síndrome epiléptica identificada. A epilepsia de início generalizado é tratada de modo diferente da epilepsia focal. Com o diagnóstico apropriado, a maioria dos transtornos convulsivos responde ao tratamento.

As complicações do tratamento primário incluem falta de eficácia e efeitos colaterais dos medicamentos ou reações de hipersensibilidade.

Uma crise tônico-clônica generalizada é um tipo de convulsão identificada por critérios clínicos e eletroencefalográficos específicos.[1]International League Against Epilepsy. Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures. Epilepsia. 1981 Aug;22(4):489-501. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6790275?tool=bestpractice.com Clinicamente, esse tipo de convulsão envolve classicamente perda de consciência e um enrijecimento tônico fásico dos membros (simétrica ou assimetricamente), seguido por espasmos clônicos repetitivos. A grande maioria desses tipos de convulsões são autolimitadas sem intervenção. As manifestações observadas das convulsões estão correlacionadas no eletroencefalograma com a atividade epileptiforme bissincrônica em ambos os hemisférios cerebrais. Essas convulsões podem ocorrer de maneira primária (com início em uma distribuição disseminada ou bilateral) ou secundária (com início em um hemisfério ou uma região).