Depressão pós-parto

Refere-se ao desenvolvimento de uma doença depressiva após o parto e pode ser parte de uma doença unipolar ou, menos frequentemente, bipolar.

A etiologia não é bem compreendida, mas é provável que envolva uma interação entre fatores psicológicos, sociais e biológicos.

As mulheres podem apresentar uma história de humor depressivo, anedonia, alterações de peso, perturbação do sono, problemas psicomotores, baixa energia, culpa excessiva, perda de confiança ou autoestima, baixa concentração ou ideação suicida.

A presença de um transtorno bipolar deve ser excluída em todas as pacientes.

O tratamento é realizado com psicoterapia e/ou medicamentos. Os antidepressivos são recomendados para episódios mais intensos se a mulher recusar a psicoterapia, se esta for ineficaz ou se não estiver disponível.

O encaminhamento psiquiátrico pode ser necessário para pacientes que não respondem ao tratamento. Uma avaliação psiquiátrica urgente é necessária se houver risco de a mulher causar danos a si mesma ou à criança ou se houver suspeita de psicose pós-parto ou de episódio maníaco ou misto.

Os episódios de depressão pós-parto duram, em média, de 3 a 6 meses, mas algumas mulheres continuam deprimidas por 1 ano.

A depressão pós-parto se refere ao desenvolvimento de uma doença depressiva após o parto e pode ser parte de uma doença bipolar ou geralmente, uma doença unipolar.[1]Musters C, McDonald E, Jones I. Management of postnatal depression. BMJ. 2008 Aug 8;337:a736. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18689433?tool=bestpractice.com A depressão pós-parto não é reconhecida pelos sistemas de classificação atuais como uma doença em si, mas o início de um episódio depressivo em até 4 semanas do pós-parto pode ser registrado pelo especificador de início perinatal no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição (DSM-5).[2]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013. Há evidências sugerindo que o especificador do DSM-5 é muito limitado.[3]Forty L, Jones L, Macgregor S, et al. Familiality of postpartum depression in unipolar disorder: results of a family study. Am J Psychiatry. 2006 Sep;163(9):1549-53. http://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ajp.2006.163.9.1549 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16946179?tool=bestpractice.com Assim, no sentido geral, episódios depressivos que ocorrem de 6 a 12 meses após o parto podem ser considerados depressão pós-parto.