Aspergilose

A aspergilose é causada por fungos filamentosos da espécie Aspergillus que são encontrados de forma abundante no solo. A inalação de conídios (esporos) aerossolizados pode resultar em infecção.

A aspergilose invasiva (AI) afeta principalmente pacientes imunocomprometidos (por exemplo, receptores de transplante de células-tronco, neutropenia grave prolongada, terapia imunossupressora). É rara em indivíduos imunocompetentes.

A aspergilose pulmonar crônica (APC) geralmente afeta pessoas que não são imunocomprometidas, mas têm uma doença pulmonar subjacente. O aspergiloma (bola fúngica) pode se formar nas cavidades.

Os achados clínicos de AI são inespecíficos e incluem febre, tosse e dor pleurítica. É necessário um alto índice de suspeita para o diagnóstico precoce. Pulmões, seios nasais, cérebro e pele são locais de envolvimento.

A tomografia computadorizada (TC) de alta resolução e o teste sérico para o antígeno galactomanana de Aspergillus são úteis para o diagnóstico precoce de AI.

Isavuconazol e voriconazol são os agentes antifúngicos de escolha para a AI. Formulações lipídicas de anfotericina B são uma alternativa.

Diagnóstico e tratamento precoces melhoram significativamente o prognóstico de pacientes com AI.

O tratamento da APC depende do tipo.

Fungos filamentosos da espécie Aspergillus são encontrados de forma ubíqua habitando no solo. A inalação de conídios (esporos) aerossolizados causa a infecção. O espectro clínico varia desde colonização, alergia (por exemplo, aspergilose broncopulmonar alérgica), infecção crônica ou aspergiloma (bola fúngica) até doença invasiva, dependendo do estado imunológico do indivíduo. Neutropenia e comprometimento da função dos linfócitos T/macrófagos são as principais deficiências imunológicas que predispõem à invasão dos tecidos.

Este tópico cobre a aspergilose invasiva e a aspergilose pulmonar crônica. Para obter informações sobre aspergilose alérgica, consulte Aspergilose broncopulmonar alérgica.