Última revisão: 30 Oct 2023
Última atualização: 11 Nov 2020
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor torácica pleurítica
- atrito pleural
- úlcera nasal
- erupção cutânea
Mais principais fatores diagnósticos
Outros fatores diagnósticos
- tosse
- cefaleia
- febre
- congestão ou sensibilidade dos seios nasais
- hemoptise
- dispneia
- dor facial
- convulsão
- estado mental alterado
- paralisia do nervo craniano
- mal-estar
- perda de peso
Outros fatores diagnósticos
Fatores de risco
- transplante alogênico de células-tronco
- neutropenia grave prolongada (>10 dias)
- terapia imunossupressora (TI)
- doença granulomatosa crônica
- transplante de órgão sólido (TOS)
- leucemia aguda
- anemia aplásica
- cavidade preexistente (aspergiloma)
- doença pulmonar crônica avançada
- infecção por influenza
- imunodeficiência primária
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- diabetes mellitus
- fibrose cística
- queimaduras graves
- desnutrição
- mieloma múltiplo
- pacientes imunocompetentes
- idade >55 anos
- tabagismo
Mais fatores de risco
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- radiografia torácica
- tomografia computadorizada (TC) de alta resolução do tórax
- TC de alta resolução dos seios nasais
- TC cranioencefálica de alta resolução
- ressonância nuclear magnética (RNM) dos seios nasais
- ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
- antígeno galactomanana (GM) sérico de Aspergillus por ensaio imunoenzimático (EIE)
- cultura de escarro
- baciloscopia do escarro
Mais primeiras investigações a serem solicitadas
Investigações a serem consideradas
- Antígeno galactomanana (GM) de Aspergillus por LBA
- broncoscopia com coloração fúngica de lavagem broncoalveolar (LBA)
- broncoscopia com cultura fúngica de LBA
- reação em cadeia da polimerase
- (1,3)-beta-D-glicano sérico
- imunoglobulina G (IgG) sérica
- biópsia tecidual
- cultura fúngica tecidual
- coloração fúngica do tecido
Mais investigações a serem consideradas
Algoritmo de tratamento
Inicial
aspergilose invasiva suspeita
Aguda
aspergilose invasiva confirmada
aspergiloma
Contínua
aspergilose invasiva prévia: terapia profilática
Colaboradores
Autores
Mayur Ramesh, MD

Senior Consultant
Division of Infectious Diseases
Henry Ford Hospital
Detroit
MI
Declarações
MR declares that he has no competing interests.
Pranatharthi Chandrasekar, MD

Professor
Division of Infectious Diseases
Wayne State University
Detroit
MI
Declarações
PC is an author of references cited in this topic.
Revisores
Paul Verweij, MD
Professor of Medical Microbiology
Department of Medical Microbiology
Radboud University
Nijmegen
The Netherlands
Declarações
Not disclosed.
Changa Kurukularatne, MD
Attending Physician/Consultant
Ochsner Medical Center
Department of Infectious Diseases
New Orleans
LO
Declarações
CK is a member of the Speakers Bureau for Pfizer Inc., the manufacturer of voriconazole and anidulafungin.
Diagnósticos diferenciais
- Mucormicose e outras zigomicoses (por exemplo, ficomicose, basidiobolomicose)
- Fusariose
- Infecção por Scedosporium
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Microbiological laboratory testing in the diagnosis of fungal infections in pulmonary and critical care practice
- Diagnosis and management of Aspergillus diseases: executive summary of the 2017 ESCMID-ECMM-ERS guideline
Mais DiretrizesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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