Última revisão: Julho 2020
Última atualização: Janeiro  2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • dor torácica pleurítica
  • atrito pleural
  • úlcera nasal
  • erupção cutânea

Outros fatores de diagnóstico

  • tosse
  • cefaleia
  • febre
  • congestão ou sensibilidade dos seios nasais
  • hemoptise
  • dispneia
  • dor facial
  • convulsão
  • estado mental alterado
  • paralisia do nervo craniano
  • mal-estar
  • perda de peso

Fatores de risco

  • transplante alogênico de células-tronco
  • neutropenia grave prolongada (>10 dias)
  • terapia imunossupressora (TI)
  • doença granulomatosa crônica
  • transplante de órgão sólido (TOS)
  • leucemia aguda
  • anemia aplásica
  • cavidade preexistente (aspergiloma)
  • doença pulmonar crônica avançada
  • imunodeficiência primária
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • diabetes mellitus
  • fibrose cística
  • queimaduras graves
  • desnutrição
  • mieloma múltiplo
  • pacientes imunocompetentes
  • idade >55 anos
  • tabagismo

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • radiografia torácica
  • tomografia computadorizada (TC) de alta resolução do tórax
  • TC de alta resolução dos seios nasais
  • TC cranioencefálica de alta resolução
  • ressonância nuclear magnética (RNM) dos seios nasais
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
  • antígeno galactomanana (GM) sérico de Aspergillus por ensaio imunoenzimático (EIE)
  • baciloscopia do escarro
  • cultura de escarro
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • sorologia
  • broncoscopia com coloração fúngica de lavagem broncoalveolar (LBA)
  • broncoscopia com cultura fúngica de LBA
  • biópsia tecidual
  • coloração fúngica do tecido
  • cultura fúngica tecidual
Mais exames a serem considerados

Novos exames

  • (1,3)-beta-D-glicano sérico
  • Antígeno galactomanana (GM) de Aspergillus por LBA
  • reação em cadeia da polimerase
Mais novos exames

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Mayur Ramesh

Senior Consultant

Division of Infectious Diseases

Henry Ford Hospital

Detroit

MI

Divulgações

MR declares that he has no competing interests.

Pranatharthi Chandrasekar

Professor

Division of Infectious Diseases

Wayne State University

Detroit

MI

Divulgações

PC is an author of references cited in this monograph.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Professor of Medical Microbiology

Department of Medical Microbiology

Radboud University

Nijmegen

The Netherlands

Divulgações

Not disclosed.

Attending Physician/Consultant

Ochsner Medical Center

Department of Infectious Diseases

New Orleans

LO

Divulgações

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