Última revisão: 18 Set 2021
Última atualização: 11 Nov 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dor torácica pleurítica
  • atrito pleural
  • úlcera nasal
  • erupção cutânea

Outros fatores diagnósticos

  • tosse
  • cefaleia
  • febre
  • congestão ou sensibilidade dos seios nasais
  • hemoptise
  • dispneia
  • dor facial
  • convulsão
  • estado mental alterado
  • paralisia do nervo craniano
  • mal-estar
  • perda de peso

Fatores de risco

  • transplante alogênico de células-tronco
  • neutropenia grave prolongada (>10 dias)
  • terapia imunossupressora (TI)
  • doença granulomatosa crônica
  • transplante de órgão sólido (TOS)
  • leucemia aguda
  • anemia aplásica
  • cavidade preexistente (aspergiloma)
  • doença pulmonar crônica avançada
  • infecção por influenza
  • imunodeficiência primária
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • diabetes mellitus
  • fibrose cística
  • queimaduras graves
  • desnutrição
  • mieloma múltiplo
  • pacientes imunocompetentes
  • idade >55 anos
  • tabagismo

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia torácica
  • tomografia computadorizada (TC) de alta resolução do tórax
  • TC de alta resolução dos seios nasais
  • TC cranioencefálica de alta resolução
  • ressonância nuclear magnética (RNM) dos seios nasais
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
  • antígeno galactomanana (GM) sérico de Aspergillus por ensaio imunoenzimático (EIE)
  • cultura de escarro
  • baciloscopia do escarro

Investigações a serem consideradas

  • Antígeno galactomanana (GM) de Aspergillus por LBA
  • broncoscopia com coloração fúngica de lavagem broncoalveolar (LBA)
  • broncoscopia com cultura fúngica de LBA
  • reação em cadeia da polimerase
  • (1,3)-beta-D-glicano sérico
  • imunoglobulina G (IgG) sérica
  • biópsia tecidual
  • cultura fúngica tecidual
  • coloração fúngica do tecido

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Mayur Ramesh, MD
Mayur Ramesh

Senior Consultant

Division of Infectious Diseases

Henry Ford Hospital

Detroit

MI

Declarações

MR declares that he has no competing interests.

Pranatharthi Chandrasekar, MD
Pranatharthi Chandrasekar

Professor

Division of Infectious Diseases

Wayne State University

Detroit

MI

Declarações

PC is an author of references cited in this topic.

Revisores

Paul Verweij, MD

Professor of Medical Microbiology

Department of Medical Microbiology

Radboud University

Nijmegen

The Netherlands

Declarações

Not disclosed.

Changa Kurukularatne, MD

Attending Physician/Consultant

Ochsner Medical Center

Department of Infectious Diseases

New Orleans

LO

Declarações

CK is a member of the Speakers Bureau for Pfizer Inc., the manufacturer of voriconazole and anidulafungin.

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