Aspergilose

Última revisão: 7 Set 2022
Última atualização: 11 Nov 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dor torácica pleurítica
  • atrito pleural
  • úlcera nasal
  • erupção cutânea
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • tosse
  • cefaleia
  • febre
  • congestão ou sensibilidade dos seios nasais
  • hemoptise
  • dispneia
  • dor facial
  • convulsão
  • estado mental alterado
  • paralisia do nervo craniano
  • mal-estar
  • perda de peso
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • transplante alogênico de células-tronco
  • neutropenia grave prolongada (>10 dias)
  • terapia imunossupressora (TI)
  • doença granulomatosa crônica
  • transplante de órgão sólido (TOS)
  • leucemia aguda
  • anemia aplásica
  • cavidade preexistente (aspergiloma)
  • doença pulmonar crônica avançada
  • infecção por influenza
  • imunodeficiência primária
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • diabetes mellitus
  • fibrose cística
  • queimaduras graves
  • desnutrição
  • mieloma múltiplo
  • pacientes imunocompetentes
  • idade >55 anos
  • tabagismo
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia torácica
  • tomografia computadorizada (TC) de alta resolução do tórax
  • TC de alta resolução dos seios nasais
  • TC cranioencefálica de alta resolução
  • ressonância nuclear magnética (RNM) dos seios nasais
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
  • antígeno galactomanana (GM) sérico de Aspergillus por ensaio imunoenzimático (EIE)
  • cultura de escarro
  • baciloscopia do escarro
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • Antígeno galactomanana (GM) de Aspergillus por LBA
  • broncoscopia com coloração fúngica de lavagem broncoalveolar (LBA)
  • broncoscopia com cultura fúngica de LBA
  • reação em cadeia da polimerase
  • (1,3)-beta-D-glicano sérico
  • imunoglobulina G (IgG) sérica
  • biópsia tecidual
  • cultura fúngica tecidual
  • coloração fúngica do tecido
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

aspergilose invasiva suspeita

Aguda

aspergilose invasiva confirmada

aspergiloma

Contínua

aspergilose invasiva prévia: terapia profilática

Colaboradores

Autores

Mayur Ramesh, MD
Mayur Ramesh

Senior Consultant

Division of Infectious Diseases

Henry Ford Hospital

Detroit

MI

Declarações

MR declares that he has no competing interests.

Pranatharthi Chandrasekar, MD
Pranatharthi Chandrasekar

Professor

Division of Infectious Diseases

Wayne State University

Detroit

MI

Declarações

PC is an author of references cited in this topic.

Revisores

Paul Verweij, MD

Professor of Medical Microbiology

Department of Medical Microbiology

Radboud University

Nijmegen

The Netherlands

Declarações

Not disclosed.

Changa Kurukularatne, MD

Attending Physician/Consultant

Ochsner Medical Center

Department of Infectious Diseases

New Orleans

LO

Declarações

CK is a member of the Speakers Bureau for Pfizer Inc., the manufacturer of voriconazole and anidulafungin.

  • Aspergilose images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Mucormicose e outras zigomicoses (por exemplo, ficomicose, basidiobolomicose)
    • Fusariose
    • Infecção por Scedosporium
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Microbiological laboratory testing in the diagnosis of fungal infections in pulmonary and critical care practice
    • Diagnosis and management of Aspergillus diseases: executive summary of the 2017 ESCMID-ECMM-ERS guideline
    Mais Diretrizes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal