Aspergilose broncopulmonar alérgica

Reação de hipersensibilidade ao fungo Aspergillus fumigatus que colonizou os brônquios de pacientes com asma ou fibrose cística.

A exposição de pessoas atópicas a elementos de esporos fúngicos ocasiona a formação de anticorpos imunoglobulina E e G (IgE e IgG).

Apresenta-se como asma complicada por obstrução brônquica, febre, mal-estar, expectoração de rolhas de muco amarronzado, eosinofilia sérica periférica e hemoptise.

O tratamento envolve medidas de controle do ambiente, corticosteroides e itraconazol.

A detecção e o tratamento precoces podem evitar o desenvolvimento de bronquiectasias ou fibrose pulmonar, que, caso contrário, ocorrem nos estágios finais da doença.

A aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) é uma reação de hipersensibilidade a fungos que ocorre quando os brônquios são colonizados por Aspergillus fumigatus em uma pessoa imunocompetente.[1]Greenberger PA. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. J Allergy Clin Immunol. 2002;110:685-692. http://www.jacionline.org/article/PIIS009167490201415X/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12417875?tool=bestpractice.com [2]Mahdavinia M, Grammer LC. Management of allergic bronchopulmonary aspergillosis: a review and update. Ther Adv Respir Dis. 2012;6:173-187. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22547692?tool=bestpractice.com Os pacientes geralmente apresentam diagnóstico prévio de atopia, asma ou fibrose cística.[3]Zander DS. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: an overview. Arch Pathol Lab Med. 2005;129:924-928. http://www.archivesofpathology.org/doi/full/10.1043/1543-2165%282005%29129%5B924%3AABAAO%5D2.0.CO%3B2 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15974818?tool=bestpractice.com A exposição de uma pessoa atópica a elementos fúngicos ocasiona a formação de anticorpos IgE (imunoglobulina E) e IgG (imunoglobulina G).[4]Tillie-Leblond I, Tonnel AB. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. Allergy. 2005;60:1004-1013. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1398-9995.2005.00887.x/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15969680?tool=bestpractice.com Geralmente, o paciente apresenta obstrução brônquica, inflamação das vias aéreas e impactação mucoide que pode causar bronquiectasia, fibrose e comprometimento respiratório.