Última revisão: 3 Nov 2020
Última atualização: 19 Agosto 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • história de cirurgia gastrointestinal
  • lentidão mental, deficiência de concentração e apatia
  • confusão evidente
  • achados oculomotores
  • alterações no estado mental, oftalmoplegia e disfunção da marcha

Outros fatores de diagnóstico

  • dependência alcoólica
  • condições preexistentes que predispõem à desnutrição: por exemplo, síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS), câncer, vômitos prolongados ou diarreia
  • irritabilidade leve
  • delirium
  • psicose aguda
  • coma
  • miose, anisocoria, dissociação luz-perto
  • papiledema, hemorragias retinianas
  • taquicardia ou hipotensão
  • hipotermia ou hipertermia
  • perda auditiva, convulsões e paraparesia espástica
  • ataxia

Fatores de risco

  • dependência alcoólica
  • síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS)
  • câncer e tratamento com agentes quimioterápicos
  • desnutrição
  • história de cirurgia gastrointestinal
  • genética
  • transplante de medula óssea
  • lactentes que receberam leite em pó pobre em tiamina
  • sexo masculino

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • tentativa terapêutica de tiamina parenteral
  • glicemia capilar
  • Hemograma completo
  • eletrólitos séricos
  • função renal
  • TFHs
  • rastreamento de drogas na urina e no soro
  • amônia sérica
  • nível de álcool no sangue
  • nível sanguíneo de tiamina e seus metabólitos
  • magnésio sérico
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • punção lombar
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
  • TC cranioencefálica
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Assistant Professor

Department of Neurology

Johns Hopkins Hospital

Baltimore

MD

Divulgações

AM is a medical advisory board member of the Hydrocephalus Association and was reimbursed for travel and airfare. AM was a consultant to Quest Diagnostics and Orbees Incorporation for market research, receiving payment for consulting. AM undertook research for Fujirebio Diagnostics and received a research grant to his lab at Johns Hopkins University.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Instructor

Massachusetts Eye and Ear Infirmary

Harvard Medical School

Boston

MA

Divulgações

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