Última revisão: 28 Set 2021
Última atualização: 03 Set 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • anormalidades oculares (encefalopatia de Wernicke)

Outros fatores diagnósticos

  • confusão (encefalopatia de Wernicke)
  • ataxia (encefalopatia de Wernicke)
  • fadiga
  • dores musculares
  • choro incessante (beribéri infantil)
  • anorexia (beribéri infantil)
  • fontanela abaulada (beribéri infantil)
  • dispneia (beribéri úmido)
  • ortopneia (beribéri úmido)
  • taquicardia (beribéri úmido)
  • cianose periférica (beribéri úmido)
  • edema periférico (beribéri úmido)
  • sensibilidade diminuída (beribéri seco)
  • reflexos tendinosos reduzidos (beribéri seco)
  • fraqueza muscular (beribéri seco)
  • atrofia muscular (beribéri seco)

Fatores de risco

  • excesso crônico de álcool
  • desnutrição
  • alimento básico de arroz polido
  • idade <1 ano em região endêmica para deficiência de tiamina
  • reintrodução da alimentação/nutrição parenteral total
  • Hiperêmese gravídica
  • obesidade
  • vômitos/diarreia crônica recorrentes
  • cirurgia gastrointestinal
  • deficiência de magnésio
  • Infecção por vírus da imunodeficiência humana (HIV)/síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS)
  • câncer e quimioterapia
  • dieta contendo tiaminase e antagonistas da tiamina
  • mutação genética

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • dosagem de pirofosfato de tiamina em eritrócito
  • gasometria arterial
  • lactato
  • testes da função tireoidiana

Investigações a serem consideradas

  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Jennifer Logue, MBChB, MRCP, MD, FRCPath
Jennifer Logue

Reader and Honorary Consultant in Metabolic Medicine

Lancaster University Medical School

Lancaster University

Lancaster

UK

Declarações

JL declares that she has no competing interests.

Mike Lean, MA, MB, BChir, MD, MRCP, FRCPS, FRCP
Mike Lean

Professor of Human Nutrition

University of Glasgow

Glasgow

Scotland

UK

Declarações

ML declares that he has no competing interests.

Revisores

William Marshall, MA, MB, BS, PhD, MSc, FRCP, FRCPath, FRCPEdin, FSB

Emeritus Reader in Clinical Biochemistry

King's College London

Clinical Director of Pathology

The London Clinic

London

UK

Declarações

WM declares that he has no competing interests.

Linda Edwards, MD

Chief and Associate Professor of Medicine

Division of General Internal Medicine

Associate Chairman

Department of Medicine

University of Florida College of Medicine

Jacksonville

FL

Declarações

LE declares that she has no competing interests.

Martin Crook, BSc, MB, BS, MA, PhD, FRCPath, FRCPI, FRCP

Consultant Chemical Pathologist

Guy's Hospital

London

UK

Declarações

MC declares that he has no competing interests.

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal