Exacerbação aguda da asma em adultos

Uma exacerbação aguda da asma em adultos apresenta-se como um episódio agudo ou subagudo de agravamento progressivo dos sintomas da asma, como dispneia, sibilância, tosse e constrição torácica.

A frequência cardíaca, a frequência respiratória, o pico do fluxo expiratório (PFE), a avaliação subjetiva do desconforto respiratório, o uso de musculatura acessória e a ausculta dos campos pulmonares são os aspectos principais a serem avaliados durante o exame físico.

Uma típica característica da exacerbação aguda é o agravamento da obstrução das vias aéreas, a qual pode ser quantificada de forma objetiva por meio da medição do pico de fluxo ou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁).

A administração precoce de broncodilatadores e corticosteroides alivia a obstrução do fluxo aéreo e ajuda a prevenir futuras recidivas. Muitas vezes, as exacerbações graves necessitam de terapia adicional, incluindo oxigênio, magnésio intravenoso e, em alguns casos, ventilação mecânica.

As complicações incluem pneumonia, pneumotórax, pneumomediastino e insuficiência respiratória.

A exacerbação da asma consiste em um episódio agudo ou subagudo de agravamento progressivo dos sintomas da asma, incluindo dispneia, sibilância, tosse e constrição torácica. As exacerbações são caracterizadas por diminuições em relação aos valores basais em medidas objetivas da função pulmonar, como o PFE ou o VEF₁.[1]Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. Nov 2025 [internet publication]. https://ginasthma.org/2025-gina-strategy-report Uma exacerbação da asma representa uma alteração no estado habitual do paciente que é suficiente para requerer uma mudança no tratamento.[1]Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. Nov 2025 [internet publication]. https://ginasthma.org/2025-gina-strategy-report ​ Podem ocorrer exacerbações nos pacientes com um diagnóstico preexistente de asma ou, ocasionalmente, como a primeira manifestação de asma.[1]Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. Nov 2025 [internet publication]. https://ginasthma.org/2025-gina-strategy-report

Este tópico aborda o tratamento de adultos. Para crianças com até 11 anos de idade, consulte  Exacerbação aguda da asma em crianças. Geralmente, as crianças a partir de 12 anos são tratadas da mesma forma que os adultos. No entanto, consulte as orientações pediátricas locais, pois pode haver algumas diferenças na abordagem do tratamento e a dosagem com a dose calculada de acordo com o peso pode ser recomendada para alguns adolescentes.