Novo episódio de fibrilação atrial
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- frequência de pulso irregular
Outros fatores diagnósticos
- palpitações
- hipotensão
- pressão venosa jugular elevada
- sons cardíacos adicionais
- tontura
- dispneia
- estertores
- evidência de acidente vascular cerebral (AVC)
Fatores de risco
- idade mais avançada
- diabetes mellitus
- hipertensão
- insuficiência cardíaca congestiva
- valvopatia cardíaca
- doença arterial coronariana (DAC)
- outras arritmias atriais
- cirurgia cardíaca ou torácica
- hipertireoidismo
- doenças pulmonares hipóxicas
- intoxicação por bebidas alcoólicas
- obesidade
- tabagismo
- distúrbios inflamatórios
- esforço excessivo
- altura
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- eletrocardiograma (ECG)
- eletrólitos séricos
- biomarcadores cardíacos
- testes da função tireoidiana
- radiografia torácica
- ecocardiografia transtorácica
- ecocardiografia transesofágica (ETE)
Investigações a serem consideradas
- estudo eletrofisiológico
- testes sob estresse físico
Algoritmo de tratamento
hemodinamicamente instável
hemodinamicamente estável com trombo atrial esquerdo
hemodinamicamente estável sem trombo no átrio esquerdo: início dos sintomas <48 horas
hemodinamicamente estável sem trombo no átrio esquerdo: início dos sintomas ≥48 horas
hemodinamicamente estável sem trombo no átrio esquerdo: assintomática
Colaboradores
Autores
Arti N. Shah, MS, MD
Director
Cardiac Electrophysiology
Elmhurst Hospital Center
Elmhurst
Assistant Professor of Medicine
Mount Sinai School of Medicine
New York
NY
Declarações
ANS is an author of a number of references cited in this topic.
Bharat K. Kantharia, MD, FRCP, FAHA, FACC, FESC, FHRS
Cardiovascular and Heart Rhythm Consultant
Attending and Consultant Cardiac Electrophysiologist
Mount Sinai Hospitals
New York Methodist Hospital
New York
NY
West Houston Medical Center
Memorial Hermann Hospital
Houston
TX
Declarações
BKK is an author of a number of references cited in this topic.
Revisores
Diwakar Jain, MD, FACC, FRCP, FASNC
Professor of Medicine (Cardiology)
Westchester Medical Center
Valhalla
NY
Declarações
DJ declares that he has no competing interests.
Farooq A. Padder, MD, MRCP, FACC
Assistant Professor of Medicine
Hahnemann University Hospital
Woodbury
NJ
Declarações
FAP declares that he has no competing interests.
Kim Rajappan, MA, MD, MRCP
Consultant Cardiologist and Electrophysiologist
Cardiac Department
John Radcliffe Hospital
Oxford
UK
Declarações
KR declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Flutter atrial
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White
- Taquicardia atrial
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Dabigatran etexilate for the prevention of stroke and systemic embolism in atrial fibrillation
- Rivaroxaban for the prevention of stroke and systemic embolism in people with atrial fibrillation
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Fibrilação atrial: o que é?
Fibrilação atrial: quais tratamentos funcionam?
Mais Folhetos informativos para os pacientesCalculadoras
Escore de fibrilação atrial CHA(2)DS(2)-VASc para o risco de AVC
Escore de risco de sangramento HAS-BLED
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Como realizar uma demonstração animada do ECG
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