Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- frequência de pulso irregular
Outros fatores diagnósticos
- palpitações
- hipotensão
- pressão venosa jugular elevada
- sons cardíacos adicionais
- tontura
- dispneia
- estertores
- evidência de acidente vascular cerebral (AVC)
Fatores de risco
- idade mais avançada
- hipertensão
- hipotensão ortostática
- diabetes mellitus
- insuficiência cardíaca
- cardiopatias valvar e estrutural
- doença arterial coronariana e síndromes coronarianas agudas
- outras arritmias atriais
- sepse e doença crítica
- cirurgia cardíaca ou torácica
- obesidade
- hipertireoidismo
- doenças pulmonares hipóxicas
- consumo de bebidas alcoólicas
- tabagismo
- distúrbios inflamatórios
- esforço excessivo
- altura
- câncer e quimioterapia
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- eletrocardiograma (ECG)
- eletrólitos séricos
- biomarcadores cardíacos
- testes da função tireoidiana
- radiografia torácica
- ecocardiografia transtorácica
- ecocardiografia transesofágica (ETE)
Investigações a serem consideradas
- estudo eletrofisiológico
- testes sob estresse físico
Algoritmo de tratamento
hemodinamicamente instável
hemodinamicamente estável com trombo atrial esquerdo ou presença de trombo desconhecida/duração da FA desconhecida
hemodinamicamente estável sem trombo no átrio esquerdo: início dos sintomas <48 horas
hemodinamicamente estável sem trombo no átrio esquerdo: início dos sintomas ≥48 horas
hemodinamicamente estável sem trombo no átrio esquerdo: assintomática
Colaboradores
Autores
Arti N. Shah, MS, MD
Director
Cardiac Electrophysiology
Elmhurst Hospital Center
Elmhurst
Assistant Professor of Medicine
Mount Sinai School of Medicine
New York
NY
Declarações
ANS declares that she has no competing interests.
Bharat K. Kantharia, MD, FRCP, FAHA, FACC, FESC, FHRS
Clinical Professor of Medicine
Icahn School of Medicine at Mount Sinai
President
Cardiovascular and Heart Rhythm Consultants
Attending and Consultant Cardiac Electrophysiologist
Mount Sinai Hospitals
New York Methodist Hospital
New York
NY
West Houston Medical Center
Memorial Hermann Hospital
Houston
TX
Declarações
BKK declares that she has no competing interests.
Revisores
Diwakar Jain, MD, FACC, FRCP, FASNC
Professor of Medicine (Cardiology)
Westchester Medical Center
Valhalla
NY
Declarações
DJ declares that he has no competing interests.
Farooq A. Padder, MD, MRCP, FACC
Assistant Professor of Medicine
Hahnemann University Hospital
Woodbury
NJ
Declarações
FAP declares that he has no competing interests.
Kim Rajappan, MA, MD, MRCP
Consultant Cardiologist and Electrophysiologist
Cardiac Department
John Radcliffe Hospital
Oxford
UK
Declarações
KR declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Flutter atrial
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White
- Taquicardia atrial
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Rivaroxaban for the prevention of stroke and systemic embolism in people with atrial fibrillation
- 2021 European Heart Rhythm Association practical guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation
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