Novo episódio de fibrilação atrial

Um novo episódio de fibrilação atrial (FA) é um episódio novo ou detectado pela primeira vez de uma arritmia atrial caótica e irregular. A prevalência aumenta progressivamente com a idade.

Causa morbidade e mortalidade significativas, incluindo palpitações, dispneia, angina, tontura ou síncope e sinais de insuficiência cardíaca congestiva, cardiomiopatia induzida por taquicardia, acidente vascular cerebral (AVC) e morte.

O eletrocardiograma (ECG) mostra ausência de ondas P, presença de ondas fibrilatórias e complexos QRS irregularmente irregulares.

A maioria dos pacientes com novo episódio ou fibrilação atrial (FA) aguda não necessita de cardioversão imediata. A maioria dos pacientes necessitará de terapia medicamentosa para controlar a frequência ventricular.

Os pacientes que desenvolverem comprometimento hemodinâmico deverão receber cardioversão elétrica por corrente contínua imediata.

Se o momento preciso do início da FA não estiver claro, deverá ser realizado um ecocardiograma transesofágico para descartar coágulos atriais esquerdos antes da cardioversão.

A fibrilação atrial (FA) é uma taquiarritmia supraventricular. Ela é caracterizada por atividade atrial descoordenada no eletrocardiograma (ECG) de superfície, com ondas fibrilatórias que variam de forma, amplitude e tempo associadas a uma resposta ventricular irregularmente irregular quando a condução atrioventricular está intacta.[1]January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):e1-76. http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1854231 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669?tool=bestpractice.com A FA inicial é definida como um novo episódio ou um primeiro episódio detectável de FA, seja sintomática ou não.

Este tópico se concentrará na FA inicial nos contextos não valvar e não cirúrgico.