Fibrilação atrial crônica

A fibrilação atrial (FA) crônica é uma arritmia atrial caótica e irregular de longa duração. Ela é definida, principalmente, com base na duração e na frequência dos episódios; portanto, a FA crônica pode ser paroxística, persistente ou permanente.

A prevalência aumenta progressivamente com a idade.

Com frequência, os pacientes apresentam doenças cardíacas ou não cardíacas coexistentes, como hipertensão, doença arterial coronariana, valvopatia, insuficiência cardíaca, obesidade e apneia do sono ou doença pulmonar.

Causa morbidade significativa (por exemplo, palpitações, dispneia, angina, tontura ou síncope e características de insuficiência cardíaca, cardiomiopatia induzida por taquicardia ou acidente vascular cerebral [AVC]) e óbito. Muitos pacientes são assintomáticos ou apresentam sintomas que são menos específicos de arritmias cardíacas, como demência leve ou AVCs silenciosos.

O eletrocardiograma (ECG) mostra ausência de ondas P, presença de ondas fibrilatórias e complexos QRS irregularmente irregulares.

A estratégia de tratamento depende da gravidade dos sintomas, da duração da fibrilação atrial (FA) e da presença de comorbidades clínicas. O tratamento envolve a correção da frequência anormal, ou da frequência e do ritmo, junto com a anticoagulação em pacientes de alto risco.

Os riscos e os benefícios de uma terapia escolhida, como as estratégias de controle de frequência cardíaca ou de ritmo utilizando betabloqueadores, bloqueadores de canais de cálcio, digoxina, agentes antiarrítmicos, ablação por cateter ou cirúrgica para isolamento da veia pulmonar e modificação do substrato atrial esquerdo, marca-passos e ablação do nó atrioventricular, precisam ser considerados com base em vários fatores clínicos para otimizar o desfecho do paciente.

A FA é uma taquiarritmia supraventricular. Ela é caracterizada por atividade atrial descoordenada no eletrocardiograma (ECG) de superfície, com ondas fibrilatórias que variam em forma, amplitude e tempo associadas a uma resposta ventricular irregularmente irregular quando a condução atrioventricular está intacta.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Fibrilação atrial: as ondas P não são discerníveis; a frequência ventricular (complexos QRS) é irregularmente irregularDo acervo do Dr Arti N. Shah [Citation ends]. Ela é definida, principalmente, com base na duração e na frequência dos episódios; portanto, a FA crônica pode ser paroxística, persistente ou permanente, e até mesmo um novo episódio, se detectado pela primeira vez.

Para obter detalhes sobre a FA de início recente, consulte Fibrilação atrial inicial.