Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- distúrbios do humor
- perturbações do sono
- distúrbios motores
- deficit neurológico avançado
Outros fatores diagnósticos
- asterixis (flapping)
- eritema palmar
- aranhas vasculares
- edema periférico
- icterícia
- hepatomegalia
- ascite
Fatores de risco
- hipovolemia
- hemorragia digestiva
- constipação
- ingestão excessiva de proteína
- hipocalemia
- hiponatremia
- alcalose metabólica
- hipóxia
- uso de sedativos
- hipoglicemia
- infecção
- trombose da veia porta ou hepática
- anastomose porto-cava
- comprometimento renal
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- testes hepáticos
- glicose sérica
- perfil de coagulação
- eletrólitos séricos
- ureia e creatinina
- gasometria arterial ou venosa
- Hemograma completo
- urocultura
- hemocultura
- rastreamento de toxina na urina
- ultrassonografia
- tomografia computadorizada (TC) de crânio
Investigações a serem consideradas
- eletroencefalograma (EEG)
- nível de amônia
- punção lombar
- paracentese abdominal
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Professor of Medicine
Department of Internal Medicine
Division of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition
Virginia Commonwealth University
Richmond
VA
Declarações
JB’s institution has received funding for research from Valeant Mallinckrodt and Grifols. JB has been on advisory boards for Valeant, Mallinckrodt, and Norgine.
Dr Jasmohan Bajaj would like to gratefully acknowledge Dr Emily Speelmon, Dr Robert Hyzy, and Dr Meilan Han, previous contributors to this topic.
Declarações
ES, MH, and RH declare that they have no competing interests.
Revisores
Professor of Medicine
Department of Internal Medicine and Surgery
David Geffen School of Medicine
UCLA
Los Angeles
CA
Declarações
SS is a member of the speaker bureau and advisory board for Salix.
Assistant Professor of Medicine
Division of Gastroenterology
University of Michigan
Ann Arbor
MI
Declarações
JAM declares that he has no competing interests.
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