Encefalopatia hepática

Síndrome neuropsiquiátrica causada por insuficiência hepática aguda ou crônica.

A gravidade dos sintomas varia de leve alteração do estado mental a coma, sendo geralmente reversíveis com tratamento.

Acredita-se que as causas sejam multifatoriais, resultando em exposição do cérebro à amônia que tenha sido desviada pelo fígado por meio de anastomose portossistêmica.

O diagnóstico se baseia nos deficit neurológicos reportados em combinação com anormalidades laboratoriais mostrando disfunção hepática grave.

As abordagens do tratamento incluem cuidados de suporte (como aspiração preventiva), correção de fatores precipitantes e redução da produção gastrointestinal de amônia.

A encefalopatia hepática (EH) é uma disfunção cerebral causada por insuficiência hepática e/ou anastomose portossistêmica. Ela se manifesta na forma de um amplo espectro de anormalidades neurológicas ou psiquiátricas que variam de alterações subclínicas a coma.[1]Vilstrup H, Amodio P, Bajaj J, et al. Hepatic encephalopathy in chronic liver disease: 2014 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the European Association for the Study of the Liver. Hepatology. 2014 Aug;60(2):715-35. https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.27210 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25042402?tool=bestpractice.com

Este tópico aborda a EH em pacientes com cirrose. Para ver uma discussão sobre a EH na insuficiência hepática aguda, consulte o tópico sobre insuficiência hepática aguda.