Leucemia mieloide crônica
Summary
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- esplenomegalia
- dispneia
- desconforto no quadrante superior esquerdo ou sensação de preenchimento
- epistaxe
- artralgia
- sensibilidade esternal
Otros factores de diagnóstico
- perda de peso
- sudorese excessiva
- febre
- palidez
- hematomas
- hemorragias retinianas
Factores de riesgo
- idade entre 65 e 74 anos
- exposição à radiação ionizante
- sexo masculino
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- Hemograma completo
- perfil metabólico completo
- esfregaço de sangue periférico
- aspirado de medula óssea e biópsia para análise citogenética
- reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real (qRT-PCR) incluindo análise do ponto de quebra
- hibridização in situ fluorescente (FISH)
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- análise mutacional
Algoritmo de tratamiento
fase crônica
fase acelerada
Colaboradores
Autores
Michael J. Mauro, MD
Leader, Myeloproliferative Neoplasms Program, Leukemia Service
Attending Physician and Member
Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Professor, Weill Cornell Medicine
New York
NY
Divulgaciones
MJM has received institutional research support for clinical trials from Novartis, Bristol Myers Squibb, Takeda, and Sun Pharma/Sparc, and honoraria for consulting/advisory boards from Novartis, Bristol Myers Squibb, Takeda, and Pfizer.
Agradecimientos
Dr Michael Mauro would like to gratefully acknowledge Dr Tim Somervaille, Dr Han Myint, and Dr Robert Chen, the previous contributors to this topic.
Divulgaciones
TS has received travel support and speaker expenses from Novartis, and has served as a consultant to Novartis for development of drugs for indications other than CML. HM sits on the advisory board of Novartis and Bristol Myers Squibb, and also does speaking engagements on their behalf. RC declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Rebecca Connor, MD
Chief Fellow
Section of Hematology and Oncology
Department of Internal Medicine
Wake Forest University Baptist Medical Center
Winston-Salem
NC
Divulgaciones
RC declares that she has no competing interests.
Richard E. Clark, MA, MD, FRCP, FRCPath
Professor of Haematology
Royal Liverpool University Hospital
Liverpool
UK
Divulgaciones
None disclosed.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: chronic myeloid leukemia [internet publication].Texto completo
Hochhaus A, Baccarani M, Silver RT, et al. European LeukemiaNet 2020 recommendations for treating chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2020 Apr;34(4):966-84.Texto completo Resumen
Hochhaus A, Saussele S, Rosti G, et al. Chronic myeloid leukaemia: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2017 Jul 1;28(Suppl 4):iv41-51.Texto completo Resumen
Smith G, Apperley J, Milojkovic D, et al. A British Society for Haematology guideline on the diagnosis and management of chronic myeloid leukaemia. Br J Haematol. 2020 Oct;191(2):171-93.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Reação leucemoide
- Leucocitose neutrofílica benigna
- Leucemia mieloide crônica (LMC) atípica
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Suspected cancer: recognition and referral
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: hematopoietic cell transplantation (HCT)
Más Guías de práctica clínicaCalculadoras
Escore EUTOS de sobrevida em longo prazo (ELTS)
Escore Sokal para leucemia mieloide crônica
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