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Crise blástica

Última revisão: 20 Apr 2025
Última atualização: 29 Nov 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • esplenomegalia
  • fadiga
  • mal-estar
  • sudorese noturna
  • febre
  • sangramento anormal/excessivo
  • dor óssea
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • perda de peso
  • petéquias, equimoses ou facilidade para adquirir hematomas
  • infecção
  • dor abdominal
  • alterações visuais
  • sinais neurológicos focais
  • priapismo
  • zumbido
  • confusão ou estupor
Detalhes completos

Fatores de risco

  • história de leucemia mieloide crônica (LMC)
  • exposição a agentes quimioterápicos alquilantes
  • exposição a radiação ionizante
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemograma completo e diferencial
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • esfregaço de sangue periférico
  • aspiração e biópsia de medula óssea para análise citogenética
  • reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa quantitativa (qRT-PCR)
  • hibridização in situ fluorescente
  • citometria de fluxo
  • análise mutacional
  • Teste de HLA1
  • punção lombar
  • fosfatase alcalina leucocitária sérica
  • vitamina B12 sérica
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

crise blástica linfoide

crise blástica mieloide

crise blástica bifenotípica

CONTÍNUA

resposta insatisfatória ao tratamento inicial

resposta hematológica parcial e segunda fase crônica

falha do transplante ou recorrência pós-transplante

Colaboradores

Autores

Carlos Palacio, MD, MPH, FACP
Carlos Palacio

Professor of Medicine

University of Florida College of Medicine

Jacksonville

FL

Declarações

CP declares that he has no competing interests.

Marwan E. Shaikh, MD

Assistant Professor

College of Medicine

Division of Hematology and Oncology

Mayo Clinic Jacksonville

Jacksonville

FL

Declarações

MES declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Carlos Palacio and Dr Marwan E. Shaikh would like to gratefully acknowledge Fauzia Rana, a previous contributor to this topic.

Declarações

FR declares that she has no competing interests.

Revisores

Danilo Perrotti, MD, PhD

Assistant Professor of Human Cancer Genetics

Ohio State University

Columbus

OH

Declarações

DP declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: chronic myeloid leukemia [internet publication].Texto completo

Smith G, Apperley J, Milojkovic D, et al; British Society for Haematology. A British Society for Haematology guideline on the diagnosis and management of chronic myeloid leukaemia. Br J Haematol. 2020 Oct;191(2):171-93.Texto completo  Resumo

Hochhaus A, Saussele S, Rosti G, et al; ESMO Guidelines Committee. Chronic myeloid leukaemia: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2017 Jul 1;28(suppl 4):iv41-51.Texto completo  Resumo

Hochhaus A, Baccarani M, Silver RT, et al. European LeukemiaNet 2020 recommendations for treating chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2020 Apr;34(4):966-84.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Crise blástica images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Infecção específica de órgãos ou sistêmica (bacteriana, fúngica, viral)
    • Reação leucemoide
    • Trombocitemia essencial
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Chronic myeloid leukemia
    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: hematopoietic cell transplantation (HCT)
    Mais Diretrizes
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