Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- esplenomegalia
- fadiga
- mal-estar
- sudorese noturna
- febre
- sangramento anormal/excessivo
- dor óssea e articular
Otros factores de diagnóstico
- perda de peso
- petéquias, equimoses ou facilidade para adquirir hematomas
- infecção
- dor abdominal
- hepatomegalia
- linfadenopatia
- cefaleia
- lesões cutâneas
- alterações visuais
- sinais neurológicos focais
- priapismo
- zumbido
- confusão ou estupor
Factores de riesgo
- história de leucemia mieloide crônica (LMC)
- exposição a radiação ionizante
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- Hemograma completo com diferencial
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- esfregaço de sangue periférico
- aspiração e biópsia de medula óssea para análise citogenética e morfológica
- reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa quantitativa (qRT-PCR)
- hibridização in situ fluorescente (FISH)
- citometria de fluxo
- análise mutacional
- Teste de HLA1
- punção lombar
Algoritmo de tratamiento
crise blástica mieloide
crise blástica linfoide
crise blástica bifenotípica
resposta insatisfatória ao tratamento inicial
resposta hematológica parcial e segunda fase crônica
falha do transplante ou recorrência pós-transplante
Colaboradores
Autores
Carlos Palacio, MD, MPH, FACP
Professor of Medicine
University of Florida College of Medicine
Jacksonville
FL
Divulgaciones
CP declares that he has no competing interests.
Marwan E. Shaikh, MD
Assistant Professor
College of Medicine
Division of Hematology and Oncology
Mayo Clinic Jacksonville
Jacksonville
FL
Divulgaciones
MES declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Carlos Palacio and Dr Marwan E. Shaikh would like to gratefully acknowledge Fauzia Rana, a previous contributor to this topic.
Divulgaciones
FR declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
Danilo Perrotti, MD, PhD
Assistant Professor of Human Cancer Genetics
Ohio State University
Columbus
OH
Divulgaciones
DP declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: chronic myeloid leukemia [internet publication].Texto completo
Smith G, Apperley J, Milojkovic D, et al; British Society for Haematology. A British Society for Haematology guideline on the diagnosis and management of chronic myeloid leukaemia. Br J Haematol. 2020 Oct;191(2):171-93.Texto completo Resumen
Hochhaus A, Saussele S, Rosti G, et al; ESMO Guidelines Committee. Chronic myeloid leukaemia: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2017 Jul 1;28(suppl 4):iv41-51.Texto completo Resumen
Apperley JF, Milojkovic D, Cross NCP, et al. 2025 European LeukemiaNet recommendations for the management of chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2025 Aug;39(8):1797-813.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Infecção específica de órgãos ou sistêmica (bacteriana, fúngica, viral)
- Reação leucemoide
- Trombocitemia essencial
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: hematopoietic cell transplantation (HCT)
- Chronic myeloid leukemia
Más Guías de práctica clínica
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