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Sarcoma de tecidos moles

Última revisión: 22 Sep 2025
Última actualización: 06 Dec 2024

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • massa
  • hemorragia digestiva alta/baixa
  • dor neuropática
  • aumento da circunferência abdominal
  • características de abdome agudo
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • edema de membros unilateral
  • perda de peso
  • fadiga
  • anorexia
  • distensão abdominal, desconforto e dor
Todos los datos

Factores de riesgo

  • síndromes geneticamente hereditárias
  • radiação
  • infecção por herpes-vírus humano tipo 8 (HHV-8)
  • doenças congênitas
  • sexo masculino
  • linfedema
  • história de exposição a carcinógenos químicos
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • tomografia computadorizada (TC) do tumor primário
  • ressonância nuclear magnética (RNM) do tumor primário
  • TC do tórax
  • biópsia para histologia
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • tomografia computadorizada abdominal/pélvica
  • ressonância nuclear magnética (RNM) da coluna vertebral total
  • tomografia por emissão de pósitrons com fluordesoxiglucose/tomografia computadorizada (FDG-PET-CT)
  • endoscopia
  • hemograma completo
  • exames de coagulação
  • ureia
  • creatinina
  • testes da função hepática
  • ecocardiograma ou angiografia sincronizada multinuclear (MUGA)
  • técnicas auxiliares
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

membro: estádio I

membro: estádio II, ressecável

membro: estádio III ou estádio IV selecionado (qualquer T, N1, M0), ressecável

membro: estádio III ou estádio IV selecionado (qualquer T, N1, M0), irressecável

membro: estádio IV, oligometástases com volume tumoral limitado ou linfonodos regionais

membro: estádio IV, metástases disseminadas

membro: recorrente

retroperitoneal/intra-abdominal: ressecável (primário ou recorrente)

retroperitoneal/intra-abdominal: irressecável

retroperitoneal/intra-abdominal: doença metastática, órgão único e volume tumoral limitado passível de terapia local

retroperitoneal/intra-abdominal: metástases disseminadas

tumor estromal gastrointestinal: ressecável com morbidade mínima

tumor estromal gastrointestinal: ressecável com morbidade significativa

tumor estromal gastrointestinal: irressecável

tumor estromal gastrointestinal: progressivo

tumor estromal gastrointestinal: recorrente ou metastático

Colaboradores

Autores

James S. Hu, MD, FACP

Associate Professor of Clinical Medicine

USC Norris Comprehensive Cancer Center

Los Angeles

CA

Divulgaciones

JSH declares that he has no competing interests.

Sant P. Chawla, MD, FRACP

Director

Sarcoma Oncology Center

Santa Monica

CA

Divulgaciones

SPC owns stock in AADi, Cellestia Biotech, CounterPoint, and Immix BioPharma, and has received grants, consulting fees, payments of honoraria, and payment from speakers bureau for Amgen, Roche, GSK, Threshold Pharmaceuticals, CytRx Corporation, Ignyta, Immune Design, TRACON Pharma, Karyopharm Therapeutics, Sarcoma Alliance for Research through Collaboration (SARC), Janssen, Advenchen Laboratories, Bayer, Inhibrx, NKMax, and Thyme.

Agradecimientos

Dr James S. Hu and Dr Sant P. Chawla would like to gratefully acknowledge Dr Swati Sikaria, Dr Jonathan C. Trent, Dr Saira Hassan, and Dr David Thomas, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

SS, JCT and SH each declare that they have no competing interests. DT has received research support from Pfizer, Amgen, and Novartis.

Revisores por pares

Richard F. Riedel, MD

Professor of Medicine

Duke University

Durham

NC

Divulgaciones

RFR owns shares in Limbguard, has received institutional clinical research support from AADi, Adaptimmune, AROG, Ayala, BioAtla, Blueprint, Cogent, Daiichi-Sankyo, Deciphera, GlaxoSmithKline, InhibRx, NanoCarrier, Oncternal, PTC Therapeutics, SARC, SpringWorks, Tracon, and Trillium. He has been a consultant/advisor for AADi, Adaptimmune, Bayer, Blueprint, Boehringer Ingelheim, Daiichi-Sankyo, Deciphera, GlaxoSmithKline, NanoCarrier, SpringWorks and has received funding for travel from Deciphera.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

World Health Organization. WHO classification of tumours: soft tissue and bone tumours. 5th ed (Vol 3). Lyon, France: IARC Press; 2020.

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: soft tissue sarcoma [internet publication].Texto completo

Gronchi A, Miah AB, Dei Tos AP, et al. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO-EURACAN-GENTURIS Clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up*. Ann Oncol. 2021 Nov;32(11):1348-65.Texto completo  Resumen

Casali PG, Blay JY, Abecassis N, et al. Gastrointestinal stromal tumours: ESMO-EURACAN-GENTURIS Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022 Jan;33(1):20-33. Resumen

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: gastrointestinal stromal tumors (GIST) [internet publication].Texto completo

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
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    • Lipoma
    • Úlcera gastrointestinal
    • Linfoma
    More Differentials
  • Guidelines

    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: gastrointestinal stromal tumors (GIST)
    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: soft tissue sarcoma
    More Guidelines
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