Sarcoma de tecidos moles
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- massa
- hemorragia digestiva alta/baixa
- erupção cutânea
- lesões maculopapulares púrpuras
- sangramento uterino anormal
- aumento da circunferência abdominal
- história de infecção por HIV
- características de abdome agudo
- dor neuropática
Outros fatores diagnósticos
- perda de peso
- fadiga
- anorexia
- distensão abdominal, desconforto e dor
- edema de membros unilateral
Fatores de risco
- síndromes geneticamente hereditárias
- radiação
- infecção por herpes-vírus humano tipo 8 (HHV-8)
- doenças congênitas
- linfedema
- história de exposição a carcinógenos químicos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- tomografia computadorizada (TC) do tumor primário
- ressonância nuclear magnética (RNM) do tumor primário
- TC do tórax
- biópsia para histologia
Investigações a serem consideradas
- teste de HIV
- ultrassonografia do tumor primário
- radiografia torácica
- tomografia por emissão de pósitrons (PET)
- endoscopia
- hemograma completo
- ureia
- creatinina
- testes da função hepática
- ecocardiograma ou angiografia sincronizada multinuclear (MUGA)
- teste de rearranjo gênico
Algoritmo de tratamento
membro: estádio I
membro: estádio II-III, ressecável
membro: estádio II-III, irressecável
membro: estádio IV, em um único órgão com massa tumoral limitada ou linfonodos regionais
membro: estádio IV, metástases disseminadas
retroperitoneal/intra-abdominal: ressecável
retroperitoneal/intra-abdominal: irressecável ou estádio IV
tumores estromais gastrointestinais: localizados ou potencialmente ressecáveis
tumores estromais gastrointestinais: irressecáveis ou metastáticos
recidiva
Colaboradores
Autores
James S. Hu, MD, FACP
Associate Professor of Clinical Medicine
USC Norris Comprehensive Cancer Center
Los Angeles
CA
Declarações
JSH declares that he has no competing interests.
Sant P. Chawla, MD, FRACP
Director
Sarcoma Oncology Center
Santa Monica
CA
Declarações
SPC declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr James S. Hu and Dr Sant P. Chawla would like to gratefully acknowledge Dr Swati Sikaria, Dr Jonathan C. Trent, Dr Saira Hassan, and Dr David Thomas, previous contributors to this topic.
Declarações
SS, JCT and SH each declare that they have no competing interests. DT has received research support from Pfizer, Amgen, and Novartis.
Revisores
Alfio Ferlito, MD, DLO, DPath, FRCSEd
Director
Department of Surgical Sciences
Professor and Chairman
ENT Clinic
University of Udine
Udine
Italy
Declarações
AF declares that he has no competing interests.
Adrienne Flanagan, MB BCh FRCPath PhD
Professor of Musculoskeletal Pathology
Institute of Orthopaedics and Musculoskeletal Science
University College London
Stanmore
UK
Declarações
AF declares that she has no competing interests.
Robert Maki, MB, PhD
Medical Oncologist
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
New York
NY
Declarações
RM declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Lipoma
- Úlcera gastrointestinal
- Linfoma
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: soft tissue sarcoma
- AGA management of subepithelial lesions encountered during routine endoscopy: expert review
Mais Diretrizes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal