Câncer de pâncreas

Última revisão: 2 Jun 2022
Última atualização: 15 Out 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • icterícia
  • dor ou desconforto inespecífico na parte superior do abdome
  • perda de peso e anorexia
  • dorsalgia
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • idade 65 a 75 anos
  • esteatorreia
  • sede, poliúria, noctúria e perda de peso
  • náuseas, vômitos e saciedade precoce
  • pancreatite aguda inexplicada
  • hepatomegalia
  • massa abdominal epigástrica
  • sinal de Courvoisier positivo
  • petéquia, púrpura, hematoma
  • Sinal de Trousseau (tromboflebite migratória)
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • tabagismo
  • história familiar de câncer de pâncreas
  • outras síndromes de câncer hereditário
  • pancreatite crônica esporádica
  • diabetes mellitus
  • obesidade
  • fatores alimentares
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tomografia computadorizada (TC) com base em protocolo pancreático
  • ultrassonografia abdominal
  • TFHs
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tempo de protrombina (TP)
  • Hemograma completo
  • biomarcador de antígeno do câncer (CA) 19-9
  • tomografia por emissão de pósitrons
  • colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
  • colangiopancreatografia por ressonância magnética
  • ultrassonografia endoscópica
  • laparoscopia de estadiamento (com ultrassonografia laparoscópica)
  • biópsia
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • teste genômico

Algoritmo de tratamento

Aguda

ressecável (estádios I e II)

doença localmente avançada irressecável (estádio III)

metastática (estádio IV)

Colaboradores

Autores

Hemant M. Kocher, MBBS, MS, MD, FRCS

Professor of Liver and Pancreas Surgery

Barts Cancer Institute

Barts and The London School of Medicine and Dentistry

London

UK

Declarações

HMK is an author of a number of references cited in this topic. HMK has received trial funding from Celgene, advisory board honorarium from Baxalta Inc., and educational grants from Mylan, Celgene, Ethicon, and Medtronic.

Agradecimentos

Dr Hemant M. Kocher wishes to gratefully acknowledge Dr Fieke E.M. Froeling, a previous contributor to this topic.

Declarações

FEMF is an author of a reference cited in this topic.

Revisores

Ross Carter, FRCS

Consultant Pancreatic Surgeon

West of Scotland Pancreatic Unit

Glasgow Royal Infirmary

Glasgow

UK

Declarações

Not disclosed.

Nikhil I. Khushalani, MD

Assistant Professor of Oncology

Roswell Park Cancer Institute

Buffalo

NY

Declarações

NIK has received funding for the conduction of clinical trials and associated translational studies from Merck, Pfizer, and Astra-Zeneca. NIK has a grant from the National Comprehensive Cancer Network (from research support by Roche).

  • Câncer de pâncreas images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Pancreatite crônica
    • Cálculos no ducto biliar
    • Carcinoma ampular
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Adverse events associated with EUS and EUS-guided procedures
    • Informed consent for GI endoscopic procedures
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Câncer de pâncreas

    Câncer de pâncreas: perguntas a fazer ao seu médico

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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