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Câncer de pâncreas

Última revisão: 6 Apr 2025
Última atualização: 07 Mar 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • icterícia
  • dor ou desconforto inespecífico na parte superior do abdome
  • perda de peso e anorexia
  • dorsalgia
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • Idade 65-74 anos
  • esteatorreia
  • sede, poliúria, noctúria e perda de peso
  • náuseas, vômitos e saciedade precoce
  • pancreatite aguda inexplicada
  • hepatomegalia
  • massa abdominal epigástrica
  • sinal de Courvoisier positivo
  • petéquia, púrpura, hematoma
  • Sinal de Trousseau (tromboflebite migratória)
Detalhes completos

Fatores de risco

  • tabagismo
  • história familiar de câncer de pâncreas
  • outras síndromes de câncer hereditário
  • pancreatite crônica esporádica
  • diabetes mellitus
  • obesidade
  • fatores alimentares
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tomografia computadorizada (TC) com base em protocolo pancreático
  • ultrassonografia abdominal
  • TFHs
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • tempo de protrombina (TP)
  • Hemograma completo
  • biomarcador de antígeno do câncer (CA) 19-9
  • tomografia por emissão de pósitrons
  • colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
  • RNM
  • colangiopancreatografia por ressonância magnética
  • ultrassonografia endoscópica
  • laparoscopia de estadiamento (com ultrassonografia laparoscópica)
  • biópsia
Detalhes completos

Novos exames

  • teste genômico

Algoritmo de tratamento

AGUDA

ressecável (estádios 1 e 2)

doença localmente avançada irressecável (estádio 3)

metastática (estádio 4)

Colaboradores

Autores

Hemant M. Kocher, MBBS, MS, MD, FRCS

Professor of Liver and Pancreas Surgery

Barts Cancer Institute

Barts and The London School of Medicine and Dentistry

London

UK

Declarações

HMK is an author of a number of references cited in this topic. HMK has received research grants from Bristol-Myers-Squibb (formerly Celgene) for investigator-initiated clinical trials. HMK has unrestricted educational grants from Meril, Mylan, Medtronics, and Ethicon.

Agradecimentos

Dr Hemant M. Kocher wishes to gratefully acknowledge Dr Fieke E.M. Froeling, a previous contributor to this topic.

Declarações

FEMF is an author of a reference cited in this topic.

Revisores

Ross Carter, FRCS

Consultant Pancreatic Surgeon

West of Scotland Pancreatic Unit

Glasgow Royal Infirmary

Glasgow

UK

Declarações

Not disclosed.

Nikhil I. Khushalani, MD

Assistant Professor of Oncology

Roswell Park Cancer Institute

Buffalo

NY

Declarações

NIK has received funding for the conduction of clinical trials and associated translational studies from Merck, Pfizer, and Astra-Zeneca. NIK has a grant from the National Comprehensive Cancer Network (from research support by Roche).

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: pancreatic adenocarcinoma [internet publication].Texto completo

Conroy T, Pfeiffer P, Vilgrain V, et al. Pancreatic cancer: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023 Nov;34(11):987-1002.Texto completo  Resumo

Sohal DPS, Kennedy EB, Cinar P, et al. Metastatic pancreatic cancer: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2020 Aug 5:JCO2001364.Texto completo  Resumo

Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP, et al. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med. 2013 Oct 31;369(18):1691-703.Texto completo  Resumo

Conroy T, Desseigne F, Ychou M, et al. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N Engl J Med. 2011 May 12;364(19):1817-25.Texto completo  Resumo

Balaban EP, Mangu PB, Khorana AA, et al. Locally advanced, unresectable pancreatic cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline. J Clin Oncol. 2016 Aug 1;34(22):2654-68.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Câncer de pâncreas images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Pancreatite crônica
    • Cálculos no ducto biliar
    • Carcinoma ampular
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    • Suspected cancer: recognition and referral
    • Pancreatic cancer in adults: diagnosis and management
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Pancreatic cancer

    Pancreas cancer: questions to ask your doctor

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