Gastroenterite viral em adultos
Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
diagnóstico clínico
Exame
A gastroenterite viral geralmente é um diagnóstico clínico e não são necessárias investigações.
Resultado
diarreia aquosa autolimitada, vômitos, ou ambos, com ou sem febre, mal-estar e anorexia
Investigações a serem consideradas
perfil metabólico básico
Exame
Realize se houver depleção de volume moderada ou grave.
Resultado
os níveis de sódio podem estar elevados ou baixos nos casos de depleção de volume muito grave com reposição de água livre; possível hipocalemia (ou hipercalemia se a desidratação causar insuficiência renal); acidose metabólica
função renal
Exame
Realize se houver depleção de volume moderada ou grave.
Resultado
ureia, creatinina ou relação ureia:creatinina podem estar elevadas.
testes rápidos de antígeno nas fezes
Exame
Amostras de fezes para aglutinação em látex ou ensaio imunoenzimático são enviadas para diagnóstico rápido nos casos de surtos.[19] Os médicos podem considerar a requisição desse exame para pacientes com doença grave.[20] Tem sensibilidade e especificidade >95%.
Resultado
pode ser positivo para rotavírus ou calicivírus
reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR) das fezes ou reação em cadeia da polimerase multiplex
Exame
São ferramentas principalmente epidemiológicas, mas podem ser usadas em casos individuais.
O impacto da reação em cadeia da polimerase multiplex baseada em painel gastrointestinal sobre os desfechos clínicos e o uso de recursos ainda não foi totalmente estabelecido.[21][22]
Resultado
pode detectar rotavírus, norovírus, astrovírus ou adenovírus
coprocultura para identificação de vírus
Exame
Não é um exame de rotina, mas pode ser necessário em casos raros. O exame mais específico para identificação de patógenos virais.
Resultado
pode identificar um vírus específico
microscopia eletrônica de fezes
Exame
Não é um exame de rotina, mas pode ser necessário em casos de difícil diagnóstico.
Resultado
pode identificar um vírus específico
exame de fezes para cultura, ovos e parasitas
Exame
Esse exame pode ser requisitado se os sintomas forem atípicos e quando houver suspeita de uma etiologia bacteriana ou parasitária (por exemplo, diarreia hemorrágica, febre alta ou tenesmo).
A detecção de ovos, parasitas e leucócitos nas fezes por meio de microscopia pode ser um exame inicial nessas circunstâncias.
Resultado
pode identificar bactérias enteropatogênicas ou mostrar infecção parasitária
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