Avaliação de sangramento uterino anormal

O sangramento uterino anormal (SUA) é qualquer variação sintomática da menstruação normal em termos de regularidade, frequência, volume ou duração.[1]Munro MG, Critchley HOD, Broder MS, et al. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Apr;113(1):3-13. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1016/j.ijgo.2010.11.011 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21345435?tool=bestpractice.com Pode ser agudo, crônico ou intermenstrual.

O SUA afeta até 30% das mulheres em idade reprodutiva.[2]Shapley M, Jordan K, Croft PR. An epidemiological survey of symptoms of menstrual loss in the community. Br J Gen Pract. 2004 May;54(502):359-63. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1266170 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15113519?tool=bestpractice.com

As causas incluem leiomioma (miomas), adenomiose, pólipos endocervicais e endometriais, neoplasias malignas, hiperplasia endometrial, disfunção ovulatória ou endometrial, coagulopatia e causas iatrogênicas.

A avaliação inicial inclui uma história médica, cirúrgica e ginecológica e exame pélvico.[3]Wouk N, Helton M. Abnormal uterine bleeding in premenopausal women. Am Fam Physician. 2019 Apr 1;99(7):435-43. https://www.aafp.org/afp/2019/0401/p435.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30932448?tool=bestpractice.com As investigações adicionais podem incluir exames de sangue e ultrassonografia.