Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- sangramento uterino
Outros fatores diagnósticos
- uso de medicamentos
- irregularidade menstrual
- anemia
- molime pré-menstrual
- hirsutismo, acne, acantose nigricans
- Afecção clínica existente
Fatores de risco
- mulheres nos extremos da idade reprodutiva (logo após a puberdade e antes da menopausa)
- síndrome do ovário policístico
- endocrinopatias
- outros transtornos anovulatórios
- obesidade
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- teste de gravidez
- Hemograma completo
Investigações a serem consideradas
- perfil de coagulação
- nível de hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
- ultrassonografia
- histeroscopia
- biópsia do endométrio
Algoritmo de tratamento
tratamento emergencial do sangramento uterino excessivo
SUA anovulatório: progestogênios e estrogênios não contraindicados
SUA anovulatório: progestogênios e estrogênios contraindicados
sangramento uterino significativo resistente ao tratamento clínico; desejo de fertilidade futura
sangramento uterino significativo resistente ao tratamento clínico; sem desejo de fertilidade futura
Colaboradores
Autores
Janesh Gupta, MSc, MD, FRCOG
Professor of Obstetrics and Gynaecology
Centre for Women's and Newborn Health
Institute of Metabolism and Systems Research
University of Birmingham
Birmingham Women’s and Children’s Hospital
Birmingham
UK
Declarações
JG is a clinical advisor for Femcare UK.
Akanksha Sood, MBBS, MS (OBGY), DNB, MRCOG, FACOG
Senior Clinical Fellow
Department of Reproductive Medicine
St. Mary’s Hospital
Manchester
UK
Declarações
AS declares that she has no competing interests.
Rohan Chodankar, MBBS, MD, MRCOG
ST6 Obstetrics and Gynaecology
Royal Infirmary of Edinburgh
Scotland
UK
Declarações
RC is supported as a Clinical Research Fellow by Bayer AG; RC is an author of references cited in this topic.
Agradecimentos
Professor Gupta, Dr Sood, and Dr Chodankar would like to gratefully acknowledge Dr Mohamed Mitwally and Dr Intisar Elnahhas, the previous contributors to this topic.
Declarações
MM owns a patent on the use of aromatase inhibitors for endometrial thinning before hysteroscopic surgery. The patent is licensed to Meditrina Company. IE declares that she has no competing interests.
Revisores
Janet Albers, MD
Associate Professor
Department of Family and Community Medicine
Southern Illinois University School of Medicine
Springfield
IL
Declarações
JA is an author of a reference cited in this topic.
Sarina Schrager, MD, MS
Associate Professor (CHS)
Department of Family Medicine
University of Wisconsin
WI
Declarações
SS declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Sangramento relacionado à gestação
- Enxaqueca menstrual
- Lesões genitais
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- General approaches to medical management of menstrual suppression
- Heavy menstrual bleeding: assessment and management
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Heavy periods
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