Sangramento uterino anormal

Última revisão: 20 Abr 2022
Última atualização: 31 Mar 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • sangramento uterino
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • uso de medicamentos
  • irregularidade menstrual
  • anemia
  • molime pré-menstrual
  • hirsutismo, acne, acantose nigricans
  • Afecção clínica existente
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • mulheres nos extremos da idade reprodutiva (logo após a puberdade e antes da menopausa)
  • síndrome do ovário policístico
  • endocrinopatias
  • outros transtornos anovulatórios
  • obesidade
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • teste de gravidez
  • Hemograma completo
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • perfil de coagulação
  • nível de hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
  • ultrassonografia
  • histeroscopia
  • biópsia do endométrio
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

tratamento emergencial do sangramento uterino excessivo

Aguda

SUA anovulatório: progestogênios e estrogênios não contraindicados

SUA anovulatório: progestogênios e estrogênios contraindicados

Contínua

sangramento uterino significativo resistente ao tratamento clínico; desejo de fertilidade futura

sangramento uterino significativo resistente ao tratamento clínico; sem desejo de fertilidade futura

Colaboradores

Autores

Janesh Gupta, MSc, MD, FRCOG

Professor of Obstetrics and Gynaecology

Centre for Women's and Newborn Health

Institute of Metabolism and Systems Research

University of Birmingham

Birmingham Women’s and Children’s Hospital

Birmingham

UK

Declarações

JG is an advisory member for Femcare Nikomed UK for the Filshie clip. He has received an HTA grant for the ECLIPSE trial; a randomised controlled trial comparing the Mirena coil with oral medical treatments for heavy menstrual bleeding. He has received travel costs for training workshops for Dilapan-S osmotic dilators for abortion and the induction of labour (Medicem). 

Akanksha Sood, MBBS, MS (OBGY), DNB, MRCOG, FACOG

Senior Clinical Fellow

Department of Reproductive Medicine

St. Mary’s Hospital

Manchester

UK

Declarações

AS declares that she has no competing interests.

Rohan Chodankar, MBBS, MD, MRCOG

Clinical Research Fellow

MRC Centre for Reproductive Health

The Queen's Medical Research Institute

University of Edinburgh

Scotland

UK

Declarações

RC is supported as a Clinical Research Fellow by Bayer AG; RC declares that he has no other competing interests.

Agradecimentos

Professor Gupta, Dr Sood, and Dr Chodankar would like to gratefully acknowledge Dr Mohamed Mitwally and Dr Intisar Elnahhas, the previous contributors to this topic. MM owns a patent on the use of aromatase inhibitors for endometrial thinning before hysteroscopic surgery. The patent is licensed to Meditrina Company. IE declares that she has no competing interests.

Revisores

Janet Albers, MD

Associate Professor

Department of Family and Community Medicine

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Declarações

JA is an author of a reference cited in this topic.

Sarina Schrager, MD, MS

Associate Professor (CHS)

Department of Family Medicine

University of Wisconsin

WI

Declarações

SS declares that she has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Sangramento relacionado à gestação
    • Lesões genitais
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Heavy menstrual bleeding: assessment and management
    • Service standards for sexual and reproductive healthcare
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Heavy periods

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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