Na Inglaterra, a incidência de internação hospitalar para cetoacidose diabética (CAD) entre adultos com diabetes do tipo 2 aumentou 4.24% ao ano entre 1998 e 2013; a internação hospitalar para CAD em adultos com diabetes do tipo 1 aumentou entre 1998 e 2007 e permaneceu estática até 2013.[8]Zhong VW, Juhaeri J, Mayer-Davis EJ. Trends in hospital admission for diabetic ketoacidosis in adults with type 1 and type 2 diabetes in England, 1998-2013: a retrospective cohort study. Diabetes Care. 2018 Sep;41(9):1870-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29386248?tool=bestpractice.com
Na Dinamarca, estimou-se que a incidência anual de CAD na população em geral foi de 12.6 em 100,000 entre 1996-2002; essa incidência foi maior em homens que em mulheres (14.4 versus 11.4 em 100,000, P <0.0001).[9]Henriksen OM, Roder ME, Prahl JB, et al. Diabetic ketoacidosis in Denmark. Incidence and mortality estimated from public health registries. Diabetes Res Clin Pract. 2007 Apr;76(1):51-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16959363?tool=bestpractice.com
Doze por cento dos pacientes, geralmente com >50 anos, foram diagnosticados com diabetes do tipo 2. A mortalidade geral foi de 4%.[9]Henriksen OM, Roder ME, Prahl JB, et al. Diabetic ketoacidosis in Denmark. Incidence and mortality estimated from public health registries. Diabetes Res Clin Pract. 2007 Apr;76(1):51-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16959363?tool=bestpractice.com
Na Suécia, 16% das crianças com diabetes inicial apresentaram CAD entre 1999 e 2000; um edema cerebral ocorreu em 0.68% dos casos.[10]Hanas R, Lindgren F, Lindblad B, et al. Diabetic ketoacidosis and cerebral oedema in Sweden - a 2-year paediatric population study. Diabetic Med. 2007 Oct;24(10):1080-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17672863?tool=bestpractice.com
Na Finlândia, um nível similar de CAD (15.2%) foi registrado em crianças com diabetes do tipo 1 entre 1992-2001; as crianças <2 anos no momento do diagnóstico apresentavam maior risco de CAD.[11]Hekkala A, Knip M, Veijola R, et al. Ketoacidosis at diagnosis of type 1 diabetes in children in northern Finland: temporal changes over 20 years. Diabetes Care. 2007 Apr;30(4):861-6.
https://care.diabetesjournals.org/content/30/4/861.full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17392547?tool=bestpractice.com
No Brasil, houve registro de CAD em 32.8% dos pacientes no diagnóstico de diabetes do tipo 1.[12]Rodacki M, Pereira JR, Nabuco de Oliveira AM. Ethnicity and young age influence the frequency of diabetic ketoacidosis at the onset of type 1 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2007 Nov;78(2):259-62.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17478002?tool=bestpractice.com
A CAD no diagnóstico foi mais comum em crianças <10 anos e em indivíduos não brancos.[12]Rodacki M, Pereira JR, Nabuco de Oliveira AM. Ethnicity and young age influence the frequency of diabetic ketoacidosis at the onset of type 1 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2007 Nov;78(2):259-62.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17478002?tool=bestpractice.com
Nos EUA, entre 2000-2009, a taxa de internação hospitalar em decorrência de CAD diminuiu de maneira geral, de 21.9 para 19.5 em 1000 pessoas com diabetes, mas aumentou entre 2009-2014 para 30.2 em 1000 pessoas com diabetes.[13]Benoit SR, Zhang Y, Geiss LS, et al. Trends in diabetic ketoacidosis hospitalizations and in-hospital mortality - United States, 2000-2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Mar 30;67(12):362-5.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6712a3.htm?s_cid=mm6712a3_w
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29596400?tool=bestpractice.com
Em 2014, a taxa de internação hospitalar para CAD foi mais alta para pessoas <45 anos (44.3 por 1000 pessoas com diabetes) e diminuiu com a idade (5.2/1000 pessoas com diabetes entre 45-64 anos; 1.6/1000 pessoas entre 65-74 anos; e 1.4/1000 pessoas ≥75 anos).[13]Benoit SR, Zhang Y, Geiss LS, et al. Trends in diabetic ketoacidosis hospitalizations and in-hospital mortality - United States, 2000-2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Mar 30;67(12):362-5.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6712a3.htm?s_cid=mm6712a3_w
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29596400?tool=bestpractice.com
Entre 2000-2014, a taxa de mortalidade intra-hospitalar entre pessoas com CAD diminuiu de 1.1% para 0.4%.[13]Benoit SR, Zhang Y, Geiss LS, et al. Trends in diabetic ketoacidosis hospitalizations and in-hospital mortality - United States, 2000-2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Mar 30;67(12):362-5.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6712a3.htm?s_cid=mm6712a3_w
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29596400?tool=bestpractice.com
Em 2014, cerca de 207,000 visitas relativas a acidentes e ao pronto-socorro para pessoas a partir de 18 anos nos EUA foram devido a crises hiperglicêmicas (por exemplo, CAD, estado hiperosmolar hiperglicêmico).[14]Centers for Disease Control and Prevention. National diabetes statistics report, 2017. February 2018 [internet publication].
https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html