Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- fezes infrequentes
- dificuldade de defecar
- sensação de evacuação incompleta
- esforço excessivo
Outros fatores diagnósticos
- fezes duras
- massa abdominal
- sinais sugestivos de um distúrbio médico subjacente
- lesões anorretais
- anormalidade no exame de toque retal (ETR)
Fatores de risco
- sexo feminino
- idade >65 anos
- Ancestralidade africana
- situação socioeconômica baixa
- história familiar
- estilo de vida sedentário
- baixo consumo de fibras
- ingestão inadequada de calorias
- ingestão inadequada de líquidos
- procedimentos cirúrgicos e parto
- medicamentos que induzem à constipação
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- hemograma completo
- testes da função tireoidiana
- eletrólitos séricos, cálcio e magnésio
- glicose sanguínea
- radiografia abdominal
- enema de bário
Investigações a serem consideradas
- defecografia
- defecografia por ressonância magnética
- colonoscopia
- estudo de trânsito colônico
- manometria anorretal
- estudos de expulsão do balão
- manometria colônica
Algoritmo de tratamento
sintomas <3 meses
sintomas >3 meses
refratária a laxantes
Colaboradores
Autores
Satish Rao, MD, PhD, FRCP (Lon), FACG, AGAF
Professor of Medicine
Chief, Section of Gastroenterology and Hepatology
Director, Digestive Health Center and Neurogastroenterology and GI Motility
Medical College of Georgia
Georgia Regents University
Augusta
GA
Declarações
SR serves on the advisory board for Smartpill Corporation, Greenwood Pharmaceuticals, Forest Research Institute, and Takeda Pharmaceuticals of North America. SR is an author of a reference cited in this topic.
Amol Sharma, MD, MS
Assistant Professor
Section of Gastroenterology & Hepatology
Augusta University
Augusta
GA
Declarações
AS declares that he is on the advisory board for Ironwood Pharmaceuticals.
Agradecimentos
Dr Satish Rao and Dr Amol Sharma would like to gratefully acknowledge Dr Humberto Sifuentes and Dr Ashok Attaluri, previous contributors to this topic. HS declares that he has no competing interests. AA is an author of one reference cited in this topic.
Revisores
Stefan Muller-Lissner, MD
Professor
Abteilung fur Innere Medizin
Park-Klinik Weissensee
Berlin
Germany
Declarações
SML declares that he has no competing interests.
Eamonn M.M. Quigley, MD, FRCP, FACP, FACG, FRCPI
Professor of Medicine and Human Physiology
Department of Medicine
Clinical Sciences Building
Cork University Hospital
Cork
Ireland
Declarações
EMMQ has served as a consultant or on advisory boards for the following companies: Sucampo, Movetis, Norgine, Procter and Gamble, Boehringer Ingelheim, Reckitts Benckiser, Schering, Novartis, Salix, Ironwood, and McNeill Consumer Health and has been paid for his time involved. EMMQ is an author of several references cited in this topic.
Ned Snyder, MD
Chief of Gastroenterology and Hepatology
Kelsey-Seybold Clinic
Adjunct Professor of Medicine
University of Texas Medical Branch
Houston
TX
Declarações
Not disclosed.
Diagnósticos diferenciais
- Fissura anal
- Constipação induzida por medicamentos
- Hipercalcemia
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- American Gastroenterology Association Institute Guideline on the medical management of opioid-induced constipation
- Clinical practice guideline for the evaluation and management of constipation
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Constipação em adultos
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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