Constipação

Última revisão: 6 Set 2022
Última atualização: 10 Set 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • fezes infrequentes
  • dificuldade de defecar
  • sensação de evacuação incompleta
  • esforço excessivo
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • fezes duras
  • massa abdominal
  • sinais sugestivos de um distúrbio médico subjacente
  • lesões anorretais
  • anormalidade no exame de toque retal (ETR)
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • idade >65 anos
  • Ancestralidade africana
  • situação socioeconômica baixa
  • história familiar
  • estilo de vida sedentário
  • baixo consumo de fibras
  • ingestão inadequada de calorias
  • ingestão inadequada de líquidos
  • procedimentos cirúrgicos e parto
  • medicamentos que induzem à constipação
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemograma completo
  • testes da função tireoidiana
  • eletrólitos séricos, cálcio e magnésio
  • glicose sanguínea
  • radiografia abdominal
  • enema de bário
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • defecografia
  • defecografia por ressonância magnética
  • colonoscopia
  • estudo de trânsito colônico
  • manometria anorretal
  • estudos de expulsão do balão
  • manometria colônica
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

sintomas <3 meses

Contínua

sintomas >3 meses

refratária a laxantes

Colaboradores

Autores

Satish Rao, MD, PhD, FRCP (Lon), FACG, AGAF
Satish Rao

Professor of Medicine

Chief, Section of Gastroenterology and Hepatology

Director, Digestive Health Center and Neurogastroenterology and GI Motility

Medical College of Georgia

Georgia Regents University

Augusta

GA

Declarações

SR serves on the advisory board for Smartpill Corporation, Greenwood Pharmaceuticals, Forest Research Institute, and Takeda Pharmaceuticals of North America. SR is an author of a reference cited in this topic.

Amol Sharma, MD, MS

Assistant Professor

Section of Gastroenterology & Hepatology

Augusta University

Augusta

GA

Declarações

AS declares that he is on the advisory board for Ironwood Pharmaceuticals.

Agradecimentos

Dr Satish Rao and Dr Amol Sharma would like to gratefully acknowledge Dr Humberto Sifuentes and Dr Ashok Attaluri, previous contributors to this topic. HS declares that he has no competing interests. AA is an author of one reference cited in this topic.

Revisores

Stefan Muller-Lissner, MD

Professor

Abteilung fur Innere Medizin

Park-Klinik Weissensee

Berlin

Germany

Declarações

SML declares that he has no competing interests.

Eamonn M.M. Quigley, MD, FRCP, FACP, FACG, FRCPI

Professor of Medicine and Human Physiology

Department of Medicine

Clinical Sciences Building

Cork University Hospital

Cork

Ireland

Declarações

EMMQ has served as a consultant or on advisory boards for the following companies: Sucampo, Movetis, Norgine, Procter and Gamble, Boehringer Ingelheim, Reckitts Benckiser, Schering, Novartis, Salix, Ironwood, and McNeill Consumer Health and has been paid for his time involved. EMMQ is an author of several references cited in this topic.

Ned Snyder, MD

Chief of Gastroenterology and Hepatology

Kelsey-Seybold Clinic

Adjunct Professor of Medicine

University of Texas Medical Branch

Houston

TX

Declarações

Not disclosed.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Fissura anal
    • Constipação induzida por medicamentos
    • Hipercalcemia
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • American Gastroenterology Association Institute Guideline on the medical management of opioid-induced constipation
    • Clinical practice guideline for the evaluation and management of constipation
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Constipação em adultos

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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