This page compiles our content related to Visão geral da síndrome coronariana aguda. For further information on diagnosis and treatment, follow the links below to our full BMJ Best Practice topics on the relevant conditions and symptoms.
Introdução
Condições de saúde relevantes
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A angina instável (AI) é uma síndrome coronariana aguda definida pela ausência de evidências bioquímicas de danos miocárdicos.[4] A AI se caracteriza por achados clínicos específicos de angina prolongada (>20 minutos) em repouso; novo episódio de angina intensa; angina que se apresenta com maior frequência, maior duração ou menor limiar; ou angina que ocorre após um episódio recente de infarto do miocárdio (IAM).[4] O ECG pode estar normal ou pode apresentar infradesnivelamento do segmento ST, supradesnivelamento transitório do segmento ST ou inversão da onda T.[4] Os biomarcadores cardíacos devem ser medidos à apresentação para se descartar o infarto agudo do miocárdio; podem ser necessárias medições subsequentes/em série.[4][5] O tratamento inicial dos pacientes com suspeita de angina instável (AI) se concentra nas intervenções iniciais e na triagem de acordo com o diagnóstico presuntivo.
Infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST
Signs & symptoms
Investigations
Differentials
Treatment algorithm
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O infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST) é um evento isquêmico agudo que cause necrose de miócitos. O ECG inicial pode apresentar alterações isquêmicas, como infradesnivelamento do segmento ST, alterações da onda T ou elevações transitórias do segmento ST; entretanto, o ECG também pode estar normal ou apresentar alterações inespecíficas. A distinção da angina instável (AI) se baseia nos biomarcadores cardíacos; as troponinas cardíacas de alta sensibilidade estão elevadas (>99 percentil do normal) à apresentação ou após várias horas no IAMSSS.[3] O tratamento é direcionado ao alívio da isquemia, prevenção de trombose ou embolia adicionais e estabilização do estado hemodinâmico, seguido por estratificação precoce de risco para estabelecer o tratamento adicional.
Infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST
Signs & symptoms
Investigations
Differentials
Treatment algorithm
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Suspeita-se de infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) quando o paciente apresenta supradesnivelamento persistente do segmento ST em duas ou mais derivações de ECG anatomicamente contíguas no contexto de uma história clínica condizente.[1] Os biomarcadores cardíacos (troponinas) estão elevados. Entretanto, o tratamento deve ser iniciado de maneira imediata nos pacientes com uma história típica e alterações no ECG, sem se aguardarem os resultados dos exames laboratoriais. A reperfusão imediata pode prevenir ou minimizar os danos ao miocárdio e aumentar as chances de sobrevida e de recuperação.[6]
Colaboradores
Autores
Editorial Team
BMJ Publishing Group
Declarações
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