Última revisão: 1 Nov 2020
Última atualização: 16 Out 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • sintomas típicos de angina
  • sintomas de angina atípica
  • sintomas de angina instável de baixo risco
  • exame físico normal

Outros fatores de diagnóstico

  • história médica conhecida de fator de exacerbação
  • dor torácica não anginosa
  • desconforto epigástrico
  • dor na mandíbula
  • dor no braço
  • dispneia ao esforço
  • náuseas/vômitos
  • transpiração (diaforese)
  • fadiga
  • hipóxia
  • taquicardia
  • B3
  • sopro de regurgitação mitral
  • estertores bibasilares
  • sopro aórtico
  • sopro carotídeo
  • pulsos periféricos reduzidos
  • sinais de aneurisma da aorta abdominal
  • retinopatia observada ao exame fundoscópico
  • xantomas ou xantelasma

Fatores de risco

  • idade avançada
  • tabagismo
  • hipertensão
  • colesterol LDL elevado
  • colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) baixo isolado
  • hipertrigliceridemia
  • diabetes
  • sedentarismo
  • obesidade
  • história familiar de cardiopatia isquêmica prematura
  • uso de substâncias ilícitas
  • sexo masculino
  • estresse mental/depressão
  • biomarcadores plasmáticos
  • poluição do ar

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • eletrocardiograma (ECG) em repouso
  • hemoglobina
  • perfil lipídico em jejum
  • glicose sanguínea em jejum ou HbA1c
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • hormônio estimulante da tireoide
  • eletrocardiograma de esforço sem imagem
  • tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT), ecocardiografia sob estresse, ressonância magnética cardíaca sob estresse (RMC), tomografia por emissão de pósitrons sob estresse (PET)
  • angiotomografia coronária
  • angiografia coronariana invasiva
Mais exames a serem considerados

Novos exames

  • escore de cálcio das artérias coronarianas (CAC)
  • reserva de fluxo fracionada por tomografia computadorizada (TC) e por ressonância nuclear magnética (RNM)
Mais novos exames

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

General Medicine Service

Veterans Affairs (VA) Puget Sound Health Care System

Assistant Professor

University of Washington

Seattle

WA

Divulgações

DB declares that he has no competing interests.

Dr Douglas Berger would like to gratefully acknowledge Dr Stephan D. Fihn, Dr Karen E. Segerson, Dr Mark C. Zaros, Dr Joy Bucher, and Dr Steven M. Bradley, previous contributors to this topic. SDF, KES, MCZ, JB, and SMB declare that they have no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Associate Professor

University of Texas MD Anderson Cancer Center

Department of Cardiology

Houston

TX

Divulgações

SWY declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Pediatrics

Medical Director

Pediatric Cardiothoracic Intensive Care Unit

University of Michigan Congenital Heart Center

C.S. Mott Children's Hospital

Ann Arbor

MI

Divulgações

JRC declares that he has no competing interests.

Fellow

Albert Einstein College of Medicine

Montefiore Medical Center

Bronx

NY

Divulgações

MAS declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Division of Cardiology

Johns Hopkins Medical Institutions

Baltimore

MD

Divulgações

KW declares that she has no competing interests.

Professor of Cardiovascular Medicine

Director of Clinical Research

Vanderbilt University

Nashville

TN

Divulgações

DL declares that he has no competing interests.

Director

Section of Transcatheter Treatment of Congenital Heart Disease in the Adult

Rovigo General Hospital

Rovigo

Italy

Divulgações

GR declares that he has no competing interests.

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