Ingestões comuns de plantas tóxicas

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Última revisão: 20 Apr 2025

Última atualização: 10 Apr 2024

A ingestão de plantas tóxicas comuns pode ser intencional (consumo/fumo de extratos concentrados) ou acidental.

Consequências clínicas graves ou com risco de vida são raras.

As plantas mais letais são as de exposição mais incomum e raramente relatada: cicuta, sementes de estramônio, mamona, ervilha do rosário, acônito, açafrão-do-prado e oleandro.

Pode haver efeitos fisiológicos nos sistemas gastrointestinal, cardíaco, neurológico, respiratório, dermatológico e hematológico.

Ingestões incomuns de plantas podem causar convulsões intratáveis, acidose, necrose hepática, bloqueio atrioventricular, hipotensão, taquicardia ou hipertensão.

Pacientes assintomáticos são observados por várias horas, e são feitos esforços para identificar corretamente a planta.

A maioria é tratada com tratamento sintomático e cuidados de suporte.

Os antídotos só costumam ser necessários para plantas com efeito similar ao da digoxina e para plantas com cianeto.

Definição

A intoxicação por plantas ocorre após o consumo acidental ou intencional de partes tóxicas de plantas (incluindo frutas, bagas, folhas, troncos e raízes). As partes da planta costumam ser ingeridas inteiramente, mas também podem ser inaladas pelo fumo ou consumidas na forma de extratos concentrados, sementes mastigadas ou infusões. Embora a maioria das ingestões de plantas não cause, ou cause apenas leves, consequências clínicas, várias substâncias químicas de plantas podem resultar em sintomas graves, disfunções orgânicas e até mesmo morte.[1] Consulte Hera venenosa, carvalho e sumagre para obter informações sobre dermatite de contato causada por essas plantas.

BMJ talk medicine podcast: a clinical guide to ricin poisoning, with Prof Susan Smolinske Opens in new window

BMJ talk medicine podcast: abrin poisoning, with Prof Scott Phillips Opens in new window

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
taquicardia
hipertensão
hipotensão
miose
midríase
bradicardia
estado mental alterado
alucinações
convulsões

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

náuseas
vômitos
dor abdominal
diarreia
dispneia
rubor cutâneo
dermatite
irritação dermatológica/da mucosa
sangramento visível: epistaxe, melena, hematúria, hematêmese, hemoptise
cefaleia
dor torácica
dor/inchaço muscular
palidez cutânea
hematomas frequentes
sangramento petequial
icterícia
asterixis (flapping)
ascite
eritema palmar
aranhas vasculares
diaforese
pele ressecada
febre
retenção urinária
constipação
hiperventilação
fasciculações
fraqueza neuromuscular
alterações sensitivas

Detalhes completos

Fatores de risco

forrageamento de plantas selvagens para comer
preparação de chás com plantas selvagens
suspeita ou confirmação de ingestão de plantas por crianças

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

eletrocardiograma (ECG)
Hemograma completo
eletrólitos séricos
creatinina sérica
lactato sérico
ureia/creatinina sérica
testes da função hepática
razão normalizada internacional (INR)
gasometria arterial
radiografia torácica

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

troponina
níveis de digoxina sérica
resposta à fisostigmina

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Susan Smolinske, PharmD, DABAT, FAACT

Clinical Consultant

New Mexico Poison and Drug Information Center

Adjunct Professor

Pharmacy Practice and Administrative Sciences

University of New Mexico

Albuquerque

Declarações

SS is a member of the ToxED advisory board and consults with webPOISONCONTROL.

Cynthia K. Aaron, MD

Medical Director

Program Director Medical Toxicology

Regional Poison Center at Children's Hospital of Michigan

Professor of Emergency Medicine and Pediatrics

Wayne State University School of Medicine

Detroit

Declarações

CKA owns personal stock in Merck. CKA was on the State of Michigan Public Health Advisory Council for 3 years, and consults with RubiconMD.

Agradecimentos

Dr Susan Smolinske and Dr Cynthia K. Aaron would like to gratefully acknowledge Dr Gerald F. O'Malley and Dr Rika N. O'Malley, previous contributors to this topic. GFOM and RNOM declare that they have no competing interests.

Declarações

GFOM and RNOM declare that they have no competing interests.

Revisores

Jessamine Soderstrom, MD, MBBS, FACEM

Clinical Toxicologist

Emergency Consultant

Emergency Department

Royal Perth Hospital

Perth

Australia

Declarações

JS declares that she has no competing interests.

Scott Phillips, MD

Clinical Faculty

Department of Toxicology

Rocky Mountain Poison & Drug Center

Denver

Declarações

SP declares that he has no competing interests.

Judith Alsop, PharmD, DABAT

Poison Center Director

California Poison Control System, Sacramento Division

University of California Davis Medical Center

Sacramento

Associate Clinical Professor of Pharmacy

University of California San Francisco School of Pharmacy

San Francisco

Clinical Professor of Medicine

Volunteer Clinical Faculty

University of California Davis School of Medicine

Sacramento

Declarações

JA declares that she has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Froberg B, Ibrahim D, Furbee RB. Plant poisoning. Emerg Med Clin North Am. 2007 May;25(2):375-433. Resumo

Halpern JH. Hallucinogens and dissociative agents naturally growing in the United States. Pharmacol Ther. 2004 May;102(2):131-8. Resumo

Gowdy JM. Stramonium intoxication: review of symptomatology in 212 cases. JAMA. 1972 Aug 7;221(6):585-7. Resumo

Burkhard PR, Burkhardt K, Haenggeli CA, et al. Plant-induced seizures: reappearance of an old problem. J Neurol. 1999 Aug;246(8):667-70. Resumo

Gummin DD, Mowry JB, Beuhler MC, et al. 2022 Annual report of the National Poison Data System(®) (NPDS) from America's Poison Centers(®): 40th annual report. Clin Toxicol (Phila). 2023 Oct;61(10):717-939.Texto completo Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Gastroenterite viral
- Gastroenterite bacteriana
- Infarto agudo do miocárdio
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Ingestões comuns de plantas tóxicas

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Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Susan Smolinske, PharmD, DABAT, FAACT

Declarações

Cynthia K. Aaron, MD

Declarações

Agradecimentos

Declarações

Revisores

Jessamine Soderstrom, MD, MBBS, FACEM

Declarações

Scott Phillips, MD

Declarações

Judith Alsop, PharmD, DABAT

Declarações

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