Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- taquicardia
- hipertensão
- hipotensão
- miose
- midríase
- bradicardia
- estado mental alterado
- alucinações
- convulsões
Outros fatores diagnósticos
- náuseas
- vômitos
- dor abdominal
- diarreia
- dispneia
- rubor cutâneo
- dermatite
- irritação dermatológica/da mucosa
- sangramento visível: epistaxe, melena, hematúria, hematêmese, hemoptise
- cefaleia
- dor torácica
- dor/inchaço muscular
- palidez cutânea
- hematomas frequentes
- sangramento petequial
- icterícia
- asterixis (flapping)
- ascite
- eritema palmar
- aranhas vasculares
- diaforese
- pele ressecada
- febre
- retenção urinária
- constipação
- hiperventilação
- fasciculações
- fraqueza neuromuscular
- alterações sensitivas
Fatores de risco
- forrageamento de plantas selvagens para comer
- preparação de chás com plantas selvagens
- suspeita ou confirmação de ingestão de plantas por crianças
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- eletrocardiograma (ECG)
- Hemograma completo
- eletrólitos séricos
- creatinina sérica
- lactato sérico
- ureia/creatinina sérica
- testes da função hepática
- razão normalizada internacional (INR)
- gasometria arterial
- radiografia torácica
Investigações a serem consideradas
- troponina
- níveis de digoxina sérica
- resposta à fisostigmina
Algoritmo de tratamento
todos os pacientes
Colaboradores
Autores
Susan Smolinske, PharmD, DABAT, FAACT
Clinical Consultant
New Mexico Poison and Drug Information Center
Adjunct Professor
Pharmacy Practice and Administrative Sciences
University of New Mexico
Albuquerque
NM
Declarações
SS is a member of the ToxED advisory board and consults with webPOISONCONTROL.
Cynthia K. Aaron, MD
Medical Director
Program Director Medical Toxicology
Regional Poison Center at Children's Hospital of Michigan
Professor of Emergency Medicine and Pediatrics
Wayne State University School of Medicine
Detroit
MI
Declarações
CKA owns personal stock in Merck. CKA was on the State of Michigan Public Health Advisory Council for 3 years, and consults with RubiconMD.
Agradecimentos
Dr Susan Smolinske and Dr Cynthia K. Aaron would like to gratefully acknowledge Dr Gerald F. O'Malley and Dr Rika N. O'Malley, previous contributors to this topic. GFOM and RNOM declare that they have no competing interests.
Declarações
GFOM and RNOM declare that they have no competing interests.
Revisores
Jessamine Soderstrom, MD, MBBS, FACEM
Clinical Toxicologist
Emergency Consultant
Emergency Department
Royal Perth Hospital
Perth
Australia
Declarações
JS declares that she has no competing interests.
Scott Phillips, MD
Clinical Faculty
Department of Toxicology
Rocky Mountain Poison & Drug Center
Denver
CO
Declarações
SP declares that he has no competing interests.
Judith Alsop, PharmD, DABAT
Poison Center Director
California Poison Control System, Sacramento Division
University of California Davis Medical Center
Sacramento
Associate Clinical Professor of Pharmacy
University of California San Francisco School of Pharmacy
San Francisco
Clinical Professor of Medicine
Volunteer Clinical Faculty
University of California Davis School of Medicine
Sacramento
CA
Declarações
JA declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Gastroenterite viral
- Gastroenterite bacteriana
- Infarto agudo do miocárdio
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