მედიკამენტებისა და ჯანდაცვის პროდუქტების მარეგულირებელი სააგენტო და ევროპის სამედიცინო პროდუქტების სააგენტო: დაპაგლიფლოზინი აღარ უნდა იყოს გამოყენებული ტიპი 1 დიაბეტის სამკურნალოდ
ნატრიუმ-გლუკოზის კოტრანსპორტერი 2-ის (SGLT-2) ინჰიბიტორი დაპაგლიფლოზინი აღარ არის ავტორიზებული ტიპი 1 დიაბეტის სამკურნალოდ დიდ ბრიტანეთსა და მთელ ევროპაში.
მწარმოებლის მიერ ამ ჩვენების ნებაყოფლობითი გაუქმება არ არის გამოწვეული რაიმე ახალი უსაფრთხოების საკითხით და გამოცხადდა ევროპის მედიკამენტების სააგენტოს (EMA) მიერ 2021 წლის ნოემბერში და დიდი ბრიტანეთის მედიკამენტებისა და ჯანმრთელობის პროდუქტების მარეგულირებელი სააგენტოს (MHRA) მიერ 2021 წლის დეკემბერში. დაპაგლიფლოზინის სხვა ჩვენებები უცვლელი რჩება.
დაპაგლიფლოზინი უწინ რეკომენდებული იყო ჯანდაცვის და სამედიცინო დახმარების დახელოვნების ეროვნული ინსტიტუტის მიერ, როგორც ინსულინის დამხმარე საშუალება ტიპი 1 დიაბეტით დაავაებული არკვეული პაციენტებისთვის. თუ თქვენი პაციენტი უკვე იღებს დაპაგლიფლოზინს, მედიკამენტებისა და ჯანდაცვის პროდუქტების მარეგულირებელი სააგენტო და ევროპის სამედიცინო პროდუქტების სააგენტო გირჩევთ:
გადახედოთ დანიშნულებას და შეწყვიტოთ მისი გამოყენება სპეციალისტის მოწოდების ან მასთან კონსულტაციის საფუძველზე
სისხლში გლუკოზის ხშირი მონიტორინგი დაპაგლიფლოზინის შეწყვეტის შემდეგ
შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის გაზრდა, რაც უნდა გაკეთდეს ფრთხილად, ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის რისკის შესამცირებლად.
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- საჭიროა შემდგომი შემანარჩუნებელი ინფუზიის გაგრძელება სითხის მოთხოვნილების შესაბამისად. ჰიპერგლიკემია
- პოლიურია
- პოლიდიფსია
Outros fatores diagnósticos
- ახალგაზრდა ასაკი
- წონაში კლება
- დაბინდული მხედველობა
- გულისრევა და ღებინება
- მუცლის ტკივილი
- კლინიკური დეჰიდრატაცია
- მუცლის ტკივილი
- ტაქიპნოე
- ლეთარგია
- კომა ან ფსიქიკური მდგომარეობის (მენტალური სტატუსის) ცვლილება
Fatores de risco
- გენეტიკური განწყობა
- გეოგრაფიული რეგიონი
- ინფექციური აგენტები
- კვებითი ფაქტორები
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- პლაზმის რანდომული გლუკოზა (ბავშვები)
- პლაზმის გლუკოზა უზმოდ (ბავშვები)
- პლაზმის 2-საათიანი გლუკოზა (ბავშვები)
- HbA1c (ბავშვები)
- კლინიკური დიაგნოზი (ზრდასრულები)
Investigações a serem consideradas
- კეტონები პლაზმაში ან შარდში
- C-პეპტიდი
- ავტოიმუნური მარკერები
Algoritmo de tratamento
ბავშვები და არაორსული მოზარდები
ორსულები
Colaboradores
Autores
Eveleigh Nicholson, MBBS, FRCP
Consultant Endocrinologist
Portsmouth Hospitals University NHS Trust
UK
Declarações
EN has received honoraria for educational activities/advisory boards from NovoNordisk, Eli Lilly and Boehringer Ingelheim.
Sze May Ng, MBBS (Hons), FHEA, FRCPCH, SFFMLM, MSc, LLM, MBA, PhD
Honorary Associate Professor
University of Liverpool
Consultant Paediatrician and Paediatric Endocrinologist
Southport and Ormskirk NHS Trust
UK
Declarações
SMN declares that she has no competing interests.
Partha Kar, OBE, MBBS MD, FRCP
Consultant Endocrinologist
Portsmouth Hospitals University NHS Trust
National Specialty Advisor, Diabetes, NHS England
UK
Declarações
PK has sat on advisory boards and attended events reimbursed by Novo Nordisk, Eli Lilly and Sanofi.
Agradecimentos
Dr Eveleigh Nicholson, Dr Sze May Ng, and Professor Partha Kar would like to gratefully acknowledge Dr Rajesh K. Garg and Dr Varsha Vimalananda, the previous contributors to this topic.
Declarações
RKG is an author of a number of references cited in this topic. VV declares that she has no competing interests.
Revisores
Omar Mustafa, MBChB, FRCP
Consultant Physician in Diabetes
Senior Lecturer in Medical Education
King's College Hospital NHS Foundation Trust
King’s College London
London
UK
Declarações
OM has received honoraria for educational activities/lectures from NovoNordisk, Eli Lilly, Sanofi, and Boehringer Ingelheim.
Hood Thabit, MB, BCh, MD, PhD
Consultant Diabetologist & Honorary Senior Lecturer
Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust
University of Manchester
Manchester
UK
Declarações
HT has received research support from Dexcom, Inc., and speaker fees from Eli Lilly.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
National Institute for Health and Care Excellence. Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management. Dec 2020 [internet publication].Texto completo
National Institute for Health and Care Excellence. Type 1 diabetes in adults: diagnosis and management. Jul 2021 [internet publication].Texto completo
National Institute for Health and Care Excellence. Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period. Dec 2020 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- მონოგენური დიაბეტი: ზრდასრული ტიპის დიაბეტი ახალგაზრდა ასაკში
- ახალშობილთა დიაბეტი
- ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში (LADA)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Type 1 diabetes in adults: diagnosis and management
- Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
დიაბეტი ტიპი 1: რა არის ეს?
დიაბეტი ტიპი 1 რა მკურნალობა იქნება ეფექტური?
Mais Folhetos informativos para os pacientes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal