დიაბეტი ტიპი 1

ბოლო მიმოხილვა: 26 აპრილი 2022
ბოლო განახლება: 28 ივლისი 2021
14 Dec 2021

მედიკამენტებისა და ჯანდაცვის პროდუქტების მარეგულირებელი სააგენტო და ევროპის სამედიცინო პროდუქტების სააგენტო: დაპაგლიფლოზინი აღარ უნდა იყოს გამოყენებული ტიპი 1 დიაბეტის სამკურნალოდ

ნატრიუმ-გლუკოზის კოტრანსპორტერი 2-ის (SGLT-2) ინჰიბიტორი დაპაგლიფლოზინი აღარ არის ავტორიზებული ტიპი 1 დიაბეტის სამკურნალოდ დიდ ბრიტანეთსა და მთელ ევროპაში.

მწარმოებლის მიერ ამ ჩვენების ნებაყოფლობითი გაუქმება არ არის გამოწვეული რაიმე ახალი უსაფრთხოების საკითხით და გამოცხადდა ევროპის მედიკამენტების სააგენტოს (EMA) მიერ 2021 წლის ნოემბერში და დიდი ბრიტანეთის მედიკამენტებისა და ჯანმრთელობის პროდუქტების მარეგულირებელი სააგენტოს (MHRA) მიერ 2021 წლის დეკემბერში. დაპაგლიფლოზინის სხვა ჩვენებები უცვლელი რჩება.

დაპაგლიფლოზინი უწინ რეკომენდებული იყო ჯანდაცვის და სამედიცინო დახმარების დახელოვნების ეროვნული ინსტიტუტის მიერ, როგორც ინსულინის დამხმარე საშუალება ტიპი 1 დიაბეტით დაავაებული არკვეული პაციენტებისთვის. თუ თქვენი პაციენტი უკვე იღებს დაპაგლიფლოზინს, მედიკამენტებისა და ჯანდაცვის პროდუქტების მარეგულირებელი სააგენტო და ევროპის სამედიცინო პროდუქტების სააგენტო გირჩევთ:

  • გადახედოთ დანიშნულებას და შეწყვიტოთ მისი გამოყენება სპეციალისტის მოწოდების ან მასთან კონსულტაციის საფუძველზე

  • სისხლში გლუკოზის ხშირი მონიტორინგი დაპაგლიფლოზინის შეწყვეტის შემდეგ

  • შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის გაზრდა, რაც უნდა გაკეთდეს ფრთხილად, ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის რისკის შესამცირებლად.

იხ. მართვა: მიდგომა

განახლების პირველწყარო

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • საჭიროა შემდგომი შემანარჩუნებელი ინფუზიის გაგრძელება სითხის მოთხოვნილების შესაბამისად. ჰიპერგლიკემია
  • პოლიურია
  • პოლიდიფსია
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ახალგაზრდა ასაკი
  • წონაში კლება
  • დაბინდული მხედველობა
  • გულისრევა და ღებინება
  • მუცლის ტკივილი
  • კლინიკური  დეჰიდრატაცია
  • მუცლის ტკივილი
  • ტაქიპნოე
  • ლეთარგია
  • კომა ან ფსიქიკური მდგომარეობის (მენტალური სტატუსის) ცვლილება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • გენეტიკური განწყობა
  • გეოგრაფიული რეგიონი
  • ინფექციური აგენტები
  • კვებითი ფაქტორები
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • პლაზმის რანდომული გლუკოზა (ბავშვები)
  • პლაზმის გლუკოზა უზმოდ (ბავშვები)
  • პლაზმის 2-საათიანი გლუკოზა (ბავშვები)
  • HbA1c (ბავშვები)
  • კლინიკური დიაგნოზი (ზრდასრულები)
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • კეტონები პლაზმაში ან შარდში
  • C-პეპტიდი
  • ავტოიმუნური მარკერები
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მიმდინარე

ბავშვები და არაორსული მოზარდები

ორსულები

კონტრიბუტორები

ავტორები

Eveleigh Nicholson, MBBS, FRCP

Consultant Endocrinologist

Portsmouth Hospitals University NHS Trust

UK

გაფრთხილება:

EN has received honoraria for educational activities/advisory boards from NovoNordisk, Eli Lilly and Boehringer Ingelheim.

Sze May Ng, MBBS (Hons), FHEA, FRCPCH, SFFMLM, MSc, LLM, MBA, PhD

Honorary Associate Professor

University of Liverpool

Consultant Paediatrician and Paediatric Endocrinologist

Southport and Ormskirk NHS Trust

UK

გაფრთხილება:

SMN declares that she has no competing interests.

Partha Kar, OBE, MBBS MD, FRCP

Consultant Endocrinologist

Portsmouth Hospitals University NHS Trust

National Specialty Advisor, Diabetes, NHS England

UK

გაფრთხილება:

PK has sat on advisory boards and attended events reimbursed by Novo Nordisk, Eli Lilly and Sanofi.

მადლიერება

Dr Eveleigh Nicholson, Dr Sze May Ng, and Professor Partha Kar would like to gratefully acknowledge Dr Rajesh K. Garg and Dr Varsha Vimalananda, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

RKG is an author of a number of references cited in this topic. VV declares that she has no competing interests.

რეცენზენტები

Omar Mustafa, MBChB, FRCP

Consultant Physician in Diabetes

Senior Lecturer in Medical Education

King's College Hospital NHS Foundation Trust

King’s College London

London

UK

გაფრთხილება:

OM has received honoraria for educational activities/lectures from NovoNordisk, Eli Lilly, Sanofi, and Boehringer Ingelheim.

Hood Thabit, MB, BCh, MD, PhD

Consultant Diabetologist & Honorary Senior Lecturer

Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust

University of Manchester

Manchester

UK

გაფრთხილება:

HT has received research support from Dexcom, Inc., and speaker fees from Eli Lilly.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • მონოგენური დიაბეტი: ზრდასრული ტიპის დიაბეტი ახალგაზრდა ასაკში
    • ახალშობილთა დიაბეტი
    • ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში (LADA)
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Type 1 diabetes in adults: diagnosis and management
    • Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    დიაბეტი ტიპი 1: რა არის ეს?

    დიაბეტი ტიპი 1 რა მკურნალობა იქნება ეფექტური?

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს