შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ხველა
- ნახველის გამოყოფა
- სველი ხიხინი,კრეპიტაციული სისინი და მშრალი ხიხინი
- ქოშინი
- ცხელება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- დაღლილობა
- ჰემოპტიზი
- რინოსინუსიტი
- წონაში კლება
- მსტვინავი სუნთქვა
- გულმკერდი პლევრიტული ტკივილიგულმკერდის პლევრიტული ტკივილი
- დოლის ჩხირისებრი თითები
რისკფაქტორები
- ცისტური ფიბროზი (მუკოვისციდოზი)
- მასპინძელის იმუნოდეფიციტი
- გადატანილი ინფექციები
- ბრონქიალური სასუნთქი გზების თანდაყოლილი დისფუნქციები
- პირველადი ცილიარული დისკინეზია
- ალფა-1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი
- შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება
- ნაწლავთა ანთებითი დაავადება
- ასპირაციული ან ინჰალაციური დაზიანება
- ფოკალური ბრონქიალური ობსტრუქცია
- 60 წლის, ან უფროსი ასაკის მაღალი, გამხდარი, თეთრკანიანი ქალები
- დღენაკლულობა
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- გულმკერდის მაღალი რეზოლუციის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT)
- გულმკერდის რენტგენზე
- FBC
- ნახველის კულტურა და მგრძნობელობის განსაზღვრა
- შრატის ალფა-1 ანტიტრიფსინის ფენოტიპი განსაზღვრა
- შრატის იმუნოგლობულინები
- ქლორიდის შემცველობა ოფლში
- რევმატოიდული ფაქტორი
- სპეციფიკური IgE ან კანის ჩხვლეტითი ტესტი Aspergillus fumigatus-ზე
- შრატში აივ-ანტისხეულების შემცველობა
- აზოტის ოქსიდის ნაზალური (NNO) ტესტი
- სუნთქვის ფუნქციური სინჯები
გასათვალისწინებელი კვლევები
- პირველადი ცილიარული დისკინეზიის (PCD) ტესტირება
- ცისტური ფიბროზის ტრანსმემბრანული მარეგულირებელი (CFTR) პროტეინის გენის მუტაციის ტესტირება
- ყლაპვის ფუნქციის შემოწმება
- საყლაპავის pH მონიტორინგი
- 6-წუთიანი სიარულის ტესტი
- ტუბერკულოზის ტესტირება
- დიაგნოსტიკური ბრონქოსკოპია ბრონქოალვეოლარული ამორეცხვით
მკურნალობის ალგორითმი
თავდაპირველი გამოვლინება
მწვავე გამწვავებები: მსუბუქი ან ზომიერი ფონური დაავადება
გამწვავების პერიოდში: მძიმე ფონური დაავადება ან არ რეგირებს/რეზისტენტულია საწყისი ანტიბიოტიკების მიმართ
3 ან მეტი გამწვავება წელიწადში მიუხედავად შემანარჩუნებელი თერაპიისა
Pseudomonas aeruginosa-ს პირველი ან ახალი იზოლაცია ამბულატორიული მიმოხილვისას
კონტრიბუტორები
ავტორები
Anne E. O'Donnell, MD
Professor of Medicine
Chief, Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine
The Nehemiah and Naomi Cohen Chair in Pulmonary Disease Research
Georgetown University Medical Center
Washington
DC
გაფრთხილება:
AEOD has received scientific consulting fees from the following companies: Bayer, Xellia, Horizon, Grifols, Insmed, and Electromed. AEOD is the Principal Investigator for trials sponsored by the following companies (research funding provided directly to Georgetown University): Bayer, Insmed, Aradigm, Parion, Zambon. AEOD has been a faculty member at the annual meetings of CHEST (American College of Chest Physicians), the American Thoracic Society, and the European Respiratory Society. AEOD is the author of a reference cited in this topic.
მადლიერება
Dr Anne E. O'Donnell would like to gratefully acknowledge Dr Pamela J. McShane and Dr Sangeeta M. Bhorade, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
PJM and SMB declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Philip W. Ind, BA (Cantab), MB BChir, MA (Cantab), FRCP
Emeritus Professor of Practice (Respiratory Medicine)
National Heart and Lung Institute
Imperial College London
London
UK
გაფრთხილება:
PWI declares that he has no competing interests.
Meg Coleman, MBBS, BSc, MRCP
Respiratory Consultant
Honorary Senior Clinical Lecturer
Imperial College Hospitals NHS Trust and National Heart and Lung Institute
London
UK
გაფრთხილება:
MC has received honoraria from Pfizer and Gilead for delivering educational sessions.
Amanda Messinger, MD, MS
Assistant Professor
Section of Pediatric Pulmonary and Sleep Medicine
Department of Pediatrics
Children's Hospital Colorado
University of Colorado Denver School of Medicine
Aurora
CO
გაფრთხილება:
AM declares that she has no competing interests.
Ware Kuschner, MD
Associate Professor of Medicine
Stanford University
Stanford
Staff Physician
US Department of Veterans Affairs
Palo Alto Health Care System
Palo Alto
CA
გაფრთხილება:
WK declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Chang AB, Fortescue R, Grimwood K, et al. European Respiratory Society guidelines for the management of children and adolescents with bronchiectasis. Eur Respir J. 2021 Aug;58(2):2002990.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Hill AT, Sullivan AL, Chalmers JD, et al. British Thoracic Society guideline for bronchiectasis in adults. Thorax. 2019 Jan;74(suppl 1):1-69.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
O'Donnell AE. Bronchiectasis - a clinical review. N Engl J Med. 2022 Aug 11;387(6):533-45. აბსტრაქტი
Hill AT, Barker AF, Bolser DC, et al. Treating cough due to non-CF and CF bronchiectasis with nonpharmacological airway clearance: CHEST Expert Panel Report. Chest. 2018 Apr;153(4):986-93.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Polverino E, Goeminne PC, McDonnell MJ, et al. European Respiratory Society guidelines for the management of adult bronchiectasis. Eur Respir J. 2017 Sep 9;50(3):1700629.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Smith D, Du Rand I, Addy CL, et al. British Thoracic Society guideline for the use of long-term macrolides in adults with respiratory disease. Thorax. 2020 May;75(5):370-404.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ფქოდ - ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება
- ასთმა
- პნევმონია
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- European Respiratory Society guidelines for the management of children and adolescents with bronchiectasis
- British Thoracic Society guideline for long-term macrolides in adults with respiratory disease
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
ბრონქოექტაზი: რა არის ეს?
ბრონქოექტაზი: რა მკურნალობა მუშაობს?
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას