ბრონქოექტაზია

ბოლო მიმოხილვა: 9 ნოემბერი 2022
ბოლო განახლება: 14 ოქტომბერი 2022

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ხველა
  • ნახველის გამოყოფა
  • სველი ხიხინი,კრეპიტაციული სისინი და მშრალი ხიხინი
  • ქოშინი
  • ცხელება
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • დაღლილობა
  • ჰემოპტიზი
  • რინოსინუსიტი
  • წონაში კლება
  • მსტვინავი სუნთქვა
  • გულმკერდი პლევრიტული ტკივილიგულმკერდის პლევრიტული ტკივილი
  • დოლის ჩხირისებრი თითები
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ცისტური ფიბროზი (მუკოვისციდოზი)
  • მასპინძელის იმუნოდეფიციტი
  • გადატანილი ინფექციები
  • ბრონქიალური სასუნთქი გზების თანდაყოლილი დისფუნქციები
  • პირველადი ცილიარული დისკინეზია
  • ალფა-1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი
  • შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება
  • ნაწლავთა ანთებითი დაავადება
  • ასპირაციული ან ინჰალაციური დაზიანება
  • ფოკალური ბრონქიალური ობსტრუქცია
  • 60 წლის, ან უფროსი ასაკის მაღალი, გამხდარი, თეთრკანიანი ქალები
  • დღენაკლულობა
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • გულმკერდის მაღალი რეზოლუციის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT)
  • გულმკერდის რენტგენზე
  • FBC
  • ნახველის კულტურა და მგრძნობელობის განსაზღვრა
  • შრატის ალფა-1 ანტიტრიფსინის ფენოტიპი განსაზღვრა
  • შრატის იმუნოგლობულინები
  • ქლორიდის შემცველობა ოფლში
  • რევმატოიდული ფაქტორი
  • სპეციფიკური IgE ან კანის ჩხვლეტითი ტესტი Aspergillus fumigatus-ზე
  • შრატში აივ-ანტისხეულების შემცველობა
  • აზოტის ოქსიდის ნაზალური (NNO) ტესტი
  • სუნთქვის ფუნქციური სინჯები
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • პირველადი ცილიარული დისკინეზიის (PCD) ტესტირება
  • ცისტური ფიბროზის ტრანსმემბრანული მარეგულირებელი (CFTR) პროტეინის გენის მუტაციის ტესტირება
  • ყლაპვის ფუნქციის შემოწმება
  • საყლაპავის pH მონიტორინგი
  • 6-წუთიანი სიარულის ტესტი
  • ტუბერკულოზის ტესტირება
  • დიაგნოსტიკური ბრონქოსკოპია ბრონქოალვეოლარული ამორეცხვით
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

თავდაპირველი გამოვლინება

მწვავე

მწვავე გამწვავებები: მსუბუქი ან ზომიერი ფონური დაავადება

გამწვავების პერიოდში: მძიმე ფონური დაავადება ან არ რეგირებს/რეზისტენტულია საწყისი ანტიბიოტიკების მიმართ

3 ან მეტი გამწვავება წელიწადში მიუხედავად შემანარჩუნებელი თერაპიისა

მიმდინარე

Pseudomonas aeruginosa-ს პირველი ან ახალი იზოლაცია ამბულატორიული მიმოხილვისას

კონტრიბუტორები

ავტორები

Anne E. O'Donnell, MD

Professor of Medicine

Chief, Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine

The Nehemiah and Naomi Cohen Chair in Pulmonary Disease Research

Georgetown University Medical Center

Washington

DC

გაფრთხილება:

AEOD has received scientific consulting fees from the following companies: Bayer, Xellia, Horizon, Grifols, Insmed, and Electromed. AEOD is the Principal Investigator for trials sponsored by the following companies (research funding provided directly to Georgetown University): Bayer, Insmed, Aradigm, Parion, Zambon. AEOD has been a faculty member at the annual meetings of CHEST (American College of Chest Physicians), the American Thoracic Society, and the European Respiratory Society. AEOD is the author of a reference cited in this topic.

მადლიერება

Dr Anne E. O'Donnell would like to gratefully acknowledge Dr Pamela J. McShane and Dr Sangeeta M. Bhorade, previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

PJM and SMB declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Philip W. Ind, BA (Cantab), MB BChir, MA (Cantab), FRCP

Emeritus Professor of Practice (Respiratory Medicine)

National Heart and Lung Institute

Imperial College London

London

UK

გაფრთხილება:

PWI declares that he has no competing interests.

Meg Coleman, MBBS, BSc, MRCP

Respiratory Consultant

Honorary Senior Clinical Lecturer

Imperial College Hospitals NHS Trust and National Heart and Lung Institute

London

UK

გაფრთხილება:

MC has received honoraria from Pfizer and Gilead for delivering educational sessions.

Amanda Messinger, MD, MS

Assistant Professor

Section of Pediatric Pulmonary and Sleep Medicine

Department of Pediatrics

Children's Hospital Colorado

University of Colorado Denver School of Medicine

Aurora

CO

გაფრთხილება:

AM declares that she has no competing interests.

Ware Kuschner, MD

Associate Professor of Medicine

Stanford University

Stanford

Staff Physician

US Department of Veterans Affairs

Palo Alto Health Care System

Palo Alto

CA

გაფრთხილება:

WK declares that he has no competing interests.

  • ბრონქოექტაზია images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ფქოდ - ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება
    • ასთმა
    • პნევმონია
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • European Respiratory Society guidelines for the management of children and adolescents with bronchiectasis
    • British Thoracic Society guideline for long-term macrolides in adults with respiratory disease
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    ბრონქოექტაზი: რა არის ეს?

    ბრონქოექტაზი: რა მკურნალობა მუშაობს?

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას