Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ხველა
- ნახველის გამოყოფა
- სველი ხიხინი,კრეპიტაციული სისინი და მშრალი ხიხინი
- ქოშინი
- ცხელება
Other diagnostic factors
- დაღლილობა
- ჰემოპტიზი
- რინოსინუსიტი
- წონაში კლება
- მსტვინავი სუნთქვა
- გულმკერდი პლევრიტული ტკივილიგულმკერდის პლევრიტული ტკივილი
- დოლის ჩხირისებრი თითები
Risk factors
- ცისტური ფიბროზი (მუკოვისციდოზი)
- მასპინძელის იმუნოდეფიციტი
- გადატანილი ინფექციები
- ბრონქიალური სასუნთქი გზების თანდაყოლილი დისფუნქციები
- პირველადი ცილიარული დისკინეზია
- ალფა-1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი
- შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება
- ნაწლავთა ანთებითი დაავადება
- ასპირაციული ან ინჰალაციური დაზიანება
- ფოკალური ბრონქიალური ობსტრუქცია
- 60 წლის, ან უფროსი ასაკის მაღალი, გამხდარი, თეთრკანიანი ქალები
- დღენაკლულობა
Diagnostic tests
1st tests to order
- გულმკერდის მაღალი რეზოლუციის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT)
- გულმკერდის რენტგენზე
- FBC
- ნახველის კულტურა და მგრძნობელობის განსაზღვრა
- შრატის ალფა-1 ანტიტრიფსინის ფენოტიპი განსაზღვრა
- შრატის იმუნოგლობულინები
- ქლორიდის შემცველობა ოფლში
- რევმატოიდული ფაქტორი
- სპეციფიკური IgE ან კანის ჩხვლეტითი ტესტი Aspergillus fumigatus-ზე
- შრატში აივ-ანტისხეულების შემცველობა
- აზოტის ოქსიდის ნაზალური (NNO) ტესტი
- სუნთქვის ფუნქციური სინჯები
Tests to consider
- პირველადი ცილიარული დისკინეზიის (PCD) ტესტირება
- ცისტური ფიბროზის ტრანსმემბრანული მარეგულირებელი (CFTR) პროტეინის გენის მუტაციის ტესტირება
- ყლაპვის ფუნქციის შემოწმება
- საყლაპავის pH მონიტორინგი
- 6-წუთიანი სიარულის ტესტი
- ტუბერკულოზის ტესტირება
- დიაგნოსტიკური ბრონქოსკოპია ბრონქოალვეოლარული ამორეცხვით
Treatment algorithm
თავდაპირველი გამოვლინება
მწვავე გამწვავებები: მსუბუქი ან ზომიერი ფონური დაავადება
გამწვავების პერიოდში: მძიმე ფონური დაავადება ან არ რეგირებს/რეზისტენტულია საწყისი ანტიბიოტიკების მიმართ
3 ან მეტი გამწვავება წელიწადში მიუხედავად შემანარჩუნებელი თერაპიისა
Pseudomonas aeruginosa-ს პირველი ან ახალი იზოლაცია ამბულატორიული მიმოხილვისას
Contributors
Authors
Anne E. O'Donnell, MD
Professor of Medicine
Chief, Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine
The Nehemiah and Naomi Cohen Chair in Pulmonary Disease Research
Georgetown University Medical Center
Washington
DC
Disclosures
AEOD has received scientific consulting fees from the following companies: Bayer, Xellia, Horizon, Grifols, Insmed, and Electromed. AEOD is the Principal Investigator for trials sponsored by the following companies (research funding provided directly to Georgetown University): Bayer, Insmed, Aradigm, Parion, Zambon. AEOD has been a faculty member at the annual meetings of CHEST (American College of Chest Physicians), the American Thoracic Society, and the European Respiratory Society. AEOD is the author of a reference cited in this topic.
Acknowledgements
Dr Anne E. O'Donnell would like to gratefully acknowledge Dr Pamela J. McShane and Dr Sangeeta M. Bhorade, previous contributors to this topic.
Disclosures
PJM and SMB declare that they have no competing interests.
Peer reviewers
Philip W. Ind, BA (Cantab), MB BChir, MA (Cantab), FRCP
Emeritus Professor of Practice (Respiratory Medicine)
National Heart and Lung Institute
Imperial College London
London
UK
Disclosures
PWI declares that he has no competing interests.
Meg Coleman, MBBS, BSc, MRCP
Respiratory Consultant
Honorary Senior Clinical Lecturer
Imperial College Hospitals NHS Trust and National Heart and Lung Institute
London
UK
Disclosures
MC has received honoraria from Pfizer and Gilead for delivering educational sessions.
Amanda Messinger, MD, MS
Assistant Professor
Section of Pediatric Pulmonary and Sleep Medicine
Department of Pediatrics
Children's Hospital Colorado
University of Colorado Denver School of Medicine
Aurora
CO
Disclosures
AM declares that she has no competing interests.
Ware Kuschner, MD
Associate Professor of Medicine
Stanford University
Stanford
Staff Physician
US Department of Veterans Affairs
Palo Alto Health Care System
Palo Alto
CA
Disclosures
WK declares that he has no competing interests.
References
Key articles
Chang AB, Fortescue R, Grimwood K, et al. European Respiratory Society guidelines for the management of children and adolescents with bronchiectasis. Eur Respir J. 2021 Aug;58(2):2002990.Full text Abstract
Hill AT, Sullivan AL, Chalmers JD, et al. British Thoracic Society guideline for bronchiectasis in adults. Thorax. 2019 Jan;74(suppl 1):1-69.Full text Abstract
O'Donnell AE. Bronchiectasis - a clinical review. N Engl J Med. 2022 Aug 11;387(6):533-45. Abstract
Hill AT, Barker AF, Bolser DC, et al. Treating cough due to non-CF and CF bronchiectasis with nonpharmacological airway clearance: CHEST Expert Panel Report. Chest. 2018 Apr;153(4):986-93.Full text Abstract
Polverino E, Goeminne PC, McDonnell MJ, et al. European Respiratory Society guidelines for the management of adult bronchiectasis. Eur Respir J. 2017 Sep 9;50(3):1700629.Full text Abstract
Smith D, Du Rand I, Addy CL, et al. British Thoracic Society guideline for the use of long-term macrolides in adults with respiratory disease. Thorax. 2020 May;75(5):370-404.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- ფქოდ - ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება
- ასთმა
- პნევმონია
More DifferentialsGuidelines
- European Respiratory Society guidelines for the management of children and adolescents with bronchiectasis
- British Thoracic Society guideline for long-term macrolides in adults with respiratory disease
More GuidelinesPatient information
ბრონქოექტაზი: რა არის ეს?
ბრონქოექტაზი: რა მკურნალობა მუშაობს?
More Patient information
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer