შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ხველა
- ნახველის გამოყოფა
- სველი ხიხინი,კრეპიტაციული სისინი და მშრალი ხიხინი
- ქოშინი
- ცხელება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- დაღლილობა
- ჰემოპტიზი
- რინოსინუსიტი
- წონაში კლება
- მსტვინავი სუნთქვა
- გულმკერდი პლევრიტული ტკივილიგულმკერდის პლევრიტული ტკივილი
- დოლის ჩხირისებრი თითები
რისკფაქტორები
- ცისტური ფიბროზი (მუკოვისციდოზი)
- მასპინძელის იმუნოდეფიციტი
- გადატანილი ინფექციები
- ბრონქიალური სასუნთქი გზების თანდაყოლილი დისფუნქციები
- პირველადი ცილიარული დისკინეზია
- ალფა-1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი
- შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება
- ნაწლავთა ანთებითი დაავადება
- ასპირაციული ან ინჰალაციური დაზიანება
- ფოკალური ბრონქიალური ობსტრუქცია
- 60 წლის, ან უფროსი ასაკის მაღალი, გამხდარი, თეთრკანიანი ქალები
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- გულმკერდის რენტგენზე
- გულმკერდის მაღალი რეზოლუციის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT)
- FBC
- ნახველის კულტურა და მგრძნობელობის განსაზღვრა
- შრატის ალფა-1 ანტიტრიფსინის ფენოტიპი განსაზღვრა
- შრატის იმუნოგლობულინები
- ქლორიდის შემცველობა ოფლში
- რევმატოიდული ფაქტორი
- სპეციფიკური IgE ან კანის ჩხვლეტითი ტესტი Aspergillus fumigatus-ზე
- შრატში აივ-ანტისხეულების შემცველობა
- აზოტის ოქსიდის ნაზალური (NNO) ტესტი
- სუნთქვის ფუნქციური სინჯები
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ბრონქიალური ბიოფსია და წამწამოვანი ეპითელიუმის ელექტრონული მიკროსკოპია
- ცისტური ფიბროზის ტრანსმემბრანული მარეგულირებელი (CFTR) პროტეინის გენის მუტაციის ტესტირება
- ყლაპვის ფუნქციის შემოწმება
- საყლაპავის pH მონიტორინგი
- 6-წუთიანი სიარულის ტესტი
მკურნალობის ალგორითმი
თავდაპირველი გამოვლინება
მწვავე გამწვავებები: მსუბუქი ან ზომიერი ფონური დაავადება
გამწვავების პერიოდში: მძიმე ფონური დაავადება ან არ რეგირებს/რეზისტენტულიაპერორალური ანტიბიოტიკების მიმართ
3 ან მეტი გამწვავება წელიწადში მიუხედავად შემანარჩუნებელი თერაპიისა
კონტრიბუტორები
ავტორები
Anne E. O'Donnell, MD
Professor of Medicine
Chief, Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine
The Nehemiah and Naomi Cohen Chair in Pulmonary Disease Research
Georgetown University Medical Center
Washington
DC
გაფრთხილება:
AEOD has received scientific consulting fees from the following companies: Bayer, Xellia, Horizon, Grifols, Insmed, and Electromed. AEOD is the Principal Investigator for trials sponsored by the following companies (research funding provided directly to Georgetown University): Bayer, Insmed, Aradigm, Parion, Zambon. AEOD has been a faculty member at the annual meetings of CHEST (American College of Chest Physicians), American Thoracic Society, and European Respiratory Society. AEOD is the author of a reference cited in this topic.
მადლიერება
Dr Anne E. O'Donnell would like to gratefully acknowledge Dr Pamela J. McShane and Dr Sangeeta M. Bhorade, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
PJM and SMB declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Philip W. Ind, BA (Cantab), MB BChir, MA (Cantab), FRCP
Consultant Physician
Honorary Senior Lecturer
Imperial College Healthcare Trust
Hammersmith Hospital
London
UK
გაფრთხილება:
PWI declares that he has no competing interests.
Ware Kuschner, MD
Associate Professor of Medicine
Stanford University
Stanford
Staff Physician
US Department of Veterans Affairs
Palo Alto Health Care System
Palo Alto
CA
გაფრთხილება:
WK declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ფქოდ - ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება
- ასთმა
- პნევმონია
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- BTS guideline for bronchiectasis in adults
- ACR appropriateness criteria: hemoptysis
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Bronchiectasis: what is it?
Bronchiectasis: what treatments work?
მეტი პაციენტის ბროშურები
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს