ბრონქოექტაზია

ბოლო მიმოხილვა: 6 ივნისი 2022
ბოლო განახლება: 07 აპრილი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ხველა
  • ნახველის გამოყოფა
  • სველი ხიხინი,კრეპიტაციული სისინი და მშრალი ხიხინი
  • ქოშინი
  • ცხელება
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • დაღლილობა
  • ჰემოპტიზი
  • რინოსინუსიტი
  • წონაში კლება
  • მსტვინავი სუნთქვა
  • გულმკერდი პლევრიტული ტკივილიგულმკერდის პლევრიტული ტკივილი
  • დოლის ჩხირისებრი თითები
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ცისტური ფიბროზი (მუკოვისციდოზი)
  • მასპინძელის იმუნოდეფიციტი
  • გადატანილი ინფექციები
  • ბრონქიალური სასუნთქი გზების თანდაყოლილი დისფუნქციები
  • პირველადი ცილიარული დისკინეზია
  • ალფა-1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი
  • შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება
  • ნაწლავთა ანთებითი დაავადება
  • ასპირაციული ან ინჰალაციური დაზიანება
  • ფოკალური ბრონქიალური ობსტრუქცია
  • 60 წლის, ან უფროსი ასაკის მაღალი, გამხდარი, თეთრკანიანი ქალები
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • გულმკერდის რენტგენზე
  • გულმკერდის მაღალი რეზოლუციის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT)
  • FBC
  • ნახველის კულტურა და მგრძნობელობის განსაზღვრა
  • შრატის ალფა-1 ანტიტრიფსინის ფენოტიპი განსაზღვრა
  • შრატის იმუნოგლობულინები
  • ქლორიდის შემცველობა ოფლში
  • რევმატოიდული ფაქტორი
  • სპეციფიკური IgE ან კანის ჩხვლეტითი ტესტი Aspergillus fumigatus-ზე
  • შრატში აივ-ანტისხეულების შემცველობა
  • აზოტის ოქსიდის ნაზალური (NNO) ტესტი
  • სუნთქვის ფუნქციური სინჯები
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • ბრონქიალური ბიოფსია და წამწამოვანი ეპითელიუმის ელექტრონული მიკროსკოპია
  • ცისტური ფიბროზის ტრანსმემბრანული მარეგულირებელი (CFTR) პროტეინის გენის მუტაციის ტესტირება
  • ყლაპვის ფუნქციის შემოწმება
  • საყლაპავის pH მონიტორინგი
  • 6-წუთიანი სიარულის ტესტი
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

თავდაპირველი გამოვლინება

მიმდინარე

მწვავე გამწვავებები: მსუბუქი ან ზომიერი ფონური დაავადება

გამწვავების პერიოდში: მძიმე ფონური დაავადება ან არ რეგირებს/რეზისტენტულიაპერორალური ანტიბიოტიკების მიმართ

3 ან მეტი გამწვავება წელიწადში მიუხედავად შემანარჩუნებელი თერაპიისა

კონტრიბუტორები

ავტორები

Anne E. O'Donnell, MD

Professor of Medicine

Chief, Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine

The Nehemiah and Naomi Cohen Chair in Pulmonary Disease Research

Georgetown University Medical Center

Washington

DC

გაფრთხილება:

AEOD has received scientific consulting fees from the following companies: Bayer, Xellia, Horizon, Grifols, Insmed, and Electromed. AEOD is the Principal Investigator for trials sponsored by the following companies (research funding provided directly to Georgetown University): Bayer, Insmed, Aradigm, Parion, Zambon. AEOD has been a faculty member at the annual meetings of CHEST (American College of Chest Physicians), American Thoracic Society, and European Respiratory Society. AEOD is the author of a reference cited in this topic.

მადლიერება

Dr Anne E. O'Donnell would like to gratefully acknowledge Dr Pamela J. McShane and Dr Sangeeta M. Bhorade, previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

PJM and SMB declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Philip W. Ind, BA (Cantab), MB BChir, MA (Cantab), FRCP

Consultant Physician

Honorary Senior Lecturer

Imperial College Healthcare Trust

Hammersmith Hospital

London

UK

გაფრთხილება:

PWI declares that he has no competing interests.

Ware Kuschner, MD

Associate Professor of Medicine

Stanford University

Stanford

Staff Physician

US Department of Veterans Affairs

Palo Alto Health Care System

Palo Alto

CA

გაფრთხილება:

WK declares that he has no competing interests.

  • ბრონქოექტაზია images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ფქოდ - ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება
    • ასთმა
    • პნევმონია
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • BTS guideline for bronchiectasis in adults
    • ACR appropriateness criteria: hemoptysis
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Bronchiectasis: what is it?

    Bronchiectasis: what treatments work?

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს