小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ხველა
- ნახველის გამოყოფა
- სველი ხიხინი,კრეპიტაციული სისინი და მშრალი ხიხინი
- ქოშინი
- ცხელება
其他诊断因素
- დაღლილობა
- ჰემოპტიზი
- რინოსინუსიტი
- წონაში კლება
- მსტვინავი სუნთქვა
- გულმკერდი პლევრიტული ტკივილიგულმკერდის პლევრიტული ტკივილი
- დოლის ჩხირისებრი თითები
危险因素
- ცისტური ფიბროზი (მუკოვისციდოზი)
- მასპინძელის იმუნოდეფიციტი
- გადატანილი ინფექციები
- ბრონქიალური სასუნთქი გზების თანდაყოლილი დისფუნქციები
- პირველადი ცილიარული დისკინეზია
- ალფა-1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი
- შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება
- ნაწლავთა ანთებითი დაავადება
- ასპირაციული ან ინჰალაციური დაზიანება
- ფოკალური ბრონქიალური ობსტრუქცია
- 60 წლის, ან უფროსი ასაკის მაღალი, გამხდარი, თეთრკანიანი ქალები
- დღენაკლულობა
诊断性检查
首要检查
- გულმკერდის მაღალი რეზოლუციის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT)
- გულმკერდის რენტგენზე
- FBC
- ნახველის კულტურა და მგრძნობელობის განსაზღვრა
- შრატის ალფა-1 ანტიტრიფსინის ფენოტიპი განსაზღვრა
- შრატის იმუნოგლობულინები
- ქლორიდის შემცველობა ოფლში
- რევმატოიდული ფაქტორი
- სპეციფიკური IgE ან კანის ჩხვლეტითი ტესტი Aspergillus fumigatus-ზე
- შრატში აივ-ანტისხეულების შემცველობა
- აზოტის ოქსიდის ნაზალური (NNO) ტესტი
- სუნთქვის ფუნქციური სინჯები
需考虑的检查
- პირველადი ცილიარული დისკინეზიის (PCD) ტესტირება
- ცისტური ფიბროზის ტრანსმემბრანული მარეგულირებელი (CFTR) პროტეინის გენის მუტაციის ტესტირება
- ყლაპვის ფუნქციის შემოწმება
- საყლაპავის pH მონიტორინგი
- 6-წუთიანი სიარულის ტესტი
- ტუბერკულოზის ტესტირება
- დიაგნოსტიკური ბრონქოსკოპია ბრონქოალვეოლარული ამორეცხვით
治疗流程
თავდაპირველი გამოვლინება
მწვავე გამწვავებები: მსუბუქი ან ზომიერი ფონური დაავადება
გამწვავების პერიოდში: მძიმე ფონური დაავადება ან არ რეგირებს/რეზისტენტულია საწყისი ანტიბიოტიკების მიმართ
3 ან მეტი გამწვავება წელიწადში მიუხედავად შემანარჩუნებელი თერაპიისა
Pseudomonas aeruginosa-ს პირველი ან ახალი იზოლაცია ამბულატორიული მიმოხილვისას
撰稿人
作者
Anne E. O'Donnell, MD
Professor of Medicine
Chief, Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine
The Nehemiah and Naomi Cohen Chair in Pulmonary Disease Research
Georgetown University Medical Center
Washington
DC
利益声明
AEOD has received scientific consulting fees from the following companies: Bayer, Xellia, Horizon, Grifols, Insmed, and Electromed. AEOD is the Principal Investigator for trials sponsored by the following companies (research funding provided directly to Georgetown University): Bayer, Insmed, Aradigm, Parion, Zambon. AEOD has been a faculty member at the annual meetings of CHEST (American College of Chest Physicians), the American Thoracic Society, and the European Respiratory Society. AEOD is the author of a reference cited in this topic.
鸣谢
Dr Anne E. O'Donnell would like to gratefully acknowledge Dr Pamela J. McShane and Dr Sangeeta M. Bhorade, previous contributors to this topic.
利益声明
PJM and SMB declare that they have no competing interests.
同行评议者
Philip W. Ind, BA (Cantab), MB BChir, MA (Cantab), FRCP
Emeritus Professor of Practice (Respiratory Medicine)
National Heart and Lung Institute
Imperial College London
London
UK
利益声明
PWI declares that he has no competing interests.
Meg Coleman, MBBS, BSc, MRCP
Respiratory Consultant
Honorary Senior Clinical Lecturer
Imperial College Hospitals NHS Trust and National Heart and Lung Institute
London
UK
利益声明
MC has received honoraria from Pfizer and Gilead for delivering educational sessions.
Amanda Messinger, MD, MS
Assistant Professor
Section of Pediatric Pulmonary and Sleep Medicine
Department of Pediatrics
Children's Hospital Colorado
University of Colorado Denver School of Medicine
Aurora
CO
利益声明
AM declares that she has no competing interests.
Ware Kuschner, MD
Associate Professor of Medicine
Stanford University
Stanford
Staff Physician
US Department of Veterans Affairs
Palo Alto Health Care System
Palo Alto
CA
利益声明
WK declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
参考文献
关键文献
Chang AB, Fortescue R, Grimwood K, et al. European Respiratory Society guidelines for the management of children and adolescents with bronchiectasis. Eur Respir J. 2021 Aug;58(2):2002990.全文 摘要
Hill AT, Sullivan AL, Chalmers JD, et al. British Thoracic Society guideline for bronchiectasis in adults. Thorax. 2019 Jan;74(suppl 1):1-69.全文 摘要
O'Donnell AE. Bronchiectasis - a clinical review. N Engl J Med. 2022 Aug 11;387(6):533-45. 摘要
Hill AT, Barker AF, Bolser DC, et al. Treating cough due to non-CF and CF bronchiectasis with nonpharmacological airway clearance: CHEST Expert Panel Report. Chest. 2018 Apr;153(4):986-93.全文 摘要
Polverino E, Goeminne PC, McDonnell MJ, et al. European Respiratory Society guidelines for the management of adult bronchiectasis. Eur Respir J. 2017 Sep 9;50(3):1700629.全文 摘要
Smith D, Du Rand I, Addy CL, et al. British Thoracic Society guideline for the use of long-term macrolides in adults with respiratory disease. Thorax. 2020 May;75(5):370-404.全文 摘要
参考文献
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
鉴别诊断
- ფქოდ - ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება
- ასთმა
- პნევმონია
更多 鉴别诊断指南
- European Respiratory Society guidelines for the management of children and adolescents with bronchiectasis
- British Thoracic Society guideline for long-term macrolides in adults with respiratory disease
更多 指南患者教育信息
ბრონქოექტაზი: რა არის ეს?
ბრონქოექტაზი: რა მკურნალობა მუშაობს?
更多 患者教育信息
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明