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Preeclampsia

  • Descripción general
  • Teoría
  • Diagnóstico
  • Manejo
  • Seguimiento
  • Recursos
Última revisión: 10 Apr 2025
Última actualización: 06 Mar 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • gestación >20 semanas
  • PA sistólica ≥140 mmHg y/o PA diastólica ≥90 mmHg y previamente normotensa
  • cefalea
  • dolor abdominal superior
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Otros factores de diagnóstico

  • movimiento fetal reducido
  • retraso del crecimiento fetal
  • edema
  • alteraciones visuales
  • convulsiones
  • dificultad para respirar
  • oliguria
  • hiperreflexia con clonus sostenido.
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Factores de riesgo

  • nuliparidad
  • preeclampsia en un embarazo anterior
  • antecedentes familiares de preeclampsia
  • índice de masa corporal (IMC) >30
  • edad materna >40 años
  • gestaciones múltiples
  • subfertilidad
  • hipertensión gestacional
  • diabetes preexistente
  • migraña
  • síndrome del ovario poliquístico (SOPQ)
  • enfermedad autoinmune
  • nefropatía
  • enfermedad cardiovascular preexistente e hipertensión crónica
  • intervalo de ≥10 años desde el embarazo anterior
  • residencia a gran altura
  • hipotiroidismo.
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Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • análisis de orina
  • ultrasonido fetal
  • velocimetría Doppler de la arteria umbilical
  • evaluación del líquido amniótico
  • cardiotocografía fetal
  • hemograma completo (HC)
  • pruebas de función hepática
  • creatinina sérica
  • factor de crecimiento placentario
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Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • cribado de coagulación
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Algoritmo de tratamiento

Agudo

antes del parto

En curso

después del parto

Colaboradores

Autores

James J. Walker, MD, FRCPS (Glas), FRCP (Edin), FRCOG
James J. Walker

Clinical Director

Maternity Investigation Team

Healthcare Services Investigation Branch

Hampshire

UK

Divulgaciones

JJW is Honorary President of the Baby Lifeline Training Company and Honorary Medical Director of Action on Pre-eclampsia. He lectures and teaches on pre-eclampsia and maternal safety both nationally and internationally, and is the author of national and local reports into safety investigations for the Healthcare Services Investigation Branch and national and local bodies as Clinical Director.

Lara Morley, MBCHB, BSc, PgCert, PhD, MRCOG, FHEA

NIHR-Clinical Lecturer and Subspecialty Trainee in Reproductive Medicine and Surgery

Leeds Institute of Cardiovascular and Metabolic Medicine

University of Leeds

Leeds

UK

Divulgaciones

LM declares that she has no competing interests.

Jacqueline Clarke, MBBS, PgG Cert, MRCOG, PG Cert

Consultant Obstetrician

Leeds Teaching Hospitals Trust

Leeds

UK

Divulgaciones

JC declares that she has no competing interests.

Revisores por pares

Thomas R. Easterling, MD

Professor

Department of Obstetrics & Gynecology

University of Washington

Seattle

WA

Divulgaciones

TRE declares that he has no competing interests.

Andrew Shennan, MBBS, MD FRCOG

Professor of Obstetrics

Maternal and Fetal Research Unit

St Thomas' Hospital

King's College London

London

UK

Divulgaciones

Not disclosed.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 222: gestational hypertension and preeclampsia. Jun 2020 [internet publication].Texto completo

Magee LA, Brown MA, Hall DR, et al. The 2021 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens. 2022 Mar;27:148-69. Resumen

National Institute for Health and Care Excellence. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. Apr 2023 [internet publication].Texto completo

Poon LC, Shennan A, Hyett JA, et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: a pragmatic guide for first-trimester screening and prevention. Int J Gynaecol Obstet. 2019 May;145 Suppl 1:1-33.Texto completo  Resumen

National Institute for Health and Care Excellence. PLGF-based testing to help diagnose suspected preterm pre-eclampsia. Jul 2022 [internet publication].Texto completo

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Preeclampsia images

  • Diferenciales

    • Hipertensión crónica
    • Hipertensión gestacional
    • Epilepsia
    Más Diferenciales

  • Guías de práctica clínica

    • Hypertension in pregnancy guideline
    • Hypertension in pregnancy: diagnosis and management
    Más Guías de práctica clínica

  • Folletos para el paciente

    Pre-eclampsia: what is it?

    Pre-eclampsia: what treatments work?

    Más Folletos para el paciente

  • Videos

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    Demostración animada de la inserción de un catéter venoso central

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