Preeclampsia

La preeclampsia es un síndrome hipertensivo que se produce en las mujeres embarazadas, en la mayoría de los casos después de las 20 semanas de gestación y que consiste en una hipertensión persistente de nueva aparición con proteinuria o evidencia de afectación sistémica.

Las mujeres embarazadas con hipertensión y proteinuria o evidencia de afectación sistémica deben ser evaluadas y monitorizadas minuciosamente a fin de detectar la preeclampsia y sus complicaciones.

El tratamiento definitivo es el parto; la decisión de cuándo y cómo tendrá lugar el parto se debe tomar después de una evaluación minuciosa del riesgo y los beneficios para la madre y el bebé.

Entre otros pilares del manejo se incluyen el tratamiento antihipertensivo, el control de las convulsiones y la restricción de líquidos.

La mortalidad materna es más elevada después del parto, por lo que debe mantenerse la vigilancia en el periodo postnatal.

La preeclampsia puede aparecer en embarazos posteriores; por lo tanto, se debe orientar a las mujeres sobre el riesgo.

La preeclampsia es un trastorno del embarazo que se asocia a una hipertensión de inicio reciente (definida como una presión arterial sistólica ≥140 mmHg y/o una presión arterial diastólica ≥90 mmHg), con mayor frecuencia después de las 20 semanas de gestación y frecuentemente cerca del término. Aunque suele ir acompañada de proteinuria de inicio reciente, la hipertensión y otros signos o síntomas de preeclampsia pueden presentarse en ausencia de proteinuria en algunas mujeres.[1]American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 222: gestational hypertension and preeclampsia. Jun 2020 [internet publication]. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2020/06/gestational-hypertension-and-preeclampsia

El síndrome HELLP es un subtipo de preeclampsia grave, caracterizado por hemólisis (H), aumento de las enzimas hepáticas (EL) y plaquetas bajas (LP). El diagnóstico y el manejo del síndrome HELLP no se analiza en profundidad en este artículo. Ver el apartado Síndrome HELLP.