Última revisión: 24 Oct 2020
Última actualización: 04 Enero 2019

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • náuseas y vómitos
  • hipertensión
  • reflejos osteotendinosos aumentados

Otros factores para el diagnóstico

  • dolor epigástrico y sensibilidad en el cuadrante superior derecho (CSD)
  • malestar general
  • cefalea
  • edema
  • alteraciones visuales
  • ictericia
  • sangrado

Factores de riesgo

  • raza blanca
  • edad materna >35 años
  • obesidad
  • hipertensión crónica
  • diabetes mellitus
  • trastornos autoinmunitarios
  • gestación múltiple
  • placentación anormal (p. ej., embarazo molar)
  • embarazo previo con preeclampsia con o sin síndrome HELLP

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • hemograma completo (HC) con diferencial, incluidas plaquetas
  • frotis de sangre periférica
  • transaminasas hepáticas
  • nivel de bilirrubina
  • nivel total de lactato deshidrogenasa (LDH) sérica
  • aumento del nivel de ácido úrico
  • análisis de orina y cociente proteína/creatinina
  • tiempo de protrombina (TP)/tiempo de tromboplastina parcial (TTP)
  • nivel de fibrinógeno
  • ultrasonido fetal
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • nivel de glucosa sérica
  • niveles de creatinina sérica y electrolitos
  • nivel de antitrombina
  • nivel de haptoglobina
  • ultrasonido, tomografía computarizada (TC) o imagen por resonancia magnética (IRM) de la parte superior del abdomen materno
  • relación entre la lactato deshidrogenasa (LDH) y la aspartato aminotransferasa (AST)
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Professor of Obstetrics and Gynecology

Vice Chair for Research and Academic Development

Director of the Divisions of Maternal-Fetal Medicine and Research

University of Mississippi Medical Center

Jackson

MI

Conflicto de intereses

JNM Jr is a maternal-foetal medicine consultant and obstetrician gynaecologist to Mississippi Blue Cross Blue Shield and the Mississippi Perinatal Quality Collaborative. He is a member of several American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) committees including the Global Operations Advisory Group, Compensation, and the Telehealth WorkGroup, chair of the ACOG 2018 Task Force on Pregnancy and Heart Disease, and a member of the International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Non-communicable Diseases Committee. He is a teacher, lecturer, and speaker about HELLP syndrome for the ACOG, Federación LatinoAmericana de Sociedades de Obstetrícia y Ginecologia (FLASOG) and Mexican Federation of Colleges of Obstetrics and Gynecology (FEMECOG). JNM Jr is also an author of a number of references cited in this topic.

Dr James N. Martin Jr would like to gratefully acknowledge Dr Marium G. Holland and Dr Alex C. Vidaeff, the previous contributors to this topic. MGH declares that she has no competing interests. ACV is an author of a number of references cited in this topic.

Revisores paresVER TODO

Professor and Director

Division of Maternal-Fetal Medicine

Department of Obstetrics and Gynecology

University of Iowa Hospitals and Clinics

Iowa City

IA

Conflicto de intereses

JY declares that he has no competing interests.

Professor of Obstetrics

Trinity College

University of Dublin

Consultant Obstetrician

Coombe Women and Infants University Hospital

Dublin

Ireland

Conflicto de intereses

DM declares that she has no competing interests.

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