Encefalopatía hepática

La encefalopatía hepática es un síndrome neuropsiquiátrico causado por una insuficiencia hepática aguda o crónica avanzada.

Los síntomas varían en gravedad, desde alteración leve del estado mental hasta coma, pero frecuentemente se pueden revertir con tratamiento.

Se cree que las causas se deben a varios factores, los cuales provocan la exposición del cerebro al amoníaco que se ha desviado del hígado a través de una derivación portosistémica.

El diagnóstico se basa en déficits neurológicos reportados en combinación con anomalías en el análisis de laboratorio que demuestren disfunción hepática grave.

Los enfoques de tratamiento incluyen brindar cuidados de soporte (como evitar la aspiración), corregir los factores desencadenantes y reducir la producción gastrointestinal de amoníaco.

La encefalopatía hepática (EH) es una disfunción cerebral causada por una insuficiencia hepática avanzada y/o un shunt portosistémico. Se manifiesta como un amplio espectro de alteraciones neurológicas o psiquiátricas que van desde las alteraciones subclínicas hasta el coma.[1]Vilstrup H, Amodio P, Bajaj J, et al. Hepatic encephalopathy in chronic liver disease: 2014 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the European Association for the Study of the Liver. Hepatology. 2014 Aug;60(2):715-35. https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.27210 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25042402?tool=bestpractice.com

Este tema trata sobre la EH en pacientes con cirrosis. Para un análisis de la EH en la insuficiencia hepática aguda, consulte el apartado Insuficiencia hepática aguda.