Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- alteraciones del estado de ánimo
- alteraciones del sueño
- alteraciones motoras
- déficits neurológicos avanzados
Otros factores de diagnóstico
- asterixis
- eritema palmar
- angiomas aracniformes
- edema periférico
- ictericia
- hepatomegalia
- ascitis
Factores de riesgo
- hipovolemia
- sangrado gastrointestinal
- estreñimiento
- consumo excesivo de proteínas
- hipopotasemia
- hiponatremia
- alcalosis metabólica
- hipoxia
- uso de sedantes
- uso de opioides
- sobredosis de diuréticos
- hipoglucemia
- infección
- trombosis de la vena porta o hepática
- derivación portocava
- insuficiencia renal
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- pruebas de función hepática
- glucosa sérica
- perfil de coagulación
- electrolitos séricos
- urea y creatinina
- gasometría arterial (GSA) o gasometría venosa (GSV)
- hemograma completo (HC)
- marcadores de inflamación (p. ej. proteína C-reactiva)
- hormona estimulante de la tiroides
- nivel de alcohol en sangre
- nivel de amoníaco en sangre
- urocultivo
- hemocultivo
- cribado de toxinas en orina
- ecografía
- TC o IRM craneal
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- electroencefalograma (EEG)
- punción lumbar
- paracentesis abdominal
Algoritmo de tratamiento
todos los pacientes
episodio previo/recurrente
Colaboradores
Autores
Jasmohan S. Bajaj, MD, FAASLD, FACG, AGAF, FRCP (London), MS
Professor of Medicine
Department of Internal Medicine
Division of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition
Virginia Commonwealth University and Central Virginia Veterans Healthcare System
Richmond
VA
Divulgaciones
JB’s institution has received funding for research from Valeant Mallinckrodt and Grifols. JB has been on advisory boards for Maerz and Norgine.
Agradecimientos
Dr Jasmohan Bajaj would like to gratefully acknowledge Dr Emily Speelmon, Dr Robert Hyzy, and Dr Meilan Han, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
ES, RH, and MH declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Sammy Saab, MD, MPH, AGAF
Professor of Medicine
Department of Internal Medicine and Surgery
David Geffen School of Medicine
UCLA
Los Angeles
CA
Divulgaciones
SS is a member of the speaker bureau and advisory board for Salix.
Jorge A. Marrero, MD
Assistant Professor of Medicine
Division of Gastroenterology
University of Michigan
Ann Arbor
MI
Divulgaciones
JAM declares that he has no competing interests.
Diferenciales
- Tumores cerebrales
- Hematoma subdural
- Accidente cerebrovascular agudo
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Clinical practice guidelines on the management of hepatic encephalopathy
- Acute-on-chronic liver failure clinical guidelines
Más Guías de práctica clínicaCalculadoras
Escala MELD (con el objetivo de inclusión en listas de trasplante de hígado, no aptas para pacientes menores de 12 años de edad ) (unidades SI)
Clasificación de Child-Pugh de gravedad de hepatopatía (unidades del sistema internacional [SI])
Más Calculadoras
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