Última revisión: 30 Oct 2020
Última actualización: 07 Abr 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • alteraciones del estado de ánimo
  • alteraciones del sueño
  • alteraciones motoras
  • déficits neurológicos avanzados

Otros factores para el diagnóstico

  • asterixis
  • eritema palmar
  • angiomas aracniformes
  • edema periférico
  • ictericia
  • hepatomegalia
  • ascitis

Factores de riesgo

  • hipovolemia
  • sangrado gastrointestinal
  • estreñimiento
  • consumo excesivo de proteínas
  • hipopotasemia
  • hiponatremia
  • alcalosis metabólica
  • hipoxia
  • uso de sedantes
  • hipoglucemia
  • infección
  • trombosis de la vena porta o hepática
  • derivación portocava
  • insuficiencia renal

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • pruebas hepáticas
  • glucosa sérica
  • perfil de coagulación
  • electrolitos séricos
  • urea y creatinina
  • gasometría arterial (GSA) o gasometría venosa (GSV)
  • hemograma completo (HC)
  • urocultivo
  • hemocultivo
  • cribado de toxinas en orina
  • ecografía
  • tomografía computarizada (TC) craneal
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • electroencefalograma (EEG)
  • nivel de amoníaco
  • punción lumbar
  • paracentesis abdominal
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Professor of Medicine

Department of Internal Medicine

Division of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

Virginia Commonwealth University

Richmond

VA 

Conflicto de intereses

JB’s institution has received funding for research from Valeant Mallinckrodt and Grifols. JB has been on advisory boards for Valeant, Mallinckrodt, and Norgine.

Dr Jasmohan Bajaj would like to gratefully acknowledge Dr Emily Speelmon, Dr Robert Hyzy, and Dr Meilan Han, previous contributors to this topic.

Conflicto de intereses

ES, MH, and RH declare that they have no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Professor of Medicine

Department of Internal Medicine and Surgery

David Geffen School of Medicine

UCLA

Los Angeles

CA

Conflicto de intereses

SS is a member of the speaker bureau and advisory board for Salix.

Assistant Professor of Medicine

Division of Gastroenterology

University of Michigan

Ann Arbor

MI

Conflicto de intereses

JAM declares that he has no competing interests.

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