Visión general del síndrome coronario agudo
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Introducción
Afecciones relevantes
Angina inestable (AI) | La AI se define como isquemia miocárdica en reposo o con esfuerzo mínimo en ausencia de lesión o necrosis aguda de miococos.[1] La angina inestable (AI) se caracteriza por los hallazgos clínicos específicos de una angina prolongada (>20 minutos) en reposo; la nueva aparición de una angina grave; una angina que aumenta en frecuencia, de mayor duración o de menor umbral; o una angina que se presenta tras un episodio reciente de infarto de miocardio.[1] Los biomarcadores miocárdicos (sin elevación dinámica de la troponina cardíaca por encima del percentil 99) descartan un infarto agudo de miocardio. La depresión del segmento T y los cambios en las ondas T pueden observarse en el ECG en pacientes con URI. Alternativamente, el ECG inicial puede mostrar una elevación transitoria del segmento ST, o puede ser normal.[1] |
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Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IMSEST) | vaya a nuestro tema completo sobre Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IMSEST) IMSEST es un evento isquémico agudo que causa necrosis miocítica irreversible. Normalmente es el resultado de una oclusión transitoria o casi completa de una arteria coronaria o de un factor agudo que priva al miocardio de oxígeno. IMSEST se diferencia de la AI por una elevación dinámica de la troponina por encima del percentil 99.[1] Los pacientes con IMSEST también pueden ser clínicamente inestables (por ejemplo, presión arterial baja, shock, insuficiencia ventricular izquierda), lo cual no es una característica de la AI. El ECG inicial puede mostrar cambios isquémicos como depresión del segmento ST, cambios en la onda T o elevación transitoria del segmento ST; sin embargo, el ECG también puede ser normal o mostrar cambios no específicos. |
Infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST) | IMCEST es la necrosis irreversible del músculo cardíaco, generalmente causada por una oclusión aterotrombótica completa de una arteria coronaria. La elevación persistente del segmento ST en dos o más derivaciones anatómicamente contiguas del ECG es el patrón característico del ECG. Un aumento de troponinas específicas del corazón confirma el diagnóstico. Sin embargo, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente en los pacientes con una anamnesis típica y cambios en el ECG, sin esperar a los resultados del laboratorio.[1] |
Colaboradores
Autores
Editorial Team
BMJ Publishing Group
Divulgaciones
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Referencias
Artículos de referencia
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